医院领导十分重视教学工作，将教学工作纳入到医院发展规划中，成立了以分管教学院长和科教部、医务部负责人为核心的教学管理领导小组。分管教学院长经常深入临床教学一线，指导、解决教学中的实际问题，科教部全面负责住院医师规范化培训方案的制定、实施和评价。在此基础上成立儿内科教研室和院级督导专家考核小组，协同科教部负责对住院医师的年度和阶段考试考核。儿内科教研组分别由各科室主任、副主任医师、主治医师、教学秘书和总住院医师组成，负责住院医师在本科室轮转时的日常管理和出科考核。规范化培训导师除督促住院医师完成日常培训内容、指导病历书写和管理病人外，还要在临床思维、学术水平及医德医风等方面对住院医师进行指导。住院医师通过与导师一对一接触，不仅在临床技能上得到帮助，还能学到很多做人做事的道理，对于培养独立自主的人格、辩证的思维能力和严谨的工作态度有深远的影响。因此，严格的导师遴选与考核制度是构建高质量儿科住院医师规范化培训体系的重要保障［２］。在选拔规范化培训导师时，首先要求导师必须拥有扎实的理论知识、临床技能和一定的学术水平，其次还需具备良好的医德医风、严谨的治学态度、爱岗尽业、严于律己、勇于创新、富有团队精神等基本素质。对导师的考核从其工作目标完成情况和住院医师培训质量两方面来进行，制定完善的奖惩管理办法。对考核优秀的责任导师，从物质和精神等多方面进行表彰，以增强其荣誉感、使命感和社会责任感；对于考核不合格的责任导师取消资格和相应待遇。住院医师应完成日常考核、轮转考核、年度考核、阶段考核和专业理论考试。住院医师应每天将完成的培训内容如参加疑难病例讨论、所完成的技术操作、参加抢救、学术活动等如实填入住院医师规范化培训临床实践登记手册。规培生导师定期审核，并为住院医师下阶段实践提出建议及整改措施，作为住院医师定期考核和阶段考试的依据。住院医师轮转完一个科室时，由该教研组住院医师培训管理小组（科主任、高年资主治医师、教学秘书三人以上）按照培训实施细则要求，对住院医师进行理论、技能考核，并做好记录。各教研组有理论考试试卷、评分标准，技能考核项目评分表并有监考老师两人签名备案。科教部、儿内科教研室和院级督导专家考核小组，负责对住院医师的年度和阶段考试考核。考核不及格者将进行补考，补考仍不及格者延长规范化培训时间，直至考核合格。

　　医院目前晋升职称评定制度上存在重文凭、轻实践，重论文、轻临床的倾向，导致部分青年医师认为只有攻读学位、发表论文才是青年医师成才之道，热衷于考研，从而忽视了临床技能培训。还有部分高学历规培生一分配到医院便确定专科，轮转时只关注与自己专业“有关”的知识，对通科知识的掌握重视不够，容易导致规培生临床思维局限、知识结构不完善。此外，部分临床科室工作量大，重临床人力使用，轻临床技能培训，把住院医师培训简单地作为临床基本人力使用，在临床工作中更多采用家长式的一言堂和命令式的培训方式，忽视了住院医师的主观能动性和临床思维的培训。个别临床科室人员紧张时，让轮转医师在本科室轮转时间延长，出科滞留，或要求已经在其他科室轮转的本科室医师回本科室“顶班”的现象时有发生，导致住院医师不能完全按照轮转培训计划进行，轮转计划难以按时保质完成。临床医学是一门实践科学，基本知识、基础理论及基本技能一直是对临床住院医师考核的重要内容。由于种种因素的制约，使临床技能的考核流于形式。由于部分科主任对医生培训的重要性未能给予足够的重视，加上科室日常工作繁忙和部分考核老师碍于情面，使得考核不够规范，考核缺乏统一评分标准，个别带教教师仅根据个人印象进行评分，难以真实、具体的体现出受培训医师的真实成绩，导致规范化培训流于形式，质量下降。尽管对住院医师科研和教学能力培养作了探索式的尝试，但投入的精力财力甚少，缺乏必要的实践和完善的管理机制。住院医师主动参加院内外科研交流的意识不强，不愿意在申请课题、论文撰写中投入精力，对英语学习的主动性不高，带教实习过程中对教学相长的重要性认识不足，临床实习带教中只是简单完成日常临床工作，启发实习生临床思维不足。

