地中海贫血输血前检验论文【1】

　　【摘 要】目的：目的是使地中海贫血患者输入的血液成份有效存活，而且不会引起地中海贫血患者的红细胞发生破坏。

　　确保血液质量，确保治疗效果等安全用血需要，确保地中海贫血病人的安全并有益于病人。

　　方法：全血或血液成份发给临床输注之前必须对地中海贫血患者和献血者及血液做多项血型血清学试验，包括：认真做好正反定型和Rh(D)定型，做好抗体筛选和鉴定，交叉配血试验用生理盐水和凝聚胺法。

　　结果：认真扎实做好输血前检验，未出现因输血发生的医疗事故。

　　结论：医学检验中，输血前检验实施过程，每一环节均有可能发生差错，稍有疏忽将导致不良后果。

　　通过细心查对及重视配血液标本，认真做好正反定型和Rh(D)定型，做好抗体筛选和鉴定，高度重视交叉配血这些试验，可防止和避免许多输血反应，达到保证安全输血的目的。

　　【关键词】地中海贫血 安全输血 血液 检验

　　1 材料和方法

　　1.1 临床病例。

　　收集从1994~2006年在我院地中海贫血综合征患者输血的所有病人，年龄1～49岁，男99人，女89人。

　　1.2 试剂和方法。

　　用长春博德生物技术有限责任公司生产的抗A、抗B血型定型试剂(单克隆抗体)，东莞市中心血站提供的A、B、O血型红细胞反定型试剂，英国DIAGNOSTICS SCOTLAND公司制造的Rh血型检测试剂，(台资)珠海贝索生物技术有限公司生产的凝聚胺介质试剂。

　　1.3 地中海贫血综合征输血指征。

　　地中海贫血是由于Hb中珠蛋白肽链合成受到部分或全部抑制，形成红细胞无效性生成的溶血性贫血。

　　轻度地中海贫血很小需要输血，而重型地中海贫血则依靠输血才能维持生命。

　　①中间型α地中海贫血(血红蛋白H病)患者在有感染或妊娠时贫血显著加重，此时若有代偿不全的贫血症状时，则可适当输注浓缩红细胞。

　　②重型β地中海贫血患者一旦确诊，应尽早输血治疗。

　　其理由是这类患者出生6个月后开始出现贫血，此后贫血呈进行性加重。

　　患者有发育障碍，逐渐出现心脏扩大，肝脾肿大，骨病变等。

　　骨髓无效性造血促使胃肠道对铁吸收过多，发生继发性血色病。

　　如能尽早输血，特别是采用“高量”输血，可延缓上述病理改变的发生。

　　③中间型β地中海贫血患者如有感染、妊娠及手术等应激情意亦需临时输注红细胞。

　　1.4 输血血液成分选择。

　　①地中海贫血患者不存在血容量不足的问题，有输血指征者只能输红细胞，无须输全血。

　　②选择何种红细细胞胞制品应根据病情决定，最好选用去除白细胞的红细胞(如：过滤法制备的红细胞或新型血细胞分离机单采法获得的红细胞)。

　　③过去曾提倡输注年轻红细胞以减少输血次数及延长输血间歇期，由于只能降低输血需求量的12～16%，且年轻红细胞制备相当繁琐，费用高，现已较少采用。

　　1.5 输血前检验。

　　①细心查对及重视配血液标本：地中海贫血是血液病之一，正确取得配血样本是安全输血的关键措施，配血样本必须经鉴定和标记，确定来自地中海贫血患者和供血者，要与血液审请单上的内容核对，必须有正确的标签，表明患者当前的免疫学状况。

