意外事故赔偿协议书

时间:2024.4.20

意外事故赔偿协议书

甲方: 女 岁 地址: 身份证号: 乙方: 甲方于20xx年 月 日发生在时代超市开业时不慎意外摔伤,事后乙方立即将甲方送往医院治疗,并妥善处理与解决甲方受伤事宜。20xx年 月 日,经甲方主动提出,要求乙方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议:

1、自甲方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方支付的医疗费、交通费等各项费用在本协议签订之前已由乙方全部付清,协议签订之后甲方不得再以任何理由向乙方主张前述期间发生的任何费用。

2、本协议签订后 日内,乙方向甲方支付人民币 元(大写: ),于20xx年 月 日付清。

3、甲方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由甲方自行决定,后果由甲方自行承担。

4、甲方领取乙方支付的一次性补助金后,不得任何理由向乙方提出任何费用和责任要求的。

1

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

5、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方签字: 乙方签字:

时间: 时间:

见证人:

附:甲方乙方身份证复印件

2


第二篇:赔偿协议书(范本)


工伤赔偿协议书

甲方: 有限公司(以下简称甲方)

乙方: (以下简称乙方) 身份证号码:

乙方在甲方公司任职其间,于 年 月 日发生工伤,后经劳动能力鉴定部门确认为 级工伤伤残,现经乙方提出申请,双方劳动关系自 年 月 日起解除,根据国家《工伤保险条例》及其他相关法律规定,甲、乙双方在平等协商的基础上,就此次事故乙方的工伤待遇支付事宜,自愿达成如下协议:

一. 【医疗费用】:总计 元,其中甲方已支付 元,待支付 元。

二、【误工费】:总计 元,其中甲方已支付 元,待支付 元。

三、【一次性伤残补助金】:总计 元,(其中由社保基金承担 元,甲方承担 元)。 甲方已支付

四、【一次性工伤医疗补助金】:总计 元,(其中由社保基金承担 元,甲方承担 元)。 甲方已支付

五、【一次性伤残就业补助金】:总计 元,其中甲方已支付 元,待支付 元。

六、其他项目

七、上述项目总计 元(人民币大写 元)。甲方承担 元,已支付 元,待支付 元(人民币大写 元),双方在签订协议后 天内,甲方一次性向乙方支付所余款项。

八、支付方式:

电汇/转账: 元(人民币大写 元)(注意:超过1万的不允许以现金方式) 乙方开户行: 乙方银行账户 。

乙方已完全知悉有关工伤待遇的相关法律规定,双方签定本协议并于甲方给付结束后,乙方同意放弃向甲方主张任何工伤赔偿及其他相关诉讼权利,乙方与甲方之间亦无其他任何债权债务关系。

以上协议符合有关法律规定,双方当事人签字后,即具有法律效力。

本协议一式三份,甲方两份,乙方一份。

甲方(公章): 乙方:

身份证号:

年 月 日 年 月 日

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