********人民医院 20xx年上半年工作总结

20xx年，在****区委、区政府的正确领导下，在上级主管部门的精心指导关怀下，在全院干部职工的共同努力下，医院紧紧创建三级乙等综合医院的发展目标，坚持一切以病人为中心，以提高医疗质量为核心，以深入开展“创先争优”、“三好一满意”、“优质护理示范工程”等主题实践活动为载体，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，有效推动了医院各项事业的蓬勃发展，现将我院上半年的工作开展情况总结如下：

一、重教育，构筑思想防线

深入开展党风廉政与法律培训教育工作。医院在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设。2月29日在医院开展了 “送法进医院”的宣传活动，通过活动增强干部职工法律知识与法律意识。3月29日，医院党总支与各支部书记和科室负责人签订《中共********人民医院总支部委员会医技支部党员党性承诺书》，进一步明确医院中层干部在党风廉政建设中的责任，加强党支部书记和科室负责人“一岗双责”的意识，坚决纠正损害群众利益的不正之风。医院坚持每月一次医德查房，每季度一次全院性的公休座谈会，通过听取主任或护士长对科室近期医德医风方面的汇报，巡查病房或访谈病员、家

- 1 -

属等，听取意见建议等，今年上半收到感谢信 。

二、强监管，努力提高医疗质量

（一）医疗质量控制与管理

医院继续坚持“大质控”观念，继续狠抓医疗质量管理。1、进一步完善了临床科室医疗质量管理考核体系和管理流程，将基础质量、环节质量、终末质量纳入考核体系中，考核结果与绩效管理相结合。同时加强对医疗质量关键环节及重点部门的监管，制订了危重病人病历、输血病历的书写要求，规范了医院的《术前讨论》、《手术审批表》等医疗文书，完善并制订了《****人民医院医疗核心制度（20xx年版）》。2、加强对各专业、各岗位“三基”培训及考核，每月对医生进行全院性及科室的“三基”培训， 5月10日医院主治对全体医师进行了《病历书写基本规范》的培训和考试，培训及考核做到了新员工岗前培训和住院医师三基训练覆盖率100%，病历书写考核合格率100%。3、坚持每月的质量巡查工作，组织各巡查组对各临床科室的核心制度落实情况、运行病历、门诊处方、各种申请单等进行检查，对发现的问题及时指出并改正，并将检查的结果以《医疗质量与安全管理检查通报》下发到各科室，要求科室对反馈的问题有整改执行无缺陷。4、完善了运行病历质量监控。每个临床科室建立《运行病历检查本》，科主任至少对20%的运行病历进行检查。医院通过计算机联网，对住院病历实施了实时监控，实行《运行病历整改

- 2 -

通知单》，对运行病历进行实时管理，完善运行病历质量测、评价、反馈体系。20xx年上半年病案甲级率91.6%，治愈好转率连续3年维持在97%以上；抢救成功率由去年89.2%上升到91.5%；术前与术后诊断符合率由去年的93.4%上升到99.7%；一类切口甲级愈合率由去年的98.8 %上升99.7%；专病专治率由去年82.4%上升到95.2%；非计划再次手术发生率为1.3‰，手术并发症发生率为3.3‰；院感发生率为2.4%，远低于卫生部8%的控制标准。

（二）医院感染监督与防控。

为了减少医院感染的发生，3月12日-15日医院对全体干部职工进行手卫生、医疗废物管理、医院感染管理、耐药菌防控等相关知识进行培训考核，合格率达100%。每月定期及不定期对院感质量进行督查检查，主要是对无菌技术操作、治疗室的规范、手卫生和医疗废物管理、目标性监测、耐药菌防控的督查，对存在的问题及时反馈整改。今年1~5月医院感染总发生率2.92℅，比去年同期下降0.67%。ICU中心静脉置管感染率在去年同期

5.59‰的基础上下降至目前0‰。

（三）护理质量管理与控制

医院护理工作继续以加强护理内涵建设和提高技术水平为核心，努力推进优质护理服务工作，提高护理质量，保障医疗安全。上半年医院成立的7个护理质量控制小组（其中一个操作考核小组）组织护理质量检查36次，组织护士长夜间查房24次，

- 3 -

护理部下科巡查及组织护理质量管理查房24次。完成三基、三严及规范化培训共组织护理技术操作培训考核9次，共计605人次。组织全院性护理查房2次，护理疑难病例讨论2次，全院性护理业务学习6次，共计有1032人次参加。

