《出生医学证明》补发申请表
注：各旗县区管理机构上报《申请表》时将申请人所提供材料按顺序装订成册。
派出所开具未入户证明
证 明
经查，姓名为 ，身份证号码为
所在的户籍中，无子女取名 的小孩入户，特此证明。
派出所（签字、盖章）
年 月 日
补办出生医学证明申请书
巴彦淖尔市卫生局：
本人姓名 ，性别 ，身份证号 ，爱人姓名 ，性别 ，身份证号 ，孩子姓名 ，性别 ，于 年 月 日出生在 医院并办理了编号为 的出生医学证明，但因 等原因，原出生医学证明 （被盗/遗失/损毁）（或其他原因 ），特申请为孩子补办出生医学证明。
申请人： （签字、盖手印）
（签字、盖手印）
年 月 日
村（居）委员会出具出生医学证明遗失或损毁的证明格式
证 明
兹证明我村（社区）村（居）民 ，性别 ，身份证号码 ，与姓名 ，性别 ，身份证号码 ，于 年 月 日在 医院生育 （单、双）胎，性别为 （男、女）的婴儿，取名为 ，并办理了编号为 的出生医学证明，但因 原因，姓名为 的孩子原出生医学证明 （被盗/遗失/损毁）属实。
特此证明
苏木镇（街道） 村（社区）村（居）民委员会
（签字、盖章）
年 月 日
村（居）委员会出具单亲家庭证明格式
证 明
兹证明我村（社区）村（居）民 ，性别 ，身份证号码 ，与姓名 ，性别 ，原籍 人，于 年 月 日生育 （单、双）胎，性别为 （男、女）的婴儿，取名为 ，其 （父或母）亲 于 年 月 日因 离开，至今无法联系，亦无法提供其身份证号及其他详细信息）。
特此证明。
苏木镇（街道） 村（社区）村（居）民委员会
（签字、盖章）
年 月 日
村（居）委员会出具在家出生证明格式
证 明
兹证明姓名 ，性别 ，身份证号码
与姓名 ，性别 ，身份证号码 夫妇于 年 月 日 时 分因 ， 在 （分娩地）生育一男/女婴，取名为 ，出生时体重为 克，身长 厘米，状态良好/一般/差，由 接生。
特此证明
乡镇（街道） 村（社区）村（居）委会
签字盖章：
年 月 日
非助产技术机构出生新生儿《出生医学证明》
办理申请表
注：各旗县区管理机构上报《申请表》时将申请人所提供材料按顺序装订成册。
单亲办理《出生医学证明》声明格式
单亲办理《出生医学证明》声明
本人为孩子的 （父或母）亲，姓名 ，身份证号码 ，在给我子（女）办理《出生医学证明》过程中，因
等原因，致现在无法提供孩子 （父或母）亲的相关信息，本人自愿申请放弃孩子 （父或母）亲相关信息的填写，由此产生的一切后果，由自己承担。
以上情况本人已被完全告知，是本人真实意思的表达。
特此声明！
声明人： （签字、盖手印）
年 月 日
委托他人办理出生医学证明委托书
委 托 书
本人 ，身份证号码 与 ，身份证号码 因 ，无法亲自办理小孩出生医学证明，特委托 ，身份证号码 代我俩办理我家小孩名为 的出生医学证明事宜，特此声明。
委托人： （新生儿父或母亲签字、盖手印）
受委托人： （签字、盖手印）
年 月 日
第二篇：补办出生医学证明旁证证明书
补办 《出生医学证明》旁证证明书
兹证明 省 市 县 乡 村，婴儿 ，性别 ，民族 ，于 年 月 日 时 分，出生于 乡 村，出生时该婴儿 孕周，健康状况 ，体重 克，身长 公分，由 接 生。
婴儿 是其父亲 与母亲 夫妻所生，与父母系亲子关系。
以上情况若不属实，愿负法律责任。
证明人签名: 住址:
身 份： 日期:
证明单位领导签名: 职务:
联系电话:
证明单位(父母所在单位 加章:
或居民委员会 加章
或居住地村委会 )加章
年 月 日