　　安全输血从源头抓起就应重视如何获得正确的配血标本。

　　一旦地中海贫血患者的血液标本张冠李戴，安全输血的所有防范措施都将化为泡影。

　　减少这种错误的有效方法是每个住院患者的手腕上系上一个写明患者姓名和住院号的标签。

　　凡资料不全的申请单，尤其是缺乏输血史、妊娠史和医师签名的申请单要退回临床科室补上，不得迁就。

　　②认真做好正反定型和Rh(D)定型：红细胞血型系统最具有临床意义的是ABO和Rh两大系统，因此目前要求对所有的患者进行ABO血型和Rh血型常规检测。

　　其体内含有抗A和抗B，孟买型个体由于红细胞上缺乏A、B和H抗原，所以其体内含有抗-A、-B和-H。

　　因此在ABO血型检测中，要求同时做正反定型，即采用已知型特异性的抗体试剂检查红细胞的抗原，以及用已知血型的试剂红细胞检查血清中的抗体，综合两者结果判断血型。

　　只有反定型结果相符才能正确判定ABO血型。

　　正反定型不符要查明原因。

　　因此，单纯正定型或反定型并不能正确地鉴定所有ABO血型。

　　反定型对ABO亚型的发现特别有帮助。

　　原因是亚型患者红细胞上A或B抗原很弱，可致血型误定。

　　通过正反定型易于发现二者结果不一致，从而引起警惕。

　　③做好抗体筛选和鉴定：方法是用受检者血清与试剂红细胞起反应，以发现在37C临床意义的抗体。

　　常规对地中海贫血患者的血清或血浆作抗体筛选试验，以发现有临床意义的意外抗体，必要时可作供血者血清的抗体筛选工作，以减少供血者的意外抗体进入地中海贫血患者的可能性。

　　一旦检出抗体，应作抗体鉴定试验。

　　对地中海贫血患者血清作抗体筛选试验的目的是检出有临床意义的抗体，避免盲目配血，提高安全输血水平。

　　④高度重视交叉配血：包括三类，一是“主侧”试验，二是“次侧”试验，三是“自身对照”试验，交叉配血试验的目的是检测受、供者血液之间是否有不相配合的抗原、抗体成分。

　　由于抗体包括盐水反应性抗体及非盐水反应性抗体，因此交叉配血试验中要求采用能够检测出这两种类型抗体的方法。

　　血库交叉配血用盐水法和改良低离子凝聚胺法，目的是为了防止输血后产生溶血性反应，是临床输血工作的最后一道实验性检查，也是最关键的输血前检查实验。

　　2 结 果

　　从1994~2006年我院血库，认真扎实做好输血前检验，未出现因输血发生的医疗事故。

　　3 讨 论

　　采集血液标本后必须在离开患者床边之前在盛血试管上标明患者姓名、住院号及标本采集日期。

　　贴有标签的血标本连同申请单经核对后由医护人员送血库，双方确认并签名，不得由非医务人员送标本。

　　血库人员在检验之前必须确认盛血试管上的标签与申请单上的资料一致。

　　采集配血标本的人员须认真鉴别地中海贫血患者身份，并与输血申请单及患者腕环上的资料比较核对，二者有矛盾时不得采集血液标本，地中海贫血患者的姓名、床号及床头卡等资料不足为据。

　　如对地中海贫血患者的身份有疑问必须重新采集血标本，不得经电话询问后就擅自修改错误的标签或申请单。

　　在血型鉴定过程中有若干因素可导致错误结果，人为因素有：①标本或试剂搞错;②器材不洁;③试剂污染或失效;④离心过度或不足;⑤阳性反应产生溶血现象未能识别;⑥漏加试剂;⑦结果记录或判断错误;⑧细胞与血清比例不适当。

　　客观因素有：①血清异常引起串线状形成;②红细胞致敏，在含高蛋白介质的试剂中发生凝集;③异常基因型 ABO亚型的弱抗原难以检出;④近期输血显示“混合外观凝集”现象;⑤嵌合体血型体内有两群红细胞;⑥疾病因素导致抗原减弱;⑦红细胞多凝集现象;⑧异常的血浆蛋白造成假凝现象;⑨不规则抗体的存在与试剂A、B细胞上的相应抗原起反应;低丙种球蛋白血症、年龄因素 有未产生自己抗体的婴儿、抗体水平下降的老人，试验时可出现异常结果。

　　如抗体筛选试验为阳性，应作抗体特异性鉴定，凡遇有下列情况必须作抗体筛选试验;交叉配血不合时;对有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者。