（四）药事管理与抗菌药物专项整治工作

根据卫生部及省、市、区卫生行政主管部门关于抗菌药物临床应用专项整治活动的要求和原则，医院通过强化院科两级管理、完善各项管理制度、健全监督制约机制措施，各项工作有条不紊的进行，抗菌药物临床应用专项整治工作取得了阶段性的成效，截止5月，医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率由去年同期100%下降至35.4%，住院患者抗菌药物使用率由80.6%下降至62.8%。1-5月医院上网药品采购金额占医院全部药品采购金额的比例为97.06%，采购上网药品中原研药品、单独定价和专利药品占全部药品采购金额的比例为10.15%（卫生厅要求25%）；阳光采购平均得分为95.44。今年4月，根据国家食品药品监督管理局要求，医院还对库存和使用的药品进行清点检查，对涉及铬超标胶囊生产的药品全部退走。并做好可能出现的患者到医院换、退铬超标胶囊剂药品应对工作。

（五）医疗保险管理与控费工作

1、医院进一步强化医疗保险管理工作，加强对临床科室医疗保险相关知识的指导、培训及监管工作，将保险政策的执行情

- 4 -

况与医疗质量管理有机结合。截止6月共收治城镇职工住院病人1902例，城乡居民住院病人4169例，大病补助共报销病人1874例，社保刷卡门诊人数32155人，门诊特殊疾病共报销病人人数为1078例(代收资料322份)，城市救助收治住院病人44例，离休干部7例。2、在现有临床路径管理工作基础上，进一步增加试点专业和病种数量。20xx年一季度共对17个病种进行临床路径及单病种质量控制，共完成病例106个，20xx年5月起增加病种21个，纳入临床路径及单病种质量管理的病种共38个。

（六）人事管理与人才队伍建设

今年6月完成20xx年405名在编在册职工薪级工资普调工作及13名20xx年退休人员薪级工资调整工作，正在进行233名聘用职工工资调整，并根据医院实际，完成人才引进计划及2012公招计划。今年上半年医院自主组织招聘面试4次，招聘医生10名，护理人员17名。选派骨干外出进修医技人员14，护理人员9人。

（七）医疗设备管理

医院认真贯彻****20xx年政府集中采购目录及采购限额标准的通知精神按照《招标法》的相关规定今年上半年报政府招标采购以下医疗设备：多功能麻醉机1台、呼吸机2台、全自动清洗机1 台、脉动真空落地式1台、肌电图检测仪1台、关节镜1台、半导体双波长激光治疗机1台、电脑腹水超滤浓缩回输系统

- 5 -

1台、体内冲击波碎石仪1台、婴幼儿无创呼吸机1台、眼科、神经外科手术显微镜1台、白内障超声乳化仪1台、超声刀1台、脱水机1台、进口彩超1台、电子支气管镜1台共17台件，总金额约为7700000元。目前已进入预挂网程序，预计今年下半年这批医疗设备将采购完成并投入医院使用。今年上半年医院各项医疗设备共送检4次，送检率达100%，合格率达99.6%。。

三、优内涵，提升医疗服务水平。

（一）改善就医环境，进一步优化门诊病人就医流程。今年医院在继续强化去年人性化的基础上，进一步将我院的人性化服务向前延伸。每天上午新增开一个挂号窗口，缩减病人挂号等候时间，同时开展为患者提供雨伞、为腿脚不方便的患者提供轮椅、推车，导医台护士为无家属陪伴的患者提供陪同就诊、增加门诊坐诊医生、开展电话随访工作等服务，极大地提高了门诊病人满意度。

（二）深入推进预约诊疗服务工作。以多种渠道为患者提供预约诊疗服务；同时医院还通过多渠道对预约挂号服务进行宣传与告知，目前就诊患者预约挂号的比例上升21%，门诊普通号源全部开放预约，专家号源开放预约率≥50%，患者月平均复诊预约率达到60%，口腔、产前检查月平均复诊预约率达到80%。

（三）继续开展优质护理服务和“星级护士”评比活动，医院在2011度优质护理服务工作经验基础上根据医院制定20xx年

- 6 -

推广优质护理服务工作方案并在第一批、第二批示范病房进行经验交流后推出第三批优质护理示范病房，并积极探索在急诊科、手术室开展优质护理服务，逐步在全院推广，加强工作内涵，建立长效机制。上半年对对护理人员服务态度调查表，满意率均为98.16％。

