1档案管理工作中存在的问题

　　1.1部分档案归档工作没有建立起一个完整的业务机构

　　在较长时间以来，我国档案工作普遍存在着档案管理部门与基层单位在档案管理上联系的比较少，档案的归档工作不及时、不规范的情况，这在一方面影响了档案管理工作的有效性，另一方面也造成各部门之间档案共享不及时，形不成一个完整的业务链，阻碍了档案管理工作的进步和发展。

　　1.2档案标准化程度低

　　档案管理实现现代化的必要条件之一就是档案标准化。我国从档案管理工作开始初期就大力地推广档案标准化准则，明确档案管理工作的重要性和地位，虽然在以后的较长时间里，档案管理工作形成了初步的标准化体系，但是由于在推广档案标准度初期存留下来的历史问题比较多，例如管理的分散性、标准化程度远远达不到现代化水平等，所以到了现阶段，我国档案管理工作面临着管理设备不齐全、不统一，软件研发也没有遵循国际标准的问题。在这种情况下，档案管理工作的发展就会出现很大的盲目性，就会导致在发展的道路上多走很多冤枉路，这样既浪费了很多人力、物力、财力，又阻碍了档案管理工作实现现代化。

　　1.3高级专业管理人员缺乏

　　任何工作都是需要专业人士的，目前我国的高级档案管理专业人员是非常缺乏的。所谓的高级档案管理专业人员是具有非常高的政治理论能力和政策水平的，另外，这类人员还要具备较高的文化素质和掌握现代化管理档案的工作技术，能够为档案管理实现现代化的发展之路出谋划策。但是实际上，我国的档案管理人员却是恰恰相反，在这类人员中普遍都存在着文化水平低、缺乏专业的管理知识和专业水平，掌握不了现代化技术的问题。随着信息化和网络化的不断发展和广泛的应用，这对于档案管理工作也在不断提出新的要求，这更是对档案管理人员提出了挑战，但是对于目前我国档案管理人员的专业素质来说，是远远不够的。这些在管理人员身上的缺点同样会反映到档案管理工作上，更是影响了档案管理工作的现代化进展。

　　1.4经费投入不足

　　就目前我国档案管理工作来看，很多单位领导对档案管理工作都不够重视，对其重要性也意识不到，这就导致了领导人在调配资源时自然而然地疏忽了档案管理这一领域，造成只有少量的资金投入到档案管理部门，这种情况造成的最直接的结果就是档案管理工作在实现现代化的过程中缺少足够的资金来配备专业的硬件设备，特别是众多的基层单位，档案管理部门的设施更是落后，完全达不到规范化、现代化的要求，现代化建设最终成为一个遥远的梦。因此，在档案管理实现现代化的过程中，资金充足是一个必备的物质基础。

　　2提高档案管理现代化水平的对策

　　2.1加强档案基础建设，提高档案管理的现代化水平

　　加强档案管理基础建设，首先就要提高档案的归档工作的质量。提高档案归档工作的质量就必须要建立档案业务网络，档案归档工作不能仅仅依靠档案管理人员收集来完成，更重要的是要有能延伸到各方面的档案业务网络，这样才能在需要的时候第一时间将档案归档，避免归档延期和不及时带来的一系列问题，保证档案归档工作的顺利进行和高质量完成。

　　2.2实现管理现代化，增强档案管理现代化意识

　　时代在发展，档案管理工作也要随着现代化的发展而发展，实现现代化是档案管理工作在现阶段的主要任务。管理理念现代化是档案管理现代化的灵魂，这是档案管理人员在现阶段必须要认识到的问题，如果档案管理人员没有这种意识，就会造成在工作中出现很多不必要的麻烦，大大影响档案管理现代化的进程。所以档案管理人员要在档案管理工作中依靠先进的计算机技术和信息化技术，实现档案管理工作智能化、科学管理化、规范化，使档案管理从经验管理向科学管理和现代管理迈进。

