民事起诉状(交通事故)1

时间:2024.4.7

民事起诉状

原告:张×,女,汉族,生于 19xx年 3 月25 日,原在××有限公司工作

住址:××路××花苑41号101室,电话:×××××

被告:胡×,男,汉族,上海××有限公司驾驶员

被告:上海××有限公司

法定代表人:李×

住所:上海市××路**号

邮编:200030 电话: ××××

诉讼请求:

一、 医疗。。。。等60000 元;(附清单)

二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费: 20000元;

三、赔偿原告助动车损失费: 5000 元;

四、律师代理费4000元由被告承担;

五、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由:

20xx年4月 1日下午1:15 ,当原告在上班途中,骑助动车正常行经××路、××路路口时,遭遇被告胡×驾驶的小客车(牌号为沪A*×××××)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往市六人民医院,经门诊诊断,造成原告头部颅

底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据1)。原告又于20xx年12月18日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认 “路交通事故致颅底骨折,遗留头痛、头晕,左耳伟导功能障碍,属十级伤残” (见证据2)。又于20xx年7月30日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告胪脑受伤,市六人民医院于20xx年5月9日出曾出具入院通知书,要求原告应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达1万余元,且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下,原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。

另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失5000元。

综上所述,原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

上海市**区人民法院

原告: (签名)

20xx年 月 日 附件:1、本诉状副本 2 份。

2、证据 10 份,共 13 页。

3、原告的身份证复印件。

4、被告的信息资料。


第二篇:民事起诉状(交通事故)


民事起诉状(交通事故)

原 告 王**** 性别 女 民族 汉 出生年月日

籍贯 北京 现住址 北京市丰台区

联系电话 138****

被 告 张

住址 北京市延庆县

联系电话 **

被告2:中国人民财产保险有限公司北京市分公司 案由:道路交通事故财产损害赔偿纠纷

诉讼请求:

1

2

3、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由:

事故发生时间:201************************

事故发生地点:**************************

肇事双方:

责任认定:

1

其他事实:

向北行驶王****(即原告)所驾**牌轿车(车牌号:京J**)发生相撞,致原告车辆损坏的交通事故。20xx年**月**日北京市公安局公安交通管理局作出(N**2号)《简易程序处理道路交通事故认定书》认定:**承担此事故的全部责任,**无责任。

事故发生后,原告车辆维修费用已由自己承担。原告多次与被告协商支付相关费用及赔偿损失,但被告拒绝支付相关费用及赔偿损失。原告为了维护自身的合法权益,特向贵院提起诉讼,请法院支持原告的诉讼请求。

此致

昌平区人民法院

具状人 20xx年 **月** 日 附件:

1、本诉状副本2份。

2、证据 份,共 页。

3、原告的身份证复印件。

4、被告的信息资料。

2

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