住院医师个人总结 -总结
[]从20xx年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师，。一年来，在医院医疗质量科及口腔科的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、及科研等各方面取得了一定成绩，现如下：一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人病人安全及医疗安全是医院的线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：2、 月阶段及周阶段汇报制度：3、实行主任每周主题查房制度：4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。二、积极参与口腔医学院（系）的各项建设及宣传工作情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学点评比、点、承担广州市口腔执业医师技能等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写、协助整理、联系评委等具体琐碎工作；在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1－2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“共产”称号。三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的使我了知识，开阔了视野。· 四、口腔颌面外科学的带教及教学工作我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项课程的教学任务，同时我科有许多医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为XX级预防医学系讲授口腔颌面部感染；为暨南的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度；多次为住院医师及讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识；参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程制定工作，《》()。在2010的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。五、
质控员工作从20xx年7月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员，参与质量管理科各种有关质控员，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作；协助主管科主任每月检查病例；通报病例质量及协助病房教授检查病历书写；每月检审他科环节病历20份。在20xx年度的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等的综合，本人被评为20xx年度南方医院“优秀质控员”。 住院医师总结 >>查看更多呼吸科医师进修总结 | 土建技术员个人总结 | 20xx年个人工作总结 | 电气技术员工作总结 | 电力个人工作总结 | 工作总结 | 学校20xx年第三工作总结 | 个人总结 |
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六、科研工作 在本年度中注意临床科研能力及技能培养，继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养各种因素对其侵袭性的影响；将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合，探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。