　　医学是一门理论与实践密切结合的学科，医学实践性的特点决定了学历不能代替临床实践技能，临床医学高学历只是一个人接受教育程度以及掌握何种专业知识的证明。成为一名优秀的医生不仅要具有丰富的理论知识，还必须具有高水平的临床实践技能，而住院医师规范化培训正是实现理论知识与临床实践充分结合的最佳途径。加强医生规范化培训宣传力度，全院各级各类部门明白规范化培训的意义和重要性，保证住院医师规范化培训顺利完成。带教教师的教学水平和培训意识对培训质量起着至关重要的作用，提高带教教师教学水平和积极性对带教教师在住院医师进入基地参加培训期间起着至关重要的作用。要强化教师的教学意识，医院及科室领导首先要重视教学，在制定医院科室管理改革方案中，充分考虑对教学的影响，人事部门可将住院医师考核成绩纳入带教教师的绩效考核中，在职称晋升和奖金分配时考虑相应的权重，充分调动教师的积极性，以促进带教教师水平和工作积极性的提高［３］。医师规范化培训的关键是对其技能的培训，而培训是否达到要求、起到作用，关键在于考核，考核是住院医师规范化培训最能体现规范化的内容之一［４］。制订有效、合理的量化考核指标是对培训效果的重要评价措施，也是促进培训工作质量提高的重要保证，时刻做到“以考促训”［５］。对考核不及格者，延长轮转时间，直到考核通过为止。各临床科室加强对轮转医师的出科技能操作考核，进一步完善考核方法，科教部等管理部门注意监督、抽查，将出科技能考核纳入科室的绩效考核中。组织住院医师积极参与院内学术活动，开阔视野，激发创新意识。医院已组织住院医师参加科研论文写作专题讲座与培训，请有经验的教师结合自己写作的实际情况讲述科研论文写作技巧，使住院医师在论文写作方面受益匪浅。同时还要求规培生导师除了对住院医师进行临床实践指导外，还要充分了解其个性、特点和兴趣，帮助住院医师进行科研选题和论文写作。此外，鼓励住院医师开展读书报告活动，多阅读多学习，一方面可以培养住院医师检索文献、收集处理信息的能力，更重要的是可以从他人的论文中学习他人的研究思路，并找出其研究中的不足进行讨论，借鉴他人的研究方法，寻找新的科研切入点，逐步形成和完善自己的学术思想和见解。鼓励住院医师参与临床教学的过程，通过教学可以进一步完善和提高自身的基础知识和临床技能水平，优化知识结构，锻炼语言交流能力和教学水平。同时不定期开展青年教师讲课比赛，组织专家“点评”教学内容、方法及教学技巧，提高整体教学水平。

　　人才培养是医院医疗水平和服务质量的根本保证，住院医师规范化培训是医学科学发展和医学人才成长的必然要求，是保证医疗质量的关键。我院住院医师规范化培训工作尚处于起步阶段，还有很多不完善之处，不断探索适合我院情况的规范化培训方法，将始终是我们努力的方向。

　　只有认识到培训的理念和真正意义，从根本上提高职工对教育培训的认可度才能够达到最佳的教育培训目的。

　　教育培训论文

　　论铁路职工教育培训工作的开展策略

　　摘要：随着中国交通运输事业的发展，铁路的重要性越来越突出，为了不断增强铁路服务质量，优化铁路职工教育培训工作具有重要的意义。

　　本文结合铁路职工教育培训实际情况，通过创新铁路职工教育培训理念，加强培训职教队伍建设力度，提升职工教育培训的针对性，完善培训的管理与激励机制，全面思考铁路职工教育培训工作的有效开展策略。