　　如抗体筛选试验阳性，缺乏谱细胞鉴定其特异性时，送东莞市血站鉴定。

　　交叉配血试验常用的方法有盐水法、酶法、抗球蛋白法、凝聚胺(Polybrne)法，凝聚胺法对Kell系统之外的大多数血型系统敏感度高且操作简便、快速。

　　参考文献

　　1 田俊士.输血不良反应和输血相关性疾病.田兆嵩主编.临床输学.第二版.北京：人民卫生出版社，2002：246~282

　　2 田兆嵩等.输血前检验应重视的几个问题.中华检验医学杂志，2001;24(3)：139

　　3 中国输血技术操作规程(血站部分).天津：天津科学技术出版社，1997

　　4 输血技术学.第二版.北京：人民卫生出版社，2002

　　5 邓硕曾.血液保护与节约用血.中国输血杂志，2002;15(4)：294~298

　　6 韩永年等.细菌污染性输血反应及其防治对策.中国输血杂志，2001;15(5)：332~335

　　地中海贫血基因检测的重要性【2】

　　【摘 要】目的：探讨地中海贫血基因检测在地中海贫血筛查诊断中的应用价值。

　　方法：对地贫调查中的1354例小学生进行血液常规检测、血红蛋白电泳和地中海贫血基因检测，统计分析三种筛查诊断方法的关系。

　　结果：以MCV≤80fl为标准筛查地贫，α地贫的漏诊率为35.87%，β地贫漏诊率为6.74%;以MCH≤25pg为筛查标准，α地贫漏诊率为38.48%，β地贫漏诊率为15.28%;以MCV≤80fl、MCH≤25pg联合为筛查标准，α地贫漏诊率为29.26%，β地贫漏诊率为5.96%;以血红蛋白电泳HbA2>3.5%为筛查标准，β地贫漏诊率为0.26%，发出现快速区带筛查α地贫漏诊率为98.00%。

　　结论：MCV、MCH和血红蛋白电泳可作为地贫筛查的一种简单、方便、快速的方法，但不能作为金标准，地中海贫血基因检测在优生优育指导中起着不可替代的重要作用。

　　【关键词】人性化护理;ICU;应用

　　[Abstracr] Objective： Discuss the Mediterranean anemia gene detection in the diagnosis of the Mediterranean anemia screening application value. Method： Of the Mediterranean anemia’s survey 1354 cases of primary school students to proceed blood routine detection、hemoglobin electrophoresis and Mediterranean anemia gene test， statistical analysis of three kinds of screening diagnosis method of the relationship. Result：

　　According to the MCV 80 fl or less Mediterranean anemia for standard screening， αMediterranean anemia missed diagnosis rate was 35.87%， βMediterranean anemia missed diagnosis rate was 6.74%; In MCH 25 pg or less for screening criteria， αMediterranean anemia missed diagnosis rate was 38.48%， β Mediterranean anemia missed diagnosis rate was 15.28%。

　　With the MCV80 fl， MCH 25 pg or less joint criteria for screening， α Mediterranean anemia missed diagnosis rate was 29.26%， β Mediterranean anemia missed diagnosis rate was 5.96%; By hemoglobin electrophoresis HbA2 > 3.5% for screening criteria，β Mediterranean anemia missed diagnosis rate was 0.26%， send a quick zone screening α Mediterranean anemia missed diagnosis rate was 98.00%.

　　Conclusion： The MCV， MCH and hemoglobin electrophoresis can be used as the Mediterranean anemia screening method of a kind of simple、convenient、fast， but not as a gold standard， the Mediterranean anemia gene testing detects in guidance of eugenic and superior nurture plays an irreplaceable important role.

　　[Key words] MCV; MCH; Hemoglobin Electrophoresis; Mediterranean anemia gene

　　地中海贫血，又称海洋性贫血，亦称珠蛋白生成障碍性贫血。

　　它是一组常染色体遗传性疾病，其发病机理是珠蛋白基因缺陷而导致一种或几种珠蛋白合成障碍，造成血红蛋白中的α类和β类珠蛋白比例失衡，以致引起慢性溶血性贫血。

　　临床症状轻重不一，轻型地中海贫血一航无明显症状。

　　对地贫的筛查诊断方法有多种，常用的有血液分析、血红蛋白电泳、红细胞脆性检测等，随着分子生物学技术的发展，地贫的基因诊断已被应用于临床。

　　现对1354例在读小学生进行血液分析、血红蛋白电泳和地贫基因检测，分析地贫基因检测的重要性，报道如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 受检对象：随机选取德宏州乡镇小学在读学生1354人。

　　1.2 仪器与试剂

　　1.2.1 仪器：杭州博日荧光定量PCR仪、日本东亚SysmexXT-1800i全自动血液学分析仪、美国CVP凝胶成像仪、韩国COMBI分子杂交箱、北京六一厂31B琼脂糖水平电泳仪

　　1.2.2 试剂：亚能生物技术(深圳)有限公司提供α-地贫和β-地贫基因检测试剂盒

　　1.3 方法

　　1.3.1 选取研究对象的血液常规参数MCV和MCH值：空腹静脉血2ml，注入EDTA-K2抗凝管混匀，于2h内用SysmexXT-1800i全自动血细胞分析仪计数，按照仪器操作规程严格进行操作，本实验室正常参考值：MCV 82.6～99.1fl MCH 26.2～33.3Pg。