积极申请相关课题及基金，撰写相关科研文章，本年度发表科研论著7篇，其中sci收录2篇（第一作者1篇），口腔核心期刊5篇（第一作者3篇）。一年的住院总工作结束了，我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位，是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁，同时更是一种荣誉，各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的，这是一个医生最大的荣誉。另外，住院总工作可以提高自身素质。例如协调处理各方面关系的能力：科室及机关的关系；相关科室关系；科室领导与普通医师关系；床位医生与教授的关系；医生与病人的关系。住院总工作还教会我去尊重别人，注意聆听，有效沟通。在处理急诊病人及突发事件中的沉着冷静，敢于承担，综合，及时汇报。能力这些都是在书本中学不到的，在中难以得到的，这个职位，两年住院总，我无怨无悔。一年来，本人工作兢兢业业，勤勤恳恳，没有因私请过一天假，全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督；协助病房三位教授完成各项手术；及时处理院内会诊，每有急会诊或值班医生病房急症，我总是冲在临床第一线，辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果，没有领导的信任不可能很好的开展工作，没有领导的信任也不会有的机会。本届总住院医师工作结束后，我将到口腔颌面头颈外科门诊工作，主要职责是口腔外科门诊的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望，把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作中去，把临床工作做得更细、更具体，更好地为科室服务，为病人服务。
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〔住院医师个人总结〕随文赠言：【受惠的人，必须把那恩惠常藏心底，但是施恩的人则不可记住它。——西塞罗】
第二篇：住院医师经典总结
循环、血液系统：1.心率快――(1).中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量。如为2cm，可用2000ml！（需要防止输注过快，听肺罗音），如中心静脉压过高――喘定1支入壶+速尿1/2-1支入壶，半小时后测中心静脉压。2. 升血压――(1).多巴胺，20mg/支（2ml），多巴胺6支+38ml NS 2（3）ml/小时 or 9支＋32ml NS（9-18!）ml/小时/多巴酚丁胺配成50ml液体泵入。标准用法：开始时每分钟按体重1～5μg/㎏，10分钟内以每分钟1～4μg/㎏速度递增，以达到最大疗效。静注5分钟内起效 可再加NS 49ml+去甲肾上腺1ml 2ml/h !(2).多巴胺 体重*3mg(1ug/min*kg) +NS(共50ml) 极量:1.2mg*公斤体重/小时，2-20ml/小时多巴酚丁胺 体重*3mg+NS(共50ml) 2-20ml/小时 去甲肾上腺素 体重*0.03mg+NS(共50ml) 2-8ml/小时3.快速降血压――(1).开搏通（卡托普利）12.5mg/片 舌下含服 /心痛定（硝苯地平）10mg 舌下含服（2－3min 起效，20分钟达到最高值，服用间隔大于4小时）(2). 压宁定25mg/5ml(1支)×10,0.6ml/h泵入.5分钟内见效。标准用法：可加入20ml注射液(相当于100mg乌拉地尔)，再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg，维持速度为每小时9mg。4.输白蛋白――(输血前用苯海拉明1支肌注)贝林10g/50ml（一瓶）（等同于200ml血浆,保留180ml水） ivgtt 输血浆200-400ml（输血、血浆后用生理盐水250ml 冲）半小时后20mg速尿（水肿较重时）5．止血—(1).立芷雪1ku im（15-25分钟后起效）+ 1ku 入壶: （5-10分钟后起效）。