电子病历范文（51篇）

电子病历书写规范和交接班记录书写1、电子病历录入应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。2、电子病历录入应当使用中文和医学术语，要求表述准确，语句通顺，标点正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、…

红安县人民医院电子病历使用管理制度(草案)为促进我院电子住院病历合理应用与完善，规范电子住院病历使用行为，维护电子住院病历实施各方当事人的合法权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写规范…

为促进我院电子住院病历合理应用与完善，规范电子住院病历使用行为，维护电子住院病历实施各方当事人的合法权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《广东省病历书写基本规范》、《临床护理文书规范（专科篇）…

镇江市XX人民医院电子病历系统建设总结XX科我院积极响应上级部门加强“以电子病历为核心“的信息化建设进程的号召，结合当前公立医院改革的形势和要求，于20xx年度大力推行信息化建设，电子病历系统为我院本年度重点建…

滨州医学院附属医院电子住院病历管理暂行规定第一条为促进我院电子病历的应用与完善，规范电子病历使用行为，维护电子病历实施各方当事人的合法权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定…

门诊病人一次就医过程需经历挂号、缴费、取药、检验检查等过程多次反复排队。大量的时间消耗在非医疗的排队等候上，给就医带来诸多不便。同时不断增多的病人也给医院就医环境带来诸多压力。易迅电子病历是国内少数拥有全部核心…

余庆县中医院电子病历评估总结我院的电子病历系统是由绵阳金盛高电子科技有限公司供应，系统于20xx年x月在临床各科室正式启动，全院形成统一的临床数据管理系统，实现了各部门系统数据的集成和全流程信息计算机处理共享。…

一．怎样理解电子病历对医疗质量及服务品质的推进作用？答：电子病历是医疗机构对门诊、住院患者临床诊疗和指导干预的数字化的医疗服务工作记录，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。…

“全国电子病历应用与临床路径电子化管理”学习体会7月x日，由中华医学会组织的，在大连市召开“全国电子病历应用与临床路径电子化管理交流研讨会暨观摩学习研修班”，我有幸参加这次非常有意义的会议和学习班。参会的领导及…

随着电子病历运行情况总结IT的快速发展、Internet的广泛应用及医院信息系统的逐渐使用，电子病历在许多医院应运而生。电子病历也称为计算机化的病人记录，是以病人为中心的管理信息，是以电子设备保存、管理、传输、…

电子病历基本规范（试行）第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律、法规，制定本规范。第二…

XX县中医院电子病历质量考核办法（试行）为规范医院电子病历的管理，根据《病历书写基本规范（20xx版）》，特制订本办法。一、基本要求1．住院病历、门（急）诊病历必须按照《病历书写基本规范（20xx版）》的要求书…

电子病历质控要求实现质量控制管理人员可以随机抽取、实时监控每一份病历资料书写内容的完整性、逻辑性和病历完成的时限，做到事前提醒、事中监督、事后考核，以达到提高医疗质量的目的。下面从三个角度分析病历质控的需求。①…

关于下发《电子病历网络质控管理规范》的通知各临床科室：为全面推进“数字化医院”的建设,加强医疗质量和医疗安全的可控性，本院在原有信息系统及电子病历应用平台的基础上，应用电子病历网络质量控制软件,于20xx年x月…

中国数字医疗网HC3i如何做好电子病历质控?患者病历的质量控制，是医疗质量管理的重点。随着医院电子病历的普及，医院使用电子病历系统时非常关心对病历质量的控制。相对于原始的手写病历而言，电子病历系统带来了诸如录入…

医院名称术前小结科别当前科别病区当前所在病区床号床号姓名姓名住院号住院号姓名：姓名病历摘要:手术前诊断:诊断依据及手术指征:拟行手术：手术名称拟施手术时间：术前准备:1．有关实验室检查：①Hbg／L；②血型AB…

医院名称麻醉前访视记录科别当前科别病区当前所在病区床号床号姓名姓名住院号住院号姓名姓名性别性别年龄年龄婚姻婚姻供史者麻醉相关病史1.手术史：无，有（名称：，麻醉：全麻、局麻、椎管内次，不确定；接受血制品：无，有…

盘县淤泥彝族乡中心卫生院住院号107874床号姓名罗卜年龄28岁性别男职业农民婚否已婚原籍贵州盘县住址单位淤泥乡下云村11组入院日期20xx年5月12日病历日期20xx年5月12日病史申述者患者本人可靠主诉外伤...

XXXX中医医院住院病历姓名科别床号住院号姓名性别年龄民族婚姻状况籍贯出生地入院日期病历叙述者可靠程度病史主诉既往史平素健康状况良好传染病史否认肝炎否认结核或其他传染病史预防接种史已接种乙肝疫苗卡介苗脊灰麻疹疫...

各科病历书写范文第一节传染病科病历传染病科病历举例一入院记录李光辉男20岁已婚江苏无锡人汉族上海市明光剧团演员住上海市黄浦区永康路141号因反复乏力纳差腹胀半年余加重1周于19xx年2月12日入院患者于半年前因...