　　地中海贫血实验诊断进展【3】

　　摘要：在人类遗传疾病中，地中海贫血较为常见，它是一种隐性遗传病。

　　地中海贫血作为一种溶血性贫血症，具有较大的地域性差异，我国南方为地中海贫血的多发地区，其具有胎儿死亡率高、发病率高的特点，临床上目前还没研究出彻底治愈地中海贫血的方法。

　　所以选择合理的实验方法诊断地中海贫血，是预防重型地中海贫血的一项有效措施，在产前诊断中，可诊断出重型地贫胎儿，预防患儿出生。

　　本文主要对地中海贫血的各种实验诊断方法进行了综述。

　　关键词：地中海贫血 α珠蛋白基因 β珠蛋白基因 重型地中海贫血

　　地中海贫血(简称地贫)是一组先天性溶血性疾病，也是最为常见的一种单基因遗传疾病。

　　地中海贫血是由于珠蛋白基因发生突变或缺失，使一种或多种珠蛋白肽链发生合成障碍，改变血红蛋白结构，缩短红细胞寿命，从而发生慢性溶血[1]。

　　按照受累珠蛋白肽链的不同，将地中海贫血分为α、β、γ、δ、δβ等类型，其中最为常见的是α地贫和β地贫，其产生的危害也是最大的。

　　α地中海贫血，是指α珠蛋白基因发生突变或缺失，所造成的α珠蛋白肽链合成障碍[2]。

　　β地中海贫血，是指β珠蛋白基因发生突变，所造成的β珠蛋白肽链合成不足或缺失[3]。

　　1 地贫的分子基础

　　孕产妇贫血状况检验论文【1】

　　【摘要】 目的 调查我院住院分娩孕产妇缺铁性贫血发生状况，相关因素，提出干预措施。

　　方法 对2011年1月至2013年6月2464例缺铁性孕产妇状况进行分析。

　　结果 住院分娩孕产妇缺铁性贫血患病率46.64%，孕产妇饮食习惯，对贫血防治知识了解程度及血红蛋白测定的重视程度与孕产妇缺铁性贫血的患病率有关。

　　结论 我院住院分娩孕产妇的患病率较高，对孕产妇的系统管理和宣教指导，严格手术指征针对贫血的原因进行干预可有效地降低孕产妇贫血的发病率，孕期膳食指导的科学性，对降低孕产妇及围生儿的死亡率有重要意义。

　　【关键词】 孕产妇;缺铁性贫血;干预措施

　　贫血是妊娠期最常见的合并症，属高危妊娠的范畴。

　　缺铁性贫血最常见的贫血，在妊娠各期对母婴造成一定的危害，在某些贫血较严重的国家和地区，是孕产妇死亡的主要原因之一。

　　孕产妇由于妊娠，分娩哺乳等原因成为贫血的高发人群，孕产妇贫血抵抗力下降，对手术、分娩、麻醉耐受力差，孕产妇风险也会增加，严重的贫血可致妊娠期高血压疾病、产后出血、心脏病，产后出血产褥感染等并发症。

　　还可造成胎儿生长受限，胎儿窘迫早产死胎死产等[1]。

　　WHO资料表明：贫血使全世界每年数十万孕产妇死亡，因此要高度重视。

　　为掌握我院住院分娩孕产妇缺铁性贫血的基础资料，提高医护人员及孕产妇对贫血的防治知识，了解孕产妇缺铁性贫血的发病情况，提出干预措施，对2011年1月至2013年6月2464例住院分娩孕产妇状况进行统计分析。

　　1 资料与方法

　　1.1 资料来源 2011年1月至2013年月2464例住院分娩的孕产妇血红蛋白测定的临床资料。

　　1.2 贫血的诊断标准 采用《妇产科学》第7版妊娠期贫血分度标准[2]。

　　2 结 果

　　2464例发生贫血1140例，占46.34%，其中轻度1920例，中度514例，重度26例。

　　3 贫血发生的相关因素

　　贫血发生可能与孕产妇的文化程度、经济状况[3]，及少数民族饮食中不吃动物肝脏、血制品有关，孕产妇对贫血的危害性认识不足，缺乏防治知识，部分医护人员行产前检查时忽略了血红蛋白的测定，剖宫产、阴道手术产等手术也造成产后贫血的常见原因。

