有机磷酸脂类中毒及解救

一、实验目的

观察有机磷酸脂类农药美曲磷脂（敌百虫）中毒后出现的症状和体征；观察阿托品和碘解磷定对美曲磷脂中毒的解救效果，并比较两药解毒作用的特点和作用原理；学习血液中胆碱酯酶活性的检查方法。

二、实验原理

有机磷酸脂类农药进入机体后，与胆碱酯酶呈难逆性结合，一直胆碱酯酶活性，使其丧失水解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱在体内大量堆积，产生一系列急性中毒症状。 阿托品为选择性的M胆碱受体阻断剂，很大剂量时还可阻断N1受体，可与乙酰胆碱竞争占领M，N1受体，阻断乙酰胆碱对这些受体的激动作用，因而有效的解除有机磷酸脂类中毒的M样症状和N1样症状，是解救有机磷酸脂类中毒的对症治疗药物。

碘解磷定时有机磷酸脂类中毒的特效解救药，因其可使胆碱酯酶复活，回复胆碱酯酶水解乙酰胆碱的能力，因而能彻底解除有机磷酸脂类农药急性中毒的症状和体征，但其对循环和呼吸的解救作用起效较慢。是解救有机磷酸脂类中毒的对因治疗药物。

利用血液中胆碱酯酶能够分解乙酰胆碱，产生醋酸使PH改变的原理，以溴麝香草酚蓝作指示剂，可获得不同颜色，将此颜色与已知PH标准管相比，即可测知血样的PH大小。PH愈小，胆碱酯酶活性愈大。

三.实验对象

健康家兔，体重2-3kg左右，雌雄不拘。

四、实验药品和器材

5%敌百虫，0.1%硫酸阿托品，2.5%碘解磷定；注射器（1ml、2ml、5ml、20ml各一支），7号、6号针头，瞳孔测量尺，烧杯，滤纸，试管，移液枪，吸头，试管架，手术刀片，干棉球，婴儿磅秤，听诊器，秒表，血红蛋白吸管，兔固定盒，微机酸度计，恒温水浴箱。

五、实验方法与步骤

取家兔两只，称重，编号，观察和测量家兔的正常指标，呼吸、心率、大小便、唾液、瞳孔、肌肉紧张及有无肌震颤情况，并记录在表中。

六、实验项目：

(1) 从家兔耳缘静脉取血作正常胆碱酯酶活性检查。取血法：先轻弹兔耳缘静脉，使其充分扩张，用手术刀片割破约2mm伤口，让血液自流，以血红蛋白吸管取血至20cm（相当0.02ml血液），立即将此血移入事先准备好盛有0.04%溴麝香草酚兰1ml的试管中；共取血2次，合计血样0.04ml，充分振摇，混合均匀；再加1%乙酰胆碱0.5ml，摇匀后，置于37°水浴中保温45-60min，观察其颜色反应，用微机酸度计测定pH并记录数值。

(2) 甲兔从耳缘静脉注射5%敌百虫50mg/kg，每隔5min观察上述指标有何改变，待中毒症状明显时，记录作用时间，再按上法取血，测定胆碱酯酶活性，记录pH。同时从耳缘静脉注射0.1%阿托品1mg/kg,再每隔5min观察上述指标有何改变？当毒蕈碱样作用消失时（约10min），记录作用时间，再按上法取血，测定胆碱酯酶活性，记录pH（本兔实验完毕后，以PAM50mg/kg静脉注射，以防兔子死亡）。

（3）乙兔按甲兔同样方法产生敌百虫中毒后，以2.5%PAM50mg/kg,代替阿托品，每隔15Min注射一次，共三次，当PAM对敌百虫中毒的解散作用未发生前，即第三次注射PAM后，即刻和15min时分别按上法取血，测定胆碱酶活性，记录作用时间和PH

4从实验所得PH用下列公式计算药物对胆碱酯酶活力的估计影响

7.6-用药后的PH/7.6-用药前的PH=用药后胆碱酯酶活力

七、实验结果预测

兔号 药物和用量 瞳孔唾液分泌 大小 肌震呼吸 PH

大小(mm)

甲

用药前 5%敌百便 颤

8 — ++

— — — ++ ++ +

7.4 ++

虫 3.5 ml 0.1%阿托品 3.5 ml

乙

用药前 5%敌百虫 3.6 ml 2.5%碘解磷定 3.6 ml

5

8 — 8 — 5

++

6

+ — ++ — — ++ ++ + — — ++

— 7.4 +

++

— +

第二篇：有机磷中毒解救

有机磷中毒解救

　　一、有机磷类（难逆性胆碱酯酶抑制剂）中毒
　　【种类】 敌百虫 敌敌畏 马拉硫磷
　　对硫磷 内吸磷 乐果
　　【毒理】
　　有机磷+胆碱酯酶=磷酰化胆碱酯酶复合物→老化！
　　【中毒表现】
　　

　　【四两拨千斤】
　　

　　【有机磷酸酯类中毒的表现】
　　

　　【有机磷酸酯类中毒的治疗】
　　

　　▲应用阿托品的注意事项：
　　（1）阿托品只可解除M样作用，对N样作用（骨骼肌震颤）无效。
　　（2）早期、足量、重复给予阿托品，尽快达到阿托品化。还需减量、维持用药数日；
　　阿托品化的指征是——瞳孔扩大、面部潮红、皮肤干燥、口干、心率加快。
　　▲应用胆碱酯酶复活剂（解磷定、氯磷定等）注意事项
　　（1）复活剂只可解除N样作用，和中枢症状促进昏迷的苏醒；与阿托品合用解毒效果好
　　（2）胆碱酯酶复活剂对内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、苯硫磷、辛硫磷、毒死蜱、特普等中毒疗效较好，对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效。此种情况应以阿托品治疗为主。
　　（3）复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。
　　（4）复活剂在碱性溶液可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。
　　（5）中毒已超过3d或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱酯酶已老化，使用复活剂无效。