人民调解委员会开庭调解笔录

时 间：

地 点：

调解主持人：

调 解 员：

记 录 员：

记 录 员：

申请人 与被申请人 关于 纠

纷一案，经本人民调解委员会审查，符合人民调解受理范围，现决定进行调解。

记录员：对当事人和代理人到场情况进行查对。

甲方（申请人）、代理人：

乙方（被申请人）、代理人：

记录员：现在宣布纪律。当事人、参加旁听人员必须遵守本调解庭纪律，不得喧

哗、吵闹、鼓掌，不准随意走动；不准有实施其他妨碍调解活动的行为；调解员

有权制止任何影响调解进行的行为。

调解员：根据自愿调解原则，被申请人是否愿意通过本调解委员会解决你与申请

人的纠纷？

乙方：（回答）

调解员： 人民调解委员会现在对 与 关于 一案，开始调解。依照《人民调解工作若干规定》，在人民调解活动中，纠纷当

事人享有以下权利：自主决定接受、不接受或终止调解；要求有关调解人员回避；

不受压制强迫，表达真实意愿，提出合理要求；自愿达成调解协议；承担以下义

务：如实陈述纠纷事实，不得提供虚假证明材料；遵守调解规则；不得加剧纠纷、

矛盾激化；自觉履行人民调解协议。

调解员：当事人对上述权利、义务是否听清？

甲方：

乙方：

调解员：当事人对调解员和记录员是否申请回避？

甲方：

乙方：

调解员：根据《最高人民法院关于审理涉及人民调解协议的民事案件的若干规

定》，本调解委员会主持达成的人民调解协议具有民事合同性质，当事人应当按

照约定履行自己的义务，不得擅自变更或解除调解协议。

调解员：现在对当事人及其代理人的身份进行核对。

甲方：姓名 、性别 、出生年月（或年龄） 、民族 、职

业 、住所（查验身份证） 。

甲方代理人：姓名 、性别 、出生年月（或年龄） 、民

族 、职业或者工作单位 、住所 ，

代理权限（宣读授权委托书） 。

乙方：姓名 、性别 、出生年月（或年龄） 、民族 、职

业 、住所（查验身份证）

乙方代理人：姓名 、性别 、出生年月（或年龄） 、民

族 、职业或者工作单位 、住所 ，

代理权限（宣读授权委托书） 。

第三人的情况：

调解员：当事人对对方当事人和委托代理人身份、资格是否有异议？

甲方：

乙方：

调解员：经审查，当事人和委托代理人参加本次调解活动，符合有关规定，可以

参加调解（不能参加的说明理由）。

调解员：依据《人民调解工作若干规定》，现在依法对 与

关于 纠纷，由人民调解员 主持今天的调解活动，由 担任记录员。

调解员：现在由甲方及其代理人陈述事实和理由；

第二篇：人民调解笔录模板

人民调解笔录

时间：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 事由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 参加人：＿＿＿＿＿＿＿＿ 当事人：姓名＿＿＿＿＿＿ 性别：＿＿＿年龄：＿＿＿ 单位\住址：＿＿＿＿＿＿＿ 联系方式：＿＿＿＿＿＿＿ 当事人：姓名＿＿＿＿＿＿ 性别：＿＿＿年龄：＿＿＿ 单位\住址：＿＿＿＿＿＿＿ 联系方式：＿＿＿＿＿＿＿ 笔录：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 当事人（签名）：＿＿＿＿＿ 调解员（签名）：＿＿＿＿＿ 当事人（签名）：＿＿＿＿＿ 记录人（签名）：＿＿＿＿＿