　　4 讨 论

　　4.1 孕产妇贫血的发病率 世界卫生组织资料表明：有50%以上的孕产妇合并贫血，我国妊娠3个月以上孕产妇发病率为19.28%，而我院住院分娩孕产妇贫血的发病率为46.34%，发病率较高。

　　推荐妊娠4个月起应常规补充铁剂，每日口服硫酸亚铁0.3g，产褥期补充铁剂3个月。

　　4.2 加强孕产妇贫血防治知识的宣传 利用讲座、小册子、保健宣传栏等干预措施，促使孕产妇养成健康的生活方式，提高孕产妇对贫血的认知能力，了解贫血对孕产妇及胎儿的危害，使孕产妇主动寻找自我保健及预防贫血的知识，加大对优生优育知识，孕产妇贫血防治知识的宣传力度，加强缺铁性贫血高危人群的防治与管理。

　　4.3 养成均衡膳食习惯，胎儿需要猪肝鸡血动物血能提供红蛋白型铁，吸收利用效果较好，肝脏是储存铁源的重要器官，其铁的利用率较高，肉类也会有较高的红蛋白型铁，大豆及其制品也是较好的铁源，经常交替食用这类食品，多食新鲜水果和蔬菜，促进铁的吸收利用，对改善人体的营养状况有好处，妊娠前半期铁的需求无明显增加，可以从食物中摄取。

　　增加铁剂摄入建议设立膳食营养指导门诊，指导孕妇合理膳食，保证母亲和胎儿的机体需要，鼓励进食含铁丰富的食物，如猪肝、鸡血、豆类等，动物血能提供红蛋白型铁，器官其铁的利用率较高，肉类也会有较高的红蛋白型铁，大豆及其制品也是较好的铁源，经常交替食用这类食品。

　　4.4 加强孕产妇系统管理 妊娠期应重复测定血红蛋白，及早发现贫血倾向及时纠正，可在妊娠期进行预防，一般从妊娠4个月开始到哺乳期补充铁剂，剂量途径与贫血程度相关。

　　对孕产妇系统管理及时宣教和保健指导，剂量、途径与贫血程度相关。

　　维生素C，稀盐酸有利于铁的吸收，应同时补充，叶酸不可缺少。

　　铁锅炒菜有利于铁的吸收。

　　服用铁剂时忌饮浓茶，抗酸药物影响铁剂吸收，应避免服用。

　　治疗原发病，减少并发症，保障母婴健康。

　　产后血红蛋白的测定纳入产后访视的内容，及时补充铁剂。

　　4.5 严格掌握手术指征，降低手术产率 出血是剖宫产最常见的并发症，包括术中出血、术后出血、术后晚期出血，可造成或加重孕产妇的贫血，严重时休克，多器官功能衰竭，甚至孕产妇死亡，阴道手术助产因伤口出血造成或加重贫血，规范各项诊疗常规，严格掌握手术指征，降低手术产率，是降低产妇贫血的有效措施。

　　参考文献

　　[1] 首都儿科研究所.1998中国育龄妇女贫血调查[J].中国生殖健康杂志，2002，13(3)：152.

　　[2] 乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008.

　　青岛市2005例孕产妇贫血状况临床检验【2】

　　【摘 要】目的： 了解青岛市市北区妊娠期贫血发生状况及相关的影响因素，制订合理有效的干预措施。

　　方法：对2011年在本所进行孕产期保健的2005例孕妇妊娠期贫血状况及影响因素进行回顾性分析。

　　结果： 孕产妇贫血患病率18.7%，贫血发生率与孕周、孕妇年龄、其文化程度、经济状况、职业及妊娠次数均相关。

　　妊娠期贫血可增加妊娠期并发症的发生。

　　结论： 应加大宣传力度， 提高孕妇对妊娠期贫血的认识水平，加强围产期保健，采取综合措施， 合理调整饮食结构， 及时补充铁剂， 降低孕产妇贫血发生率。

　　【关键词】孕妇;贫血;影响因素

　　贫血是妊娠期常见的合并症，属高危妊娠范畴。

　　妊娠期贫血对母儿均造成一定危害。

　　孕妇因重度贫血会引起贫血性心脏病，产褥感染及孕产妇死亡。

　　重度贫血，易导致胎儿发育迟缓，甚至引起早产或死胎。

　　相关文献显示孕妇贫血引起早产的风险是正常孕妇的2倍， 分娩低体重儿的风险是正常孕妇的3倍[1]。

　　本文对2005例在本所进行围产期保健的孕妇贫血状况进行回顾性分析，旨在了解贫血发病相关因素， 制订合理有效的干预措施， 保障母婴的健康。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料 2011年1月～2011年12月在青岛市北区妇幼保健所建立孕产妇保健手册并定期产检的孕妇2005例，以保健手册记录数据为资料来源。

