行政处罚结案报告
案 由： 丽江官房大酒店花园别墅擅自改变餐饮服务经营条件案
案件来源： 日常监督检查
被处罚单位： 法定代表人（负责人）：
立案日期： 2012 年 8 月 28 日 处罚日期： 2012 年 9 月 29日
处罚文书号： （ 丽食药食）行罚[2012]2号 结案日期： 2012 年 9 月 29 日
承办人： 填写人：
处罚内容：
1、 责令整改；
2、 给予警告；
执行结果：
完全执行
执行方式：1.自动履行 2.复议结案 3.诉讼结案 4.强制执行 5、其他
归档日期：20xx年9月29日 档案归类：药品 保存期限：长期
审批意见：
主管领导签字：
年 月 日
注：本文书一式二联，第一联随卷存档，第二联上报。
行政处罚案件结案报告
填表人员： 年 月 日
行政处罚案件结案报告填表人员年月日
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