学生贫困证明
学生姓名 出生日期
户籍所在地(详细到村、队、组)
□城镇户口 家庭月收入 元 收入来源
□农村户口 家庭年收入 元 家庭月均收入 元
家里土地 亩 是否出租土地 □是 □否
种植作物
其他收入来源
家庭主要成员
家庭人口共 人 家庭人均月收入 元
家庭成员重大疾病/残疾情况
其它要说明的问题
证明单位(盖章)
年 月 日
第二篇:学生贫困证明
家 庭 贫 困 证 明
校):
贵校学家长属本地居民,其家庭基本情况如下:
一、家庭人口 人,家庭年收入约 元;
二、主要收入来源: (填写)
三、目前家庭主要困难: □收入来源单一 □劳动力较少 □医疗支出较大 □其它
(填写)确属贫困家庭。特此证明。
村委会(街道居委会)
或家庭联系人所在单位盖章
年 月 日 年 月 日 乡、镇(含)或街道 民政部门盖章 盖章单位联系电话: 盖章单位联系电话: