关于重大医疗过失行为和医疗事故

报告制度的规定

各科室：

为了进一步贯彻实施国务院《医疗事故处理条例》，防范重大医疗过失和医疗事故的发生，正确规范地处理医疗事故，不断提高我院医疗服务质量，根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条件》和卫生部国家中医药管理局《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》（卫医发[2002]206号）等法规规定，现结合我院实际，对重大医疗过失行为和医疗事故报告作以下规定，请各科室遵照执行。

一、设立统一受理纠纷投诉办公室（监审科）

二、发生单位或个人，发现过失行为，可能引发医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，相关医务人员立即 1

向所在科室负责人报告，科室负责人立即上报医务科、保卫科。医务科立即组织相关人员进行讨论，基本确认其行为过错，同时上报主管领导，待处理结果后报市卫生局，相关人员及科室负责人未上报的由科室及当事人负责，未报告者，按医院相关规定追究责任。

三、科室负责人向医务科报告的同时，必须采取有效措施及时防止损害后果的扩大，未向医务科报告，由科主任负全责。

四、医务科立即启动医疗事故处理预案对事故进行调查、核实，将有关情况如实向院负责人报告，医务科必须对报告内部以及调查、核实的情况作详细的书面记录。

五、医务科负责人应向患者通报，解释调查的基本情况，包括已经采取的补救措施，对患者可能造成影响以及初步处理意见。

六、发生下列重大医疗过失行为的，医务科应当在12日内按照卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》要求，向市卫生行政部门和主管部门作出书面报告，必要时立即报告，其内容为：

（一）导致3名患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故，报告内容如下：

1、医疗机构名称；

2、当事医务人员的姓名、性别、科室、专业、职务/或专业技术职务任职资格；

3、患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间， 2

简要就医经过，目前状况；

4、重大医疗过失行为发生的时间、经过；

5、采取的医疗救治措施；

6、患方的要求。

（二）导致10人以上人身损害后果的。

1、医疗机构名称；

2、患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间，简要就医经过，目前状况；

3、重大医疗过失行为发生的时间、经过；

（三）医疗事故争议未经医疗事故技术鉴定，由双方当事人自行协商解决的，或经医调委的医疗纠纷。医疗机构应当自协商解决之日起7日内向卫生行政部门报告，内容包括：

1、双方当事人鉴定的协议书，载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因，双方当事人共同认定的医疗事故等级，医疗过失行为责任程度到及协商确定的赔偿数额等。

2、协议执行计划或执行情况；

3、医疗机构对当事医务人员的处理情况；

4、医疗机构整改措施；

5、对当事医务人员的行政处理建议。

（四）医疗事故争议经医疗事故技术鉴定确定为医疗事故，双方当事人协商和卫生行政部门调解解决的，医疗机构应当在协商（调解）解决后7日内向市卫生行政部门报告，报告内容包括：