如术前PT+APTT延长，术前一天晚肌注一支.(2)..垂体后叶素6单位先入壶，再泵入250ml糖/12单位 8小时*3（持续24小时） 或者 先入壶，再500/40单位静滴 . (3).先用两支思他宁（生长抑素）（3mg/支），再24小时泵6mg/h（思他宁加垂体后叶素止血最强）(4).外用：强生止血纱布（可吸收） or 干纱布＋普舒莱士（冻干人凝血酶原复合物）溶于生理盐水 6.血小板过高--阿司匹林肠溶1片（100mg）po qd / 速碧林（低分子肝素钠） 0.3-0.4ml(1支) ih qd7.骨科术后防止血栓形成—法安明（达肝素钠）5000 iu/0.2ml ih bid8.化疗后白细胞低—(1).100UG/支瑞白注射液（重组人粒细胞集落刺激因子） ih .可连用3天。白细胞计数1万以上时，停止给药。(2).升白胺（小檗胺）28mg(1片)×4 po tid9.补充胶体渗透压—万汶（130/0.4,应急为50ml/kg/d,一般最大为33ml/kg/d） or佳乐施（琥珀酰明胶注射液） 500ml×1－4袋ivgtt.10.DIC――普舒莱士(注射用人凝血酶原复合物)300iu/NS 100ml ivgtt11.术后（外伤后）消肿――(1).消脱止（草木犀流浸液片）400mg×4片 po，饭前 tid ×7天（术
前1－3天，术后10－14天，急性外伤水肿期效果好）(2).迈之灵150mg×2片 po bid×20天(3).250mlNS/GLU＋麦通纳（七叶皂苷钠）20mg ivgtt qd×7天呼吸系统：1．刚开始咳嗽，痰少――雾化吸入0.9%NaCl 20ml糜蛋白酶8ku（2支）沐舒坦1支 庆大霉素8万u(16万u)地塞米松5mg or 0.9%NaCl 10－20ml /爱全乐( 异丙托溴铵)1支（0.5mg2ml）吸入止咳(干咳)――(1).可愈糖浆（可待因＋愈创木酚醚甘油）20-30ml，分2次喝。(2).(枸橼酸)喷托维林片25mg/片 po tid-qid(镇咳作用为可代因1/3，具外周和中枢镇咳作用，轻微阿托品作用，青光眼患者禁用)2.平喘――(1).氨茶碱250mg/支+ NS 100ml 静点 (2).喘定（二羟丙茶碱） 1支（0.25g2ML）入壶/q8h 标准用法：喘定1-3支/5% or 10%GLU静滴3.祛痰（咳嗽有痰）--沐舒坦（氨溴索）30mg/2支 bid 入壶 or 60mg bid 极量为一天150（200）mg or 沐舒坦30mg/片 po tid4.呼吸兴奋剂—尼可刹米（可拉明）0.375×（3－5）支/250ml NS ivgtt qd消化系统：1．盲肠术后一天腹胀痛――6542（山莨菪碱）10mg(1支) im青光眼！2.止吐――(1).胃复安（甲氧氯普胺）5～10mg(5mg/片)po tid，饭前半小时服用；肌注or静注1次10mg（1支）起效时间：肌注10～15分钟，静注1～3分钟，口服30～60分钟。(2).vit B6 1支入壶。(3).吗丁啉(多潘立酮)20mg(2片) po or 1片po tid(饭前15-30min)终极止吐――0.9%NS100ml+洛赛克（奥美拉唑）40mg ivgtt / 安胃合剂（院内制剂）10ml po tid + Vit B6 100mg(2支) 入壶 bid / 惠加强2片 po tid / 可再加灌肠/胃肠减压/通便液中枢止吐，化疗反应时－—枢丹(昂司丹琼)8mg/4ml(1支)化疗前后各一支, 入壶3．呃逆——1)首先用胃复安10mg im，有部分病人有效2)胃复安无效用据说可以用利他林20mg im，大部分病人有效，因为利他林要开精神处方，麻烦，且我们医院没有，所以我不作首选3)可试用氯丙嗪25mg im或安定5－10mg im4)还没有效果－－试用氟哌啶醇或东莨若碱或利多卡因5)以上药物都没有效果－请中医科会诊开中药，有的有效。6)请针灸可帮忙，可以解决部分病人。可胃复安＋安定！已用：2%利多卡因5ml po st消心痛（硝酸异山梨酯） 5mg/片 舌下含服 青光眼、严重心脏病、低血压（禁忌）.4. 抑酸—―(1).洛赛克（奥美拉唑）40mg(自带盐水)，入壶 bid or 20mg po bid。(2).泮立苏（泮托拉唑钠）40mg＋100mlNS快速静点（唯一用法）qd/bid(3).利复丁、高舒达（法莫替丁） 20mg 入壶 bid5．止泻—(1).复方地芬诺酯片2片 po bid(2).思密达 1 袋 po tid(3).整肠生(地衣芽孢杆菌)2片po tid+金双岐、培菲康(双歧三联活菌)4片po tid+得舒特2片po bid（急性细菌性胃肠炎）――氟哌酸（诺氟沙星）0.1×3-4片