　　关键词：铁路职工;教育培训;有效策略

　　近年来，我国的铁路运输事业发展迅速，在整个运输行业中占据明显的优势地位，随着高铁的快速建设和发展，我国铁路的电气化水平和技术水平不断提升，这对铁路职工专业能力和服务质量提出了更高的要求。

　　但是，原有的铁路教育培训工作没有与时俱进，还是采用原有的培训方式、培训内容等，无法满足当前铁路运输企业对人才的需要。

　　为此，我国铁路职工培训工作应该积极实施改革，创新培训理念，转变教学内容和方法，全面提高铁路职工的专业技能和业务素质，进而更好的为铁路运输事业的发展服务。

　　一、创新铁路职工教育培训理念

　　当前，我国铁路职工教育培训效果不理想，有很大一部分原因是很多基层单位对教育培训没有给与应有的重视，将职工教育培训放在了一个可有可无的位置上。

　　为了更好的开展职工教育培训工作，首先必须要转变教育培训的理念。

　　一是要树立将职工培训工作提升到企业发展战略的高度。

　　当今时代，知识是创造财富、推动经济发展、社会进步的重要因素。

　　铁路培训体统也应该转变观念，将职工教育培训工作提升到企业发展战略的高度，将职工教育工作当作企业头等大事优先发展。

　　二是将职工培训当成企业的战略性投资。

　　铁路企业在职工教育培训方面投入的越多，企业的知识、技能、业务素质提升越快，为企业创造的利润也会越来越多，这种投资投入少，但是回报却很高，并且直接关系到铁路企业的生存和发展，铁路企业必须逐渐加大对职工教育培训的资金投入力度。

　　三是要意识到职工教育培训全员有责。

　　在很多基层铁路部门，员工都有一种错误的观念，就是教育培训与己无关，很多员工找各种理由逃避培训，还有的职工找人顶替。

　　观念不统一，自然无法形成合力，培训效果也不会理想。

　　所以铁路部门应该加大宣传，让员工认识到教育培训全员有责，同时完善培训制度，将培训工作作为各级干部的工作业绩纳入考核范围，切实抓好职工教育培训工做。

　　二、加强培训职教队伍建设力度

　　铁路职工教育培训工作是一项系统工程，是常抓常新的教育工作，需要依托较强的职教队伍，确保培训工作顺利开展。

　　一般来说，教师的专业知识与教育能力的情况，直接影响培训教育效果，所以，必须多方面加强职教队伍建设。

　　一是应综合分析当前铁路局各站段职教科的教育新形势，针对具体工作实际需要，选聘一批基层专业顶尖人才、技术骨干到专职教师队伍之中，并进行系统授课能力培训，从而增强职工教育培训能力。

　　二是根据培训工作需要，组织兼职教师到高校进行专业理论与技术操作层面的培训，提升自身的专业职教素养。

　　三是加强现有专职教师的专业培训，通过请进来、送出去和挂职锻炼等方式参与职教培训，全面掌握最新技术与规章情况，提升铁路专业技能。

　　四是应拓展渠道，适当外聘一些优秀的专家、人才或者高校教师兼职到铁路单位进行专业技术知识的讲授。

　　铁路职工教育培训的职教队伍建设，需要通过专兼职相结合的方式，采取铁路内部与外部相沟通的模式，不断更新职教队伍建设，始终站在铁路职工教育培训的知识与技术前沿，了解目前安全产生、技术设备等方面的发展动向，通过职教队伍及时将最新和最实用的先进知识与技能传递到基层单位职工当中，促使职工教育培训工作获得良好的效果。