　　1.2 调查方法 每位孕妇分别于孕早期(<13周)、孕中期(13～28周)、孕晚期(≥28周)检验血常规，以第1次发现贫血时所处的妊娠期来划分，不做重复统计。

　　测量采用日本全自动血细胞计数仪(型号为XS―800I);并查阅产妇孕产妇保健手册，了解孕妇的年龄、文化程度、孕周、职业以及孕产次等多个方面内容，进行回顾性分析。

　　1.3 贫血诊断标准 采用乐杰主编的《妇产科学》(第7版) [2]的妊娠期贫血诊断标准。

　　RBC (3.0 ～ 3.5)×1012 /L，Hb 81 ～ 100 g/L为轻度贫血;RBC (2.0 ～ 3.0)×1012 /L，Hb 61～80 g/L为中度贫血;RBC (1.0 ～ 2.0)×1012 /L，Hb 31～60 g/L为重度贫血;RBC<1.0×1012 /L，Hb≤30 g/L为极重度贫血。

　　1.4 统计学处理 采用SPSS11.0进行数据处理。

　　计数资料用率进行描述，率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 妊娠期贫血情况：妊娠期贫血发生比例为18.7%(375/2005)。

　　其中，轻、中、重度贫血分别占72.0%(270/375)、24.8%(93/375)和3.2 %(12/375)，极重度贫血为0。

　　孕早、中、晚期贫血分别占19.2%(72/375)、30.7%(115/375)和50.1%(188/375);孕晚期贫血发生比例高于孕中期和孕早期，差异有统计学意义(χ2= 40.13，P<0.01)。

　　2.2 贫血与文化程度的关系 375例贫血产妇中， 初中以下文化程度181例， 占48.27%， 高中、中专109例， 占29.06%， 大专以上学历85例，占22.67%。

　　2.3 贫血与职业的关系 375例贫血产妇中， 脑力劳动者59例(15.73%)， 职员70例(18.67%)， 工人114例(30.40%)，无业132例(35.20 %)，

　　2.4 贫血与产妇年龄的关系 2005名产妇中，年龄20～25岁525例，其中贫血者37例(患病率7.04%);年龄26～30岁1029例，其中贫血者162例(患病率15.74%);年龄在31岁以上451例，其中贫血者176例(患病率39.02%)。

　　年龄大于30岁的产妇贫血患病率明显高于小于30岁组， 经检验差异有统计学意义。

　　2.5 贫血与孕产次的关系 产次数≥2次者321例，贫血患者84例(患病率26.17%);初产1684例，贫血患者291例(患病率17.28%)。

　　3 讨论

　　本研究通过对2005例孕妇贫血状况调查分析，发现妊娠期贫血发生率为18.7 %。

　　孕妇贫血患病率随孕周的增长而逐渐上升，与妊娠期血容量逐渐增加，胎儿生长发育加速，对铁的需要量增加，孕妇对铁的摄取相对不足有关 。

　　影响妊娠期贫血的因素很多， 与年龄、文化程度、职业等社会因素及孕前月经量、妊娠反应、平时饮食习惯有关。

　　本组资料显示，年龄大于30岁的产妇贫血患病率明显高于小于30岁组。

　　收入稳定者、文化程度高者贫血患病率明显低于无职业者和工人、文化程度低者。

　　文化程度低的孕产妇对保健营养知识及优生优育知识掌握较少， 导致孕期营养补充不足。

　　妊娠次数越多， 贫血患病率越高，这可能与经产妇多次妊娠引起铁消耗增加和产后体内储铁量未恢复正常而再次妊娠， 致使孕妇贫血或使已存在的贫血加重有关。

　　大量流行病学调查表明，缺铁和缺铁性贫血与妊娠不良结局如新生儿低体重、早产、死胎死产等有密切关系[3，4]。

　　据世界卫生组织报告，不少妇女非妊娠期铁摄入不足，妊娠期可利用的贮备铁不足100 mg。

　　妊娠后，既要满足自身血红蛋白合成的需要，又要满足胎儿发育的需要。

　　孕后期孕妇需铁1200mg/d～1500mg/d，按食物中铁含量10 %～20 %被吸收，食物中含铁量很难满足需求。

　　在妊娠期尤其是孕晚期易发生缺铁性贫血。