　　2.3加快高级专业管理人员的培养与应用

　　高级专业管理人员的缺少是档案管理工作实现现代化的一大阻碍，培养高级专业管理人员，不仅要使管理人员具备丰富的档案方面的理论和实践知识，还要具有非常高的政治理论能力和政策水平的、较高的文化素质和掌握现代化管理档案的工作技术，做到能够为档案管理实现现代化的发展之路出谋划策。要及时加强对档案管理人员的培训，不断地为档案管理工作补充新的管理知识和方法，只有把这类档案管理人员应用到实现档案管理工作的现代化中去，才能够加快档案管理现代化的步伐，促进档案事业的健康迅速发展。

　　2.4强化管理意识，加大投入力度

　　在提高档案管理现代化水平的进程中，不仅需要加强基础建设、培养高级专业管理人员和强化现代化的意识，还需要有稳定的物质基础，只有资源配置合理，我国的档案管理现代化工作才会从整体上升一个高度，才能够完全实现现代化，提高现代化水平。同时，各单位还要加强监督力度，真正做到资源分配在有用的地方，严防某些单位领导为了其他利益而忽视档案管理工作建设。

　　3结束语

　　综上所述，要提高档案管理水平并不是一项简单的工程，它需要各方面的配合。它涉及到要了解工作中的薄弱环节，找到原因才能解决问题。但是需要我们明白的是，时代在发展，工作要进步，提高档案管理现代化水平是不可避免的一次改革，我们要做的就是努力加强档案管理的系统化、管理科学化、智能化，真正做到提高档案管理的现代化水平。

　　摘要：医院每年都会有很多医疗案例相关的资料，高效地对这些案例进行收集和整理，将有利于医院参考和应用这些价值较高的资料，尤其是对临床经验的积累有着十分重要的作用。当前我国正处于医疗改革不断深化的阶段，医院如何提高档案管理的现代化水平是目前面临的艰巨任务之一。本文对当前医院档案管理的一些变化进行了分析，指出现代化档案管理的优势，进而提出了一些医院可以提高现代化档案管理水平的策略。

　　关键词：医院 档案管理 现代化设备 管理理念 管理队伍

　　中图分类号：R 197.32 文献标识码：A

　　当前整个社会已经实现信息化，信息化技术已经悄然无声地渗透到了各行各业。当前在医院管理的诸多方面，都已经开始融入了现代化的技术手段，档案管理也不例外，在计算机、信息化、互联网+等诸多方面的影响下，档案管理在载体、分类、传输信息等方面都已经发生了翻天覆地的变化，减轻了工作人员的工作量，提升了档案管理的效率，档案信息的存储、检索、修改都更加方便，对于医院而言，现代化的档案管理益处颇多。

　　1 档案管理现代化产生的变化

　　1.1档案载体的变化

　　在过去传统的档案管理中，档案部门保存的档案主要是纸张形式。在互联网技术、网络技术越来越发达的今天，医院可以通过不断改进的软硬件设施，开发适合本院使用的信息管理系统，这是符合医院信息化建设的基本标准之一，只有档案管理实现了现代化，才能更好地为医院信息化建设提供信息及数据的支持。医院信息数据的传递都已经是电子文件的形式，不再是传统的纸质文件，数据共享速度的加快也提高了办公的速度。

　　1.2档案分类的变化

　　在过去没有应用现代化档案管理时，要保存一个完整的档案，相关信息一般位于若干个管理系统。在运用了现代化的技术手段之后，档案管理部门可以根据规定的指令进行操作，就可以直接根据档案信息进行类目设立，并将工作目标及时进行分类。虽然医院的级别及规模有所不同，所运用的现代化技术手段也略有差异，但是不可否认的是，现代化技术手段的应用，对档案可以实现更加符合医院实际的分类，尤其在医院教研、管理等各个方面，可以实现更加具体细致、规范、科学有效的分类。