po bid疗程5天。6．腹胀，通便—(1).肥皂水灌肠(300-500ml) 或 甘油灌肠剂110ml/支 (2).促进胃肠蠕动—新斯的明2ml(1支)，双侧足三里各1ml封闭。(3).肛管排气 or +复压吸引（可接胸腔闭式引流持续负压吸引）(4).液体石蜡 30－100mlor西甲硅油2-30ml po/胃管注入便秘――a.杜密克（乳果糖）1包（15ml）po bid/早餐前2包po qdb.麻仁润肠丸6g/粒 po qdc.新清宁2片 po bid(3-5片 po tid)/5片 po qn(便秘）7.保肝――(1).肝泰乐（葡醛内酯）1.333g（1支）×3入TPN or 入壶or1支入壶 bid (2).美能（复方甘草甜素）40mg 20ml(1支)×3 iv and ivgtt(3).100ml NS/ 松泰斯1.2g×2 ivgtt.(4).易复善(多烯磷脂酰胆碱) 1片po tid(5).联苯双酯、百赛诺（双环醇）--降ALT特效药！传说中的作弊药8.胃肠道瘘管，应激性溃疡，消化道出血――善宁（奥曲肽）0.1 ih q8h9.提供肠内营养――瑞素/瑞代（糖尿病患者）/维沃（每瓶500ml=500Kcal）500－1500 po or 泵入 10－40(100)ml/h泌尿系统：1.腹水利尿：双氢克尿噻25mg/片 po bid＋氨体舒通20mg/片po bid。变态反应系统：1.输血前抗过敏--(1).苯海拉明20mg/1ml(1支) 肌注(2).地塞米松5mg 入壶(3).异丙嗪25mg im?内分泌代谢系统：1.血糖>20mmol/L ――250ml.生理盐水加入16u.胰岛素，正常速度点滴，查血糖，再看是否需要。等到12mmol/L后再重新用三升袋或者TPN / 胰岛素6IU ih.1小时后复查持续血糖高――胰岛素ih，三餐前！ 11mmol/L(给4单位)，17－21mmol/L(给6单位)这里太少了，可以再补充些吧中枢神经系统：1.睡眠障碍――(1).安定5mg(2片)睡前口服 or 10mg/2ml（1支）肌注。(2).艾司唑仑1mg×1－2片 po qn(3).氯美扎酮0.2g/片po qn (弱安定＋肌松作用)2.止痛――吗啡10mg im(皮下.)or强痛定（布桂嗪）吗啡的1/3 100mg im st or 哌替啶（度冷丁）吗啡的1/10-1/8 可间隔4－6小时后重复使用！50mg im st，开红处方3.发热――(1).（化学）冰袋或酒精擦浴。38℃ (2).来比林注射液(阿司匹林与赖氨酸的复盐)0.9g/支(含阿司匹林0.5g) im/入壶 （大于38.5℃）/泰诺林 650mg po(3).消炎痛栓剂（吲哚美辛栓）半颗，塞肛（大于39℃）。（可长期用，在每天体温最高时）4.寒战（未发热，如输血后）――(1).地赛米松5mg入壶or 杜冷丁50mg im or 异丙嗪50mg im?(2).明确是否为输液所致!(青霉素类、羟乙基淀粉)(3).血培养!、痰培养、真菌培养（痰）、便培养+鉴定、便常规+潜血、便球/杆比例、各种标本查霉菌（便）、各种标本查霉菌（尿）骨科术后解热镇痛药――1.乐松（洛索洛芬）60mg/片 po tid2.泰勒宁（氨酚羟考酮＋对乙酰氨基酚）1片 po3.莫可比（美昔洛康）7.5mg/片 po qd/ po bid。标准用法：日最大建议剂量2
