《劳动仲裁申请书》样本

劳动仲裁申诉书

申 诉 人：张某，男，汉族，19xx年x月x日出生，住山东省莱州市金城镇桂村贾家村6号，联系电话：133xxxxxxxx

被 申 诉人：烟大建设集团第十六建筑安装有限公司

法定代表人：王卫

公 司 地址：莱山区北方大街47号

电 话: 133xxxxxxxx

邮 编：264003

被 申 诉人：烟大建设集团有限公司

法定代表人：李大波

公 司 地址：芝罘区南北大街100号

电 话: 133xxxxxxxx邮 编：264000

请求事项

1、解除申诉人同被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司之间签订的劳动合同；

2、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付20xx年x月至今拖欠的工资96000元；

3、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金21000元；

4、裁令被诉人烟大建设集团有限公司向申诉人支付终止劳动合同的经济补偿金50600元；

5、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付20xx年x月至解除合同日拖欠的劳动保险金21000元；

6、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残补助金24000元；

7、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性工伤医疗补助金26404元；

8、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残就业补助金33005元；

9、两被诉人对上述所列各项诉请承担连带清偿责任。

事实与理由

申诉人自19xx年x月x日年起即在被申诉人烟大建设集团有限公司处工作，并签订劳动合同。20xx年烟大建设集团内部调整，申诉人所在部门名称变更为烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司（后变更为烟大建设集团第十六建筑安装有限公司）。烟大建设集团有限公司要求申诉人及所在部门所有工作人员同烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司重新签订劳动合同。自20xx年x月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司即停止为申诉人缴纳社会保险，自20xx年x月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司又开始拖欠申诉人工资，20xx年，申诉人在工作期间受伤，被认定为九级伤残，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司也未向申诉人支付各项工伤福利待遇。不得已，申诉人不得不向被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司提出解除劳动合同，并要求被诉人烟大建设集团有限公司、烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付请求事项中所列各项仲裁请求。为维护申请人合法权益，特诉诸贵委，望裁如所请。

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劳动仲裁申请书

申请人：王迁强，男，19xx年x月x日出生，汉族，现住攀枝花市西区河门口北街15-1-27号。

联系电话：135xxxxxxxx

被申请人：攀枝花市元宝山矿业有限公司

地址：攀枝花市米易小得石镇

联系人：陈继生、文彬 职务：董事长

联系电话：0812-8120698 0812-8120628

请求事项：请求依法裁决被申请人向申请人支付劳动报酬共计62802.34元。

事实和理由：

申请人于20xx年x月x日到被申请人任指挥员工作，被申请人告之申请人每月工资为2600元，工作时间则按国家《劳动法》、《劳动合同法》内容执行，若有加班，被申请人则另行向申请人支付加班费，然而，申请人在被申请人处工作期间每天最少加班4小时或7小时，全天工作12小时，就连国家法定节假日也要加班，时至20xx年x月x日申请人向被申请人提出辞职，被申请人不仅不支付加班费，而且申请人正常的上班工资尚拖欠3个月未付，就连社会养老保险也有7个月没有为申请人缴纳。

综上，为维护申请人的合法权益，根据国家《劳动法》、《劳动合同法》现要求被申请人向申请人足额支付劳动报酬，特向贵院提出劳动仲裁，请求依法裁决。 此致

攀枝花市米易县劳动仲裁委员会

申请人：王廷强

年月日

证 明

我和王廷强，是元宝山矿业有限公司的员工，同时也是同事，我们一起工作上班，我们的工作时间早上07：00到晚上19：00，就连中午饭都在现场吃的，每天上班12小时，有时候是15小时，每月仅只有4天休息，国家法定节假时都要上班，该公司从未休也未支付加班工资，就连春节休息也是我们平时每月4天里面扣除的。