　　三、提升职工教育培训的针对性

　　铁路职工教育培训工作需要专业性和技能性，也就是要通过有效的培训内容与形式，促使铁路职工教育培训工作顺利开展。

　　一是加强培训信息的搜集和分析工作，制定科学有效的培训计划。

　　职教者应在充分进行调查研究的基础上，系统分析各个系统、岗位职工的知识水平、技能要求和实践规范所存在的问题，把握职工职业发展需求。

　　针对培训对象的实际情况，制定合理的培训目标，了解参加培训职工的学历情况、知识储备和技术能力，结合铁路各个系统培训的要求，采取合理的培训方式。

　　二是改进职工教育培训的方式与手段。

　　培训工作的对象是广大铁路职工，要以培训者为中心，采取多元化的教学手段，改变单一理论培训的教学模式，更加注重实践教学，运用情景模拟、实践指导等方式，积极开展案例教学和工作情景模拟培训工作，引导和鼓励学员之间的交流与探讨，充分调动职工的参与兴趣，实现寓教于乐，帮助学员更好的解决工作实际问题。

　　在培训手段方面，职教者应积极运用视频教学、网络教学等多种信息化手段辅助教学，通过课内讲授与课外沟通的方式，提升职工教育培训效果。

　　三是创新培训内容，因需施教。

　　铁路职工教育培训应该有针对性，应该通俗易懂的进行，根据安全生产工作需要，结合参加培训人员的经验能力水平，及时调整教育培训内容，创设一些内容更加丰富、实用性更强的培训。

　　铁路职工教育培训工作更多的是传授通识的知识与技能，而不是多么高深的理论，这样学员学起来才有动力，也更有利于运用到工作实际之中，达成事半功倍的培训效果。

　　四是提升职工培训教材选编的针对性。

　　铁路职工教育培训的针对性较强，需要专业性更强的培训教材，避免单一使用那些安全操作、业务通识的教材，要有针对性的编写符合各类职工工作要求的教材，不但要有崭新的技术、设备通用教材，又要运用更加具有技术针对性强的教材。

　　四、完善培训的管理与激励机制

　　职工教育培训工作不但要丰富培训内容、改善培训方式，还要建立完善的培训管理与激励机制，促使铁路职工教育培训形成长效机制。

　　一是健全职工教育培训评价机制。

　　铁路职工培训应加强对学员意见与成绩考核等信息的反馈，对培训过程与培训效果进行科学的评估，动态掌握学员培训之后岗位工作效果，定期搜集培训工作对实际工作的效用信息，及时把握和纠正培训中出现的偏差，依照评价信息制定整体培训计划。

　　二是将职工教育培训工作纳入基层职工综合考评体系。

　　应加强考核力度，促使各级领导管理者从思想意识层面重视培训工作，在具体工作层面，应将培训工作与基层职工综合考评内容挂钩，促使职工重视教育培训，为培训工作拓展空间。

　　三是全面落实教育培训责任。

　　铁路职工教育培训工作应讲求实事求是的原则，根据单位具体情况，针对培训内容、培训对象和培训目标等要求，指定培训监督责任人，对培训责任进行明确，确立动态生成的培训管理模式。

　　此外，应科学合理的进行责任监督分工，从而确保铁路职工教育培训工作顺利开展。

　　四是有效衔接培训机制与人事管理机制。

　　通过建构一体化的职工激励机制，促使培训与职工任用、考核、晋升相结合，建立有效的薪酬奖惩制度，对于职工在教育培训中的权利和责任进行明确与落实，严格考核培训情况，促使职工形成竞争意识与争先精神，促使职工自觉参与培训活动。

　　应制定和落实严格的上岗考试制度，对那些没有通过培训的人员进行待岗或脱岗再培训，增强在岗职工学习动力，拓展职工通过教育培训晋升的机会，鼓励职工参加技能竞赛，加大对优胜者的奖励力度，营造良好的培训氛围，从而激发学生职工参与培训的主动性。

　　总之，在新形势下，铁路服务质量的提升，运行安全的保障，都需要不断加强铁路职工培训教育工作，通过树立科学的培训理念、运用多种有效的培训方式，促使铁路职工教育培训工作不断取得更大的进步。

　　参考文献：

　　[1]余薇.浅谈如何提高铁路职工教育培训质量[J].职业技术,2015(3).

　　[2]苏皖.铁路职工培训存在的问题及对策[J].理论学习与探索,2014(11).