（四）深入开展“三好一满意”活动。医院结合20xx年卫生工作要点及医院主题工作，在巩固 20xx年活动成果的基础上，进一步加强医院内部管理，突出提升医疗服务水平，大力改进医疗质量，树立典型，弘扬高尚医德，解决群众反映强烈的突出问题,进一步改善群众看病就医感受，提高患者和社会满意度，保障人民群众健康权益，促进社会和谐。 满意度

四、保增长，稳步提升医疗收入

（一） 拓宽服务范围，多方面增加业务收入。

20xx年医院启动原卫生局办公区域改造为第二住院部工作，预计投入使用后医院开放床位将超过600张。今年4月，医院更是在区委、区政府的关心支持下，医院光华片区成功开办****人民医院光华院区，该院区的投入使用，进一步拓展了医院服务半径，提升区域医疗卫生服务能力。4月17日为了更加深化区域有影响的重点三级医院对口支援县级医院工作，区政府与省人民医院签订协议，由****，****增挂“****医院温江分院”，按照协议，****医院正式托管****人民医院。同时医院继续加强“区域

- 7 -

协同医疗服务体系”建设，4月在已签订了20家基层医疗卫生机构《共建区域协同医疗服务体系框架协议》又新签订了1家基层医疗卫生机构。今年1~5月完成双向转诊46人次。

（二）加快转变，提高医疗内涵收入

医院坚持把科技进步和创新作为加快转变医疗业务增长方式的重要支撑，今年1-5月，全院各临床科室及医技科室完成20xx年和部分20xx年新技术404人次；各临床科室及医技科室上报20xx年新技术项目26项，经医务科初审，并经过医院伦理委员会及学术委员会讨论通过，20xx年新增卫生新技术备案项目8项、一般项目6项、重大卫生新技术7项。

20xx年医院成功申报国家级继教项目及市级继教项目各一项；举办大型学术会议2次：① 1月15日，****医学会科研管理分会科普讲座② 3月22日，****卫协会、区医学会第二届学术年会暨****人民医院第四届科技大会；组织申报省卫生厅科研项目5项，并直接负责申报****科技局科技计划项目2项。发表专业学术论文20篇。同时由内分泌科牵头完成的科研项目高血压、脂代谢紊乱对2型糖尿病病理生理机制的影响及干预研究，通过****科技评估中心组织的现场评价，成果达到国内先进水平，并获得****医学科技奖三等奖。

通过以上措施，今年上半年，住院人数 人次，较去年同期相比增长了 %；门诊人数 人次，较去年同期增长

- 8 -

了 %。医疗业务收入 万元，同比增长 %。

五、后勤保障与安全生产

医院利用各种会议向全院干部、职工宣传安全知识和法律法规，并通报安全生产、消防安全事故和治安事件。并做到每月有组织，有计划、定期与不定期地对医院的安全重点部位和各科室的安全工作进行督察，今年共进行安全专项检查6次，月检6次，对查出的问题及时向分管领导汇报，及时处理，进一步推动了安全防范工作。

车队认真加强车辆和人的安全管理，继续巩固“党员先锋工程示范岗”和“文明窗口”的称号。 上半年行驶5.8万余公里，出诊1566次，接回病人1181人，共收车费7.7万元，油耗7284升，基本达到以车养车，无任何安全责任事故，圆满完成了医院的急诊和各项保障任务。

回顾工作、肯定成绩的同时，也必须清醒地看到我们工作中存在的不足、面临的困境。这些问题如不能引起足够的重视并加以认真解决，将在不同程度上制约学科的建设与发展，将影响医院的核心竞争力。存在的主要问题：

1.医院发展受到限制，急需建立新院，更新医疗设备。如今，随着城市的发展，社会的进步，医疗服务呈多元化的经营。就****来讲，周围医疗机构林立，既有无论从技术、资源、服务等方面占绝对优势的“三甲”医院，又有实力相当医院和能提供基本医