片。 4.神经营养――注射用酰苷钴胺1.5mg(0.5mg×3支)+生理盐水 2ml im qd免疫系统：1.增强免疫力――日达仙（胸腺素）1.6mg（800元/支） ih! qd（可连用7天）丙种球蛋白 2.5g(50ml)*4 ivgtt天地欣（香菇多糖） 1mg＋5%GLU 250ml ivgtt，每周1－2次骨骼肌肉系统：1.肌紧张、痉挛性麻痹――妙纳糖衣片(盐酸乙哌立松)50mg/片 po tid水、电解质：1.血钙低――10%葡萄糖酸钙10ml+10ml 5%葡萄糖，静推，大于5分钟。罗盖全软胶囊（骨化三醇,1,25vitD）0.25ug/粒 po qd+含D钙片/碳酸钙片0.5g/片po tid2.血钾低――补达秀（缓释钾片）0.5*2 po bid/10％KCL 15－20ml po抢救：1.抢救心三联――肾上腺素、阿托品、利多卡因。如心衰为主，用肾上腺素一支，观察2-5 min呼三联――可拉明（尼可刹米）、洛贝林、利他林（哌甲酯）。呼衰为主，可拉明+洛贝林 无特殊禁忌，一般这些药物不会到极量。皮肤：1.寻常型银屑病――1.澳能(卤米松乳膏) 2. 尤卓尔软膏(丁酸氢化可的松) 3.艾洛松乳膏（糠酸莫米松）2.紫外线理疗后皮肤红、痒，难以忍受：开瑞坦（氯雷他定）10mg/1片 po qd +艾洛松乳膏（糠酸莫米松乳膏） 外用＋得宝松（复方倍他米松，缓释激素，效果好！）7ml(1支) im抗生素：1.安迪泰（哌拉西林/他唑巴坦）――3支（1.125g）ivgtt q8h/ 100ml生理盐水 or 4支 bid 需皮试2.舒普深（头孢哌酮/舒巴坦）――2g ivgtt bid / 100ml生理盐水3.泰能（亚胺培南一西司他丁钠）――0.5g q8h/ 100ml生理盐水4. 创成（依替米星）――200mg(2支或者4支)/100ml NS or 5% GLU5. 罗氏芬○1（头孢曲松）――2g(2支) ivgtt qd 经验用药，最强+超广谱――（泰能○1,主要针对G-,1g bid/100ml NS＋拜复乐○1(莫西沙星),主要针对G+,400mg/250ml qd）6.利复星○1（左氧氟沙星）：片剂0.1*2 po bid.注射液0.2(100ml)1瓶ivgtt7. 力派（克林霉素）――1.2g（4支）/250mlNS ivgtt bid8. 替硝唑――0.8g/200ml or 0.4g/100ml ivgtt bid○1为广谱抗真菌药：大扶康(氟康唑)――200mg/100ml(1瓶) bid ivgtt 对肝功损害大，一定要加保肝药。科赛斯（卡泊芬净,贵！） 第一天70mg（支）/100ml NS, 2-5天50mg(1支) ivgtt, 35mg(半支) ivgt临床医生床旁诊断警句!!!(超有用的1、 低热、咳嗽超过7天，应排除肺结核、支原体肺炎。 2、 突然寒战、高热，伴有呼吸道证状，要考虑细菌性肺炎。 3、 胸痛而无胸膜摩擦音，要注意检查有无肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等。 4、 咯大量脓性臭痰，要想到肺脓肿或支气管扩张。 5、 左肩胛下持续存在罗音，应怀疑支气管扩张。 6、 反复咯血，但胸部X线检查未见明确病灶，要考虑支气管扩张或支气管内膜结核。 7
、 肺部不规则片状阴影伴嗜酸性粒细胞超过1×109/L，常提示过敏性肺炎。 8、 突然胸痛、呼吸困难，要警惕自发性气胸。 9、 诊断右侧胸膜炎，要排除肝脓肿及膈下脓胸。 10 长期吸烟的中老年人出现刺激性咳嗽、持续性血痰或局限性哮鸣音，应警惕肺癌。 11、 心病或先心病患者不明原因发热超过一周要当心亚急性感染性心内膜炎。 12、 感冒后心率快或心律失常，应想到病毒性心肌炎。 13、 休息或体温下降后，心率仍快者要考虑心肌有炎性损害。 14、 诊断高血压病，要排除继发性高血压。 15、 高血压伴有腹部血管杂音者，常提示肾性高血压。 16、 中老年人突然上腹、左颈、左上肢剧痛，要警惕心绞痛或急性心肌梗塞。 17、 诊断心绞痛，要排除胆、胰、胃及颈椎疾病。 18、 心绞痛发作时，若伴出汗、烦燥、呕吐、血压下降或心律失常，要当心心肌梗塞。 19、 剧烈心前区疼痛伴高血压或/和主动脉瓣区突然出现舒张期杂音，而心电图无梗塞图形者，应怀疑主动脉夹层瘤。 20、 夜间阵发性呼吸困难或突然端坐呼吸，应考虑急性左心衰竭。 21、 心脏普遍增大，且有响亮的奔马律，及明显的交替脉，要考虑扩张型心肌病。 22、 心衰超过半年，伴有顽固性腹水者，要怀疑合并心源性肝硬化。 23、 老慢支患者出现下肢浮肿，提示合并肺源性心脏病。 