　　1.3接收及保管档案方式的变化

　　在过去医院档案的接收及保管主要是纸质文件的形式，在信息化时代，则主要是电子文件形式。过去档案保管主要是在专门的库房，如今则是在计算机的虚拟库房中。针对这些变化，作为管理档案的工作人员，也应随着时代的变化，学会熟练操作信息系统平台，将管理及维护信息的每一个步骤都熟练地掌握，在此基础上还要确保信息有效、安全。医院其它部门在保管档案时，也需要档案管理工作人员进行鉴定，确保是安全有效的信息之后，方可存入本院的虚拟档案库房之中。

　　1.4档案信息提供形式的变化

　　在过去，档案管理工作在医院是相对比较清闲的工作，几间库房、几种目录分类这种传统的工作方式已经难以适应档案管理的要求，作为新时代的档案管理人员，必须根据医疗改革的要求及时代的变化，及时调整自身的状态，有效利用信息集成系统来收集掌握医院的档案信息。医院的档案管理人员在开展档案工作时，应该始终以“为医疗保健服务”为中心，切实遵行档案管理制度，灵活实施档案管理方法，加强为医疗做好服务的能力。档案管理人员要将非常实用的信息传达给真正需要的人，并且傳达的方式要科学高效，时间掌握得恰到好处，使医院档案发挥最大的作用。

　　2 现代化手段的应用对医院档案管理的优势

　　2.1节省人力资源，提高工作效率

　　运用先进的现代化技术手段之后，工作人员可以从繁重的工作任务中解放出来，有效地降低工作量，省去将每份档案立卷归档的过程，有更多时间的工作人员则可去研究如何提高档案信息的价值。由于之前纸质档案保存在库房中，查找及检索信息过程繁琐且效率不高，利用现代化技术手段进行档案管理后，直接在虚拟数据库里就可以检索信息，不仅速度快，检索的信息还非常全面，提高了工作的效率。

　　2.2方便完善文件、补漏病案

　　在过去传统的档案管理过程中，一旦发现文件不完整的现象，工作人员要将文档进行拆卷，拆卷之后则要根据文件的内容补充新的内容，并重新对其进行组合排列、编档、抄写卷内目录等，整个流程处理下来非常耗费时间和精力。在应用现代化技术手段之后，管理人员先是检索该文件，然后仅需要遵守医院档案管理的规定，对文件进行重新编辑插入即可。

　　2.3档案保存的数量更多、质量更好

　　纸质档案的保存，不仅占用了大量的库房，而且真正查找应用非常不方便，应用价值较低，每一次的改动都会耗费相应的人力物力资源，而且长年累月积累下来，出于各种因素的考量，医院会对档案信息进行整理，减除应用价值不高的档案信息，档案的实体保存量并不算多。在现代化档案管理中，纸质的案卷变成了电子文件的形式，手工立卷、分类保存也变成了计算机虚拟数据库保存的形式，通常情况下虚拟数据库的容量都很大，医院也不用因考虑库存、查找不方便等问题，而人为地删减档案了。因此，当前时期医院档案的数量越来越多，保存的质量也越来越完整。

　　2.4提高档案管理水平

　　医院之所以进行档案管理，最根本的目的就是要将档案信息的价值充分地发挥出来，更好地为医疗服务。现代化档案管理的重要性，首先在于有助于改变档案工作人员的意识，在过去，很多档案工作人员都安于现状，将自己置身于立卷、编档等繁杂的工作中，没有考虑到档案管理对整个医院科研、医疗服务的贡献。其次，就是现代化技术手段的应用，减轻了工作人员的工作量，同时也提升了档案的使用效率，将档案资源的价值充分地发挥出来，这些都是档案管理水平不断提高的表现。

