家庭贫困证明
学校：
贵校学生 其家长属本地居民，其家庭基本情况如下；
一、 家庭人口 人，家庭年收入约 元
二、 主要收入来源： （填写）
三、 目前家庭主要困难：□收入来源单一 □劳动力较少 □医疗支出较大
□其他 填写
确属贫困家庭，特此证明。
村委会（街道居委会） 乡、镇（含）或
或家庭联系人所在 街道民政部门
单位盖章 盖章
年 月 日 年 月 日
盖章单位联系电话： 盖章单位联系电话：
准备助学金材料须知
1.09级新生及以前没有进入贫困生档案的家庭经济困难学生必须填写《高等学校学生及家庭情况调查表》。
2.所有家庭经济困难学生必须填写助学金贫困证明表（附表）。要求按规定部门加盖印章，且印章必须清晰。
3.另外家庭情况特殊，如：单亲，孤儿等，请在表中其他栏注明，并且必须出示相关证明。
4.材料准备好后按通知时间上交至生活部。具体程序：交申请书以及填表时间也另行通知。
5.此次材料的准备依据个人意愿，只是提前准备，最终获得助学金名额未定。提前准备材料是为了方便同学们，利用十一假期回家时间，以避免在以后正常上课期间再回去办理。希望大家谅解！
文史学院生活部
20##-9-27
第二篇：大学贫困证明表格
贫 困 证 明
学校: 院（系）: 专业: 班级:
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用，可复印。请如实填写，到家庭所在地的村委会或街道居委会、乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。