第六节心脏内科病历一心血管内科病历内容及书写要求心血管疾病的病历除按一般病历要求外尚有下列一些注意点一病史先天性心脏病者当询明首次出现的症状及年龄如发绀见于出生时或出生后数天者提示为大血管错位如到青中年才出现者...

呼吸内科病历示例入院记录林长生男68岁已婚浙江嵊县藉汉族上海越剧院退体琴师因反复咳嗽咯痰22年心悸气急浮肿2年加重半月于19xx年12月7日下午门诊入院患者自19xx年起每遇发作持续710天经四环素枸橼酸维静宁...

姓名性别年龄婚否籍贯民族林长生男68岁已浙江省嵊县汉工作单位职别住址入院日期病史采集日期病史记录日期病史陈述者上海越剧院退休琴师上海市新丰路351弄4号19xx12719xx127143019xx127本人主诉...

呼吸内科病历内容及书写要求呼吸内科病历书写与其他内科相同但应注意以下几点一病史1一般项目中职业应写明具体工种因不少工作与呼吸系统疾患有关如坑道工磨粉工等易患矽肺2现病史对呼吸系统症状描写应格外详细具体如咳嗽应询...

西医内科门诊病历书写范文初诊徐浦中医院内科20xx96主诉胸闷气急10天现病史患者10天前上感后出现出现胸闷心悸不适活动后症状加重病程中无发热胸痛无咳嗽咳痰曾在明珠医院就诊BCG示室性早搏予以丹参片2Tid口服...

病案书写规范内分泌内科病历第九节内分泌内科病历一内分泌内科病历内容及书写要求内分泌内科病历书写与其他内科相同但应注意以下几点一病史应注意生长发育史重大手术创伤含头颅产伤史病毒感染史饮食体重变化有无性功能减退阳痿...

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仙桃职业学院医学院临床E1003内科住院病史（实验练习版）姓名：李*工作单位：仙桃市实验中学民族：汉族联系人：张*年龄：28岁联系人地址：仙桃市实验中学教师宿舍职业：教师入院日期：20xx年5月24号11:00…

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各科完整病历书写范文门急诊病历的写法门急诊病历的内容主要包括患者姓名性别年龄工作单位或住址药物过敏史病史记录化验单检验报告医学影像学资料等1认真填写病人的姓名性别出生年月民族职业住址工作单位药物过敏史等每次就诊...