特此证明

证明人：

年月日

计算方法如下

①20xx年法定节假日有11天，平均工资为2748.86元，也就是2748.86÷20.83×300%×11=4354.9

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劳动争议仲裁申请书

申请人：（姓名） 性别： 民族：年龄：

身份证号码： 身份证住址：

现住址：

邮政编码： 联系电话：

委托代理人：（姓名） 性别： 民族：年龄：

工作单位 职务：

现住址： 联系电话：

被申请人：

地（住）址：

法定代表人（或主要负责人）：（姓名） 职务： 联系电话：

仲裁请求：

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事实和理由：（主要包括入职时间、解除或终止劳动合同时间、解除或终止劳动关系前十个月平均工资、解除或终止劳动合同原因、证据和证据来源、证人姓名和住址等情况）

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附：劳动仲裁申请书样本

劳动仲裁申请书

申请人：

姓名： 性别： 出生日期年月日、

民族： 工作单位：

家庭住址：

现住址：

联系电话：

被申请人：

单位名称：

邮政编码：

法定代表人姓名：

请求事项：

1.

2.

3.

事实和理由：

时间、地点、人、事、结果。

法律依据。

此致

xx市XX区劳动争议仲裁委员会。

邮编 邮编： 注册地址： 电话： 职务： 申请人：（签名）

年月日

一、申请劳动仲裁。

附： 劳动争议仲裁申请书

申 请 人：姓名，性别，XX年X月X日出生，职业，住址，联系电话 被申请人：你单位的名称，住所地，法定代表人，职务，联系电话 请求事项：

1、裁令被申请人为申请人缴纳XX年X月X日至XX年X月X日的社会保险； 2、裁令被申请人支付申请人未签订劳动合同双倍工资XX元；（《劳动合同法》第82条） 3、裁令被申请人支付申请人违法解除劳动关系赔偿金XX元；（《劳动合同法》第46条） 4、裁令被申请人支付申请人加班工资XX元；（如有加班的话） 5、裁令被申请人返还申请扣押的工资及培训费500元。 事实和理由：

申请人人于XX年X月X日进入被申请人从事XX工种。工作认真负责，能服从被申请人安排。但至今为止，被申请人未为申请人缴纳社会保险，也未与申请人签订劳动合同，更是扣押申请从工资及培训费500元，经申请人多次要求，被申请人以种种理由予以推诿，拒不履行相应义务。现被申请无故解除与我的劳动关系，违反《劳动法合同》的相关规定。现申请人为维护自身利益，遂向贵委提起仲裁，望贵委依法支持申请人的请求。 此致

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劳动仲裁申请书怎么写

一、书面申请

根据本法规定，当事人申请仲裁应当采用书面形式。以书面形式申请仲裁，有利于明确表达申请人的仲裁请求及其所根据的事实和理由，也便于劳动争议仲裁委员会审查，决定是否受理，以及在决定受理后，向被申请人转达申请人的仲裁请求及其依据，方便被申请人行使答辩的权利，有利于仲裁活动的进行。因此，当事人申请仲裁应当向劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请书。劳动争议仲裁委员会保留一份为正本，送达被申请人的各份为副本。

二、仲裁申请书的内容

仲裁申请书是劳动争议的一方当事人向劳动争议仲裁委员会提出要求对争议事项进行仲裁审理的书面申请，是重要的仲裁文书，在劳动争议仲裁中具有重要作用，是申请人提起仲裁的根据，申请人为争取劳动争议仲裁委员会受理本案并在仲裁中争取有利法律后果，应当认真书写仲裁申请。

1．劳动者的姓名、性别、出生年月、住所、联系方式，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务，联系方式。申请书应当按申请人、被申请人分别列明以上情况。申请人由法定代理人代为仲裁的，或者申请人委托律师或他人代为仲裁的，还应说明法定代理人或委托代理人的基本情况。代理人是律师的，只要写明其所属律师事务所的名称，而不需写明律师的基本情况。写明当事人的基本情况，有助于仲裁委员会审核、认定双方当事人的主体资格，便于仲裁委员会与当事人进行联络。