　　3 医院提高现代化档案管理水平的策略

　　3.1投入必要的现代化设备

　　工欲善其事必先利其器，要想提高医院档案管理的效率，首先就要投入大量的资金购买添置相应的现代化管理设备，这是开展各项档案管理的基础。医院要认识到现代化设备的投入在开展档案管理中的重要性，并积极加大投资的力度，购置档案管理必需的现代化设备。医院要给档案管理部门配备一处干燥、宽敞、防潮的库房，然后添置基本的必需品，包括计算机、网络、打印机、扫描仪等，这是医院开展档案管理的基本配备。档案管理人员必须改变效率较低的人工输入，使用准确性较高的扫描录入，这可保证档案资料的完整。在医院自己的局域网里，使用ERP信息管理系统来处理档案信息，并与相关部门实现共享，及时为医院的医疗与教研提供支持；利用办公自动化系统可对档案资料实施自动分类，并在全院范围内进行统一管理。

　　3.2及时更新档案管理理念

　　医院档案管理所要保存的档案信息涉及到所有部门，因此要想彻底做好档案管理，不仅仅需要档案工作人员的参与及努力，更需要医院全体部门、全体员工的参与及支持。首先，医院应该适时对员工进行培训与指导，帮助员工及时认识到档案管理的价值、重要性等，提高全体员工对档案管理的重视，这有助于其它部门配合档案管理部门更出色地完成工作，积极配合档案管理部门采集和整理相关档案信息。其次，在医院的现代化发展中，档案管理工作的目标并不仅仅局限在储存、保管档案信息，而是需要结合医院的发展及医疗改革的要求，将档案管理的模式改进，使之符合医疗改革及现代化医疗的要求，将档案管理在医疗卫生服务方面的应用价值充分发挥出来。最后，医院档案管理技术不断更新，包括防火墙、秘钥技术、身份认证方式等，也是医院档案管理理念创新的体现。

　　3.3培养高水平的医院档案管理队伍

　　档案管理的工作人员是开展档案管理工作的基础，他们综合素养的高低直接决定了档案管理的效率，医院有必要定期为档案管理人员开展相应的培训与学习，提升档案管理人员的专业水准。医院须外派档案管理人员进行学习，为之提供进修的机会，高度重视培训档案管理人员的现代化档案管理技术，例如RFID技术与OA办公系统等，这些能够有效提高档案管理人员的工作效率。档案管理人员只有切实掌握了相关操作技术与工作流程，才能争取各个部门对档案管理工作的配合，对档案实施有效的统一管理。

　　3.4引进档案管理的现代化技术

　　现代化硬件设施的引进是基础，信息技术的应用则会直接提升医院档案管理的水平，甚至会提高医院的整体竞争力。在传统的档案管理过程中，各种重要档案信息的保存，需要依靠医生手工记录，包括各种病例及治疗过程等，如果工作人员一旦疏忽忘记记录这些内容，就会导致信息遗漏的现象发生，而且错误的发生很难快速补救。现在仅仅需要一台计算机，就可以将病例及治疗情况在线记录，档案信息的保存不仅非常及时，而且还可提升数据信息的准确度。信息技术得到普遍应用，医院要充分认识到对档案进行现代化管理的益处，例如对影像文件与电子文件的无纸化保存，不但使档案的容量大幅减少，并且可以更方便地进行资源共享；云计算的推广，更是显著扩大了档案资料的存储空间；数据库技术则能更好地帮助档案管理人员提高工作效率；医院对档案资料进行网络化管理，不但能够为档案信息的整理、分类、查询提供方便，而且大大提高了档案信息利用的时效性，可为档案利用者提供更好的服务，促进医院的稳定发展。

　　4 结束语

　　综上所述，现代化档案管理所涉及的范围在逐渐增大，因此对其进行改进的任务也比较艰巨。现代化档案管理对医院整体发展的优势较为明显，医院在今后的发展中，需要加大现代化设备的投入，更新管理理念，培养高水平的档案管理队伍，引进现代化技术手段，不断提高医院的现代化档案管理水平。

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