- 9 -

疗服务且价格低廉的社区门诊部和卫生所，目前医院建筑面积及科室设置严重受限，将严重制约人民医院的科学、健康发展。

2.病人流失严重。由于目前区人民医院的医疗器械和医疗用房的所限，不能满足农民就医需求，使得大量患者转诊到上级医院，这样使大量的病员流失。3.人才积累困难。拥有专业人才是医院发展的首要条件，由于编制的制约，新引进的一些优秀人才不能成为医院固定的员工，出现了工作不稳定，随时流动的可能性，影响了医院的长远发展。

4.学科发展不平衡，有的学科保持着旺盛的竞争力，而有的学科甚至是重点学科却停滞不前，没有形成新的竞争优势，很容易在同一领域被淘汰，人才结构也有待于进一步优化。

5.医院建设资金严重不足。医院发展中信息化建设和医院基本改造、设备更新需要大量资金，目前这些资金靠医院自筹比较困难，资金缺口比较大，需要区委、区政府经费保证。

20xx年下半年医院，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心，为患者提供安全、温馨的就医环境”的活动主题，提高医疗质量，强化医疗服务，使医院再上新水平、再登新台阶，主要从以下几个方面做起：

1、顺利通过“三级乙等”综合医院的评审工作。

2、进一步强化管理、调整业务收入结构。（1）抓住“全民健康计划”契机扩大体检业务；强化急救能力建设，进一步抢占

- 10 -

意外伤害的医疗份额，同时降低对地方医保基金的依赖程度。（2）继续加强医院管理，在提高医疗收入的同时增加收入内涵，提高技术性收入降低药品收入占总收入的比例，提高含金量。（3）扩大外科病房、ICU和手术中心，利用科室布局调整时机对原住院部病房进行部分翻新修缮，改善住院条件。

3、进一步加强内涵建设，重视人才培养，提高核心竞争力。 医院通过近几年的引进和培养，已经拥有一批专业人才队伍，但是，面对激烈的市场竞争，人才竞争更为突出。我们的人才队伍还不够强大。下半年医院将对内增加凝聚力，对外增强吸引力，加大人才培养力度。院内培训班的内容要更加丰富更加具有实践操作性，多方位多途径促进技术人员专业水平的提高。

4、进一步抓好医疗质量，确保医疗安全，完善医疗服务体系。

医院继续强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“服务体系”作为医院头等大事来抓，通过制度建设、人员素质建设等措施，着力抓好此项系统工程，使医院成为****名副其实的“医疗质量高、社会评价好”的“龙头医院”。

5、进一步加强整体队伍建设，全面提高员工综合素质。 医院要发展，队伍是关键。以强化医德提高技能为着力点，医院将继续突出“以人为本”的原则，大力加强整体队伍建设，通过培训、学习、考试、考核，以及激励机制等方法，全面提高

- 11 -

员工的综合素质。

6、继续加强区域医疗合作体系建设，进一步完善“分级诊疗、双向转诊”的运行机制；在全区范围内开展远程心电会诊和城乡居民糖尿病规范化管理体系建设工作。

- 12 -

第二篇：20xx年基本公卫上半年工作总结

城西社区卫生服务中心20xx年半年

基本公共卫生服务项目工作总结

20xx年上半年，中心基本公共卫生服务工作在区卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（20xx版）》，加强内部管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动公卫人员职工的工作积极性和主动性，适时调整了中心公共卫生科人员配置，优化组合，取得了较好的效果，现将我中心20xx年上半年基本公共卫生服务项目工作总结如下：

一、加强领导、制定计划

上半年基本公共卫生服务项目按计划运行，得到了中心领导的高度重

视，结合中心实际，成立城西中心基本公共卫生服务项目领导小组，领导小组成员做了具体分工。

二、强化培训、定期督导

中心定期或不定期进行公共卫生服务项目工作的培训，并多次进行督

导检查，保证了各项公共卫生工作按照计划完成。上半年共培训8次，督导检查4次。

三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况

（一）居民健康档案管理

中心-站共建立居民健康档案48111份，其中高血压管理档案4071份；糖尿病管理档案1431份；儿童保健管理档案3370份；孕产妇管理档案1024份； 重性精神疾病管理档案42份；老年人管理档案6041份。截止目前，健康档案（纸质版）建档率达到92%。

（二）健康教育

中心-站共举办各类健康教育知识讲座24场，共1871人参加，在街道市场及学校、人口聚集地进行健康教育宣传咨询活动41次，共1099人参加，共发放宣传资料8131余份，共办健康教育专栏6期。