1、医疗事故技术鉴定书；

3

2、双方当事人签定的协议书或行政调解书，载明协商确定的赔偿数额；

3、双方当事人签定的或行政调解达成的协议执行计划或执行情况；

4、医疗机构对当事医务人员的处理情况；

5、医疗机构整改措施；

6、对当事医务人员的行政处理建议。

（五）医疗事故争议经人民法院调解或者判决解决的医疗机构应当自收到生效的人民法院调解书或者判决书之日起7日内向市卫生行政部门报告，报告内容：

1、人民法院的调解书或判决书；

2、人民法院调解书或判决书执行计划或者执行情况；

3、医疗机构对当事医务人员的处理情况；

4、医疗机构整改措施；

5、对当事医疗人员的行政处理建议。

（六）发生聚众闹事、群众上访、殴打医务人员等严重影响社会治安和医疗工作秩序等情况，还应及时向当地公安部门报告。

七、每年按要求将医疗事故的有关情况汇总、上报卫生行政主管部门内容为：

（一）按医疗事故等级统计的医疗事故数量；

（二）按医疗事故等级和解决途径统计的医疗事故数量；

（三）按医疗事故等级和医疗过失行为责任程度统计的 4

医疗事故数量；

（四）按医疗事故等级和首次鉴定、再次鉴定，中华医学会组织鉴定统计的医疗事故数量；

（五）按医疗事故等级和医疗机构类别统计的医疗事故数量；

（六）按医疗事故等级统计的医疗事故赔偿总金额，个案最高赔偿金额，最低赔偿金额；

（七）按医疗事故等级和行政处理方式统计的对医疗机构行政处理情况；

（八）按医疗事故等级和行政处理方式统计的对医务人员的行政处理情况。

八、违反《医疗事故处理条例》卫生部、国家中医药管理局《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度规定》，按照《医疗事故处理条例》第五十六条规定处理。

二O一二年九月十日

5

第二篇：7-1、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度

五官科 威宁县小海镇卫生院

重大医疗过失行为及医疗事故报告制度

一、医疗机构发生或发现重大医疗过失行为后，应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告。报告的内容包括：

(一)医疗机构名称；

(二)当事医务人员的姓名、性别、科室、专业、职务和/或专业技术职务任职资格；

(三)患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况；

(四)重大医疗过失行为发生的时间、经过；

(五)采取的医疗救治措施；

(六)患方的要求；

(七)省级以上卫生行政部门规定的其他内容。

二、重大医疗过失行为导致3名以上患者死亡、10名以上患者出现人身损害的，医疗机构应当立即向所在地县级卫生行政部门报告，地方卫生行政部门应当立即逐级报告至卫生部；中医、 1

五官科

(一)医疗机构名称；

(二)患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况；

(三)重大医疗过失行为发生的时间、经过。

三、医疗事故争议未经医疗事故技术鉴定，由双方当事人自行协商解决的，医疗机构应当自协商解决之日起7日内向所在地县级卫生行政部门作出书面报告。报告的内容包括：

(一)双方当事人签定的协议书，载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级、医疗过失行为责任程度以及协商确定的赔偿数额等；

(二)协议执行计划或执行情况；

(三)医疗机构对当事医务人员的处理情况；

(四)医疗机构整改措施；

(五)对当事医务人员的行政处理建议；

(六)省级以上卫生行政部门规定的其他内容。

2

五官科

(一)医疗事故技术鉴定书；

(二)双方当事人签定的协议书或行政调解书，载明协商确定的赔偿数额；

(三)双方当事人签定的或行政调解达成的协议执行计划或执行情况；

(四)医疗机构对当事医务人员的处理情况；

(五)医疗机构整改措施；

(六)对当事医务人员的行政处理建议；

(七)省级卫生行政部门规定的其他内容。

五、医疗事故争议经人民法院调解或者判决解决的，医疗机构应当自收到生效的人民法院调解书或者判决书之日起7日内向所在地县级卫生行政部门作出书面报告。报告的内容包括：

(一)人民法院的调解书或判决书；

(二)人民法院调解书或判决书执行计划或者执行情况； 3

五官科

六、省、自治区、直辖市卫生行政部门应当将上一年度本辖区内发生医疗事故的有关情况汇总，上报至卫生部；其中中医、中西医结合、民族医医疗机构发生的医疗事故，也按附表要求汇总后报国家中医药管理局。上报的内容包括：

(一)按医疗事故等级统计的医疗事故数量；

(二)按医疗事故等级和解决途径(双方当事人协商、行政调解和民事诉讼)统计的医疗事故数量；

(三)按医疗事故等级和医疗过失行为责任程度统计的医疗事故数量；

(四)按医疗事故等级和首次鉴定、再次鉴定、中华医学会组织鉴定统计的医疗事故数量；

(五)按医疗事故等级和医疗机构类别统计的医疗事故数量；

(六)按医疗事故等级统计的医疗事故赔偿总金额，个案最高赔偿金额、最低赔偿金额；

4

(七)按医疗事故等级和行政处理方式统计的对医疗机构的行政处理情况；

(八)按医疗事故等级和行政处理方式统计的对医务人员的行政处理情况；

五官科

小海镇卫生院 5