工伤协议书
甲方: 王泽文、高忠军
乙方: 陈厅
乙方 陈厅 (身份证号: 43xxxxxxxxxxxx )于 2013 年 6 月 2 日被 刘志华 聘用在长安万科中心项目从事 土建施工员 工作。 2014 年__6__月_29_日,乙方 陈厅 不慎 右脚被布料机压伤 受伤,事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗,乙方支付了全部医疗费用,20xx年7月26日出院。现乙方伤势已痊愈。经东莞市社保局伤残鉴定为 10 级伤残,为解决乙方工伤赔偿事宜,甲、乙双方本着平等协商的原则,依据《工伤保险条例》达成协议如下:
一、经甲、乙双方确认,由甲方一次性支付所有工伤应赔偿的经济补偿费用给乙方(费用包括一次性伤残就业补助金4个月,因受伤期间和休养期间工资照发且项目部提供伙食,所以甲方无须再支付误工费和生活补助),共5300元×4=21200元。注明:赔偿标准按照东莞市社保局的赔偿标准进行赔偿;
二、甲方须无条件配合乙方进行医疗费用的报销并在报销后补足报销差额;
三、本协议双方签订后,乙方 陈厅 不得再以任何理由、任何借口要求甲方支付乙方任何其它费用,否则,由此引起的所有费用及责任由乙方 陈厅 本人承担。
四、本协议一式三份,甲乙双方各持一份,资料保管员一份,自签章之日起生效。
甲方: 乙方:
____年____月____日 ____年____月____日 (盖章或手印)
第二篇:工伤赔偿协议书(非一次性赔偿)
工伤事故赔偿协议书
甲方(单位): 地址:
法定代表人:
乙方(工人): 身份证号:
乙方于 年 月 日在车间工作期间发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
一、甲方于 年 月 日一次性支付给乙方一次性工伤补偿金、工伤期间工资、伙食补助、经济补偿金,费用共计人民币 元;于 年月日一次性付清。
二、乙方收到的一次性补助金仅作为上述约定费用,不作为可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
三、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。
四、如乙方在今后 年(最低1年)生活中因本次工伤需要继续治疗或者非因本人原因由于旧病复发而需要就医治疗的,甲方须继续向乙方支付医疗费用。
五、如果一方违反本协议,任何一方均可向人民法院提起诉讼,如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务,而使另外一方遭受损失,则另外一方有权要求予以赔偿。
六、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签字盖章后生效,均具同等法律效力。
甲方签章: 乙方签字:
20xx年 月 日 20xx年 月 日