（三）预防接种

为适龄儿童应建立预防接种证394册，免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗（麻风、麻腮风）、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗，共接种9790人次。接种二

类疫苗2485人次，在接种过程中，未出现过异常反应。

（四）儿童健康管理

1、7岁以下儿童保健管理情况：20xx年1-6月份0—6岁儿童建档3370人，健康管理率 88%。

2、对查出的所有疾病进行了转诊，体弱儿进行了管理。

（五）孕产妇健康管理

1、孕产妇健康管理266人，管理率85 %，转诊孕妇12 人。

2、早孕检查 19 人，产前检查257人，产后访视 122 人，住院分娩的活产数122 人，住院分娩率100 %；高危产妇12人，管理率100%，无孕产妇死亡的发生。

（六）老年人保健

65周岁以上老年人共计管理6041人，进行了生活自理能力评估。已经免费为1246位老年人进行体检。此次体检除一般体格检查外，还积极开展血常规、肝功能、肾功能、空腹血糖尿常规、心电图等辅助检查。对查出的高血压、糖尿病纳入慢性病规范管理，对查出的结石、占位等异常情况转诊到上级医疗单位进行确诊、治疗。

（七）慢性病管理

慢性病管理，主要是针对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者提供随机血糖监测，并针对辖区慢性病人群开展连续科学的健康评估、干预措施等，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

我辖区共管理高血压患者4071例、糖尿病患者1431例，并按照规范对高血压、糖尿病患者进行了随访，高血压随访5938人次；糖尿病随访2198人次，控制率为51%。

（八）重性精神病管理

重性精神疾病管理，我们的主要任务是加强日常摸排，并对辖区内确诊的42例重性精神疾病患者进行随访管理；并在5月份对他们进行了一次体检。

（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理

1、是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。

2、是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育，提高了辖区居民传染病知识的知晓率。

半年来传染病共计上报20例，无突发公共卫生事件发生。

（十）卫生监督协管

已建立基本资料，认真按要求开展巡查工作和信息上报工作。

三、目前存在的问题

基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从考核、督导情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：

1、组织功能发挥不到位。个别社区卫生服务站医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，公共卫生管理人员存在经常更换、非专业人员等问题，在一定程度上影响了工作质量。

2、措施不够扎实。督导发现基本公共卫生工作流于形式，在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面没有进行入户，体检信息部分自己编造，缺乏真实性、逻辑性，档案存在漏项、缺项、涂改、填写不规范现象；健康档案利用度较低，存在死档现象。

3、健康教育工作有待加强。宣传栏更新达不到标准要求；健康教育宣传资料混乱、不全，质量较差，宣传页达不到12种；宣传形式较少，规模较小，群众知晓率较低。

4、慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时；有的在随访的同时未做血糖监测，未达到随访要求。老年人体质辨识率低，并存在填写不规范现象。

5、妇幼工作中存在的不足：一是责任心不强，对有些工作不能及时、主动完成；二是早孕建册率较低，高危管理不够规范，各种登记本填写不够规范；三是新生儿及产后访视率低。

6、预防接种：流动儿童主动搜索记录不全，个别疫苗接种率不达标。

7、资金管理：通过对中心基本公共卫生服务经费使用情况检查，认真对照国家基本公共卫生服务项目标准和要求，在经费范围管理和使用、涉及基本公共卫生服务绩效考核方面依然存在口径不统一、理解领悟不够精确、概念不清。造成公卫资金结余。

四、下一步工作打算

1、是认真对照督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在年内完成各项公共卫生服务指标。

2、是健全工作机制，强化工作职责。要切实加强对社区卫生服务站公共服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。

3、进一步加强资金管理。今后一定按照《基层医疗卫生机构财务会计制度》建立财务账，设置公共卫生支出科目，按规范合理使用，严格执行资金支付过程和支出范围，减少资金支付环节，确保专款专用，将绩效考核做为发放公共卫生经费的依据，充分发挥基本公共卫生项目经费的使用效益。

4、积极与区疾病预防控制中心、区妇幼保健院、区卫生监督所、等业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。

5、加大宣传力度，提高健康意识。各社区卫生服务站要利用慢病随访、全科团队签约服务、发放健康教育服务等入户机会对群众进行相关知识的健康教育，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。

开封新区城西办事处社区卫生服务中心

二○20xx年x月x日