24、 肺心病患者一旦出现精神民异常，要注意早期肺性脑病的可能。 25、 高血压病人突然血压急剧增高，要当心发生高血压脑病。 26、 吞咽食物有梗噎感或食物有返流时，应警惕食道癌。 27、 慢性周期性发作具节律性特征的上腹痛，要考虑消化性溃疡。 28、 中老年人短期内出现上腹部不适，食欲减退及消瘦，要当心胃癌。 29、 肝区疼痛、厌食、消瘦、进行性肝大，应警惕肝癌。 30、 肝病患者一旦出现神志改变，要注意肝性昏迷早期表现。 31、 发热、肝大伴局限性压痛，要考虑肝脓肿。 32、 诊断急性胆囊炎，要排除右下肺炎、右下胸带状疱疹。 33、 上腹部突然剧烈疼痛伴有血压下降，要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。 34、 进油腻食物后诱发右上腹痛，要当心胆囊炎。 35、 上腹部剧痛而无明显腹壁紧张，且吐出蛔虫者，是胆道蛔虫病的特征。 36、 上腹部疼痛，进行性黄疸；或腹痛延伸至背部，夜间加重，前弯腰时减轻者，应警惕胰腺癌。 37、 闭经、突然下腹剧痛、苍白、出汗者，要当心宫外孕。 38、 中年以上有大便习惯或粪便性状改变者，要警惕结肠癌。 39、 咽部或皮肤感染后2~3周，出现颜面浮肿，少尿者，应即想到急性肾炎的可能。 4
0、 无痛性血尿，要当心泌尿道肿瘤。 41、 发作性腰部剧痛伴血尿者，要考虑泌尿系结石。 42、 女性患者发生膀胱刺激症状或/和腰痛者，要想到泌尿系感染。 43、 男性老年人排尿不畅，常提示前列腺肥大。 44、 肾脏病患者一旦出现表情淡漠、厌食、嗜睡，应考虑早期尿毒症。 45、 身体异常高、矮、胖、瘦都应想到内分沁病。 46、 食欲亢进，但体重反而下降者，要怀疑甲亢。 47、 原因不明的心率增快、减慢或快速型心率失常，应注意检查甲状腺及功能测定。 48、 食欲减退，怕冷，心率慢，便秘，常提示甲状腺功能减退。 49、 消瘦妇女有毛发稀疏、乏力、闭经，乳房萎缩，要想到席汉氏综合征。 50、 皮肤粘膜色素沉着，体重下降，血压偏低，常提示肾上腺皮质功能减退。 51、 高血压、低血钾、多尿，要注意原发性醛固酮增多症。 52、 多食、多饮、多尿、体重下降，提示糖尿病。 53、 糖尿病患者突然食欲下降，要当心酮证酸中毒。 54、 不明原因高热、咽痛，要警惕急性白血病或粒细胞缺乏症。 55、 诊断白血病，要排除类白血病反应。 56、 全血细胞减少是再障的特征。 57、 诊断再障，要排除阵发性睡眠性血红蛋白尿。 58、 长期高热、黄疸、肝脾及淋巴结肿大、白细胞减少，应警惕恶性组织细胞病。 59、 不明原因贫血伴多处骨骼疼痛，要提防多发性骨髓瘤。 60、 血液病、肝病、感染性休克或生产，伴有出血不止者，要想到DIC。 61、 对头痛患者，一定要检查有无颈项强直，不要漏诊脑膜炎。 62、 白细胞总数超过25ⅹ109/L，要重点检查有无细菌性肺炎、败血症、中毒性痢疾和白血病。 63、 对感染性休克患者，要注意有无细菌性肺炎、败血症、菌痢、流脑及肾出血热综合症。 64、 诊断癫痫，要排除甲状旁腺机能减退。 65、 诊断神经官能症，要排除器质性疾病。 66、 反复出现结节性红斑，要怀疑结核病及风湿病。 67、 诊断周期性麻痹，要注意是否为甲亢性肌病。 68、 发热伴有感染灶者，要当心败血症。 69、 发热超过一周且有相对缓脉者，应送血培养及肥达氏反应。 70、 有感冒样症状伴有明显厌食者，应想到病毒性肝炎。 71、 痢疾恢复期或急性期出现关节肿痛，要考虑痢疾后关节炎。 72、 关节炎伴尿道炎、结膜炎，是赖氏综合征的特征。 73、 临床表现酷似败血症，但反复血培养均阴性，要怀疑变应性亚败血症。 74、 体内有结核病灶，伴有关节炎者，应考虑结核性风湿病。（Pomcet病） 75、 中老年人半夜发生单个足趾肿痛，要想到痛风。 76、 反复发生口腔溃疡者，要询问有无
外生殖器溃疡、结节性红班、眼睛病变及关节炎，不要漏诊白塞氏病。 77、 触不清脉搏或血压测不到时，要检查是否为无脉病，不可冒认为休克。 78、 周期性发冷、发热、出汗，间歇期精神尚好，常提示疟疾。 79、 有与羊、猪密切接触的发热患者，要想到布氏杆菌病。 80、 服药后出现皮疹，应考虑药物疹。