2．仲裁请求和所根据的事实、理由。仲裁申请书中的仲裁请求是申请人想通过仲裁程序达到的目的，是仲裁活动中的重要内容，也是仲裁申请书中必须记明的法定事项。因此应当写明申请人通过劳动争议仲裁委员会向被申请人提出的具体实体权利请求，即要求劳动争议仲裁委员会裁决被申请人履行什么义务，以及通过仲裁所要达到的目的。仲裁请求应力求明确具体，切忌含糊不清，模棱两可。在记明仲裁请求的同时，应当记明提出仲裁请求的客观基础，以充分的事实、理由来支持仲裁请求，这样才能使受案的劳动争议仲裁委员会明确其提起仲裁的事实依据和具体原因，并在此基础上对案件进行依法审理和裁决。仲裁请求所根据的事实和理由包括：当事人之间纠纷形成的事实、双方当事人争执的焦点，请求的依据和理由等等。这部分内容作为仲裁申请书的核心内容，所述事实理由应当实事求是，简明概括。

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劳动人事争议仲裁申请书

申请人：姓名，出生年月日，民族，职业，工作单位，常住地址，邮政编码，联系电话。

被申请人：单位名称（全称），地址，联系电话。

法定代表人：姓名，职务。

请求事项： 事实与理由： 此致

***劳动人事争议仲裁委员会

申请人：＊ ＊ ＊ （签名）

二〇＊＊年＊月＊日

附证据（含证据和证据来源、证人姓名和住所、联系电话）：1、副本 份；2、物证 件；3、书证 件。

申请仲裁须知

一、申请仲裁时应当提交的材料

（一）申请人为职工时应当提交的材料：

1、《劳动人事争议仲裁申请书》一式两份（或副本按被申请人数提交）；

2、本人身份证原件（核实后退回）及复印件1份；

3、被申请人工商注册信息资料1份；

4、劳动关系证明：如劳动合同、工作证、服务证或其他劳动者的证言等的原件（核实后退回）及复印件1份。

（二）申请人为用人单位时应当提交的材料：

1、《劳动争议仲裁申请书》一式两份（或副本按被申请人数提交）；

2、《营业执照》副本原件（核实后退回）及复印件1份；

3、《法定代表人（或主要负责人）身份证明书》1份；

4、劳动关系证明：如劳动合同、工资支付凭证或记录（职工工资发放花名册）、缴纳各项社会保险费的记录、劳动者填写的用人单位招工招聘“登记表”、“报名表”、考勤记录等的原件（核实后退回）及复印件1份。

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仲 裁 申 请 书

申请人：陈良国 曾用名：陈金洲

男 48岁 身份证号：41xxxxxxxxxxxx

地址：河南省新县陈店乡代岗村邱畈组

电子信箱：zhongcaishiye@163.com 电话：130xxxxxxxx 被申请人：河南富顺实业集团有限公司

（原河南省万顺爆破工程有限公司）

地址：郑州市管城区东大街59号福华大厦A座26层

法定代表人：蔡章顺 职务：总经理

电话：66363190 138xxxxxxxx 139xxxxxxxx

仲裁请求：

1、责令被申请人依法与申请人订立无期限的《劳动合同》。

2、责令依法缴纳申请人20xx年x月至今的社会保险费。

3、责令被申请人支付拖欠申请人五个月的工资：25000元。

4、依法支付满一年未订立《劳动合同》的二倍工资及补偿金。

5、责令被申请人结算拖欠申请人所垫付的业务出差费用。

6、承担因本案所产生的一切费用及赔偿金。

事实与理由：

20xx年x月x日被申请人与申请人签订了临时“劳动合同”（公司其他（她）员工同样没有签订正式《劳动合同》），按照合同约定成立“矿山爆破作业开发经营服务部”，申请人职务为

开发部副部长和杨玉春（开发部部长）负责豫西地区的矿山爆破服务业务攻关事宜与有关合同、文件的签署工作。

申请人和杨玉春经两年多的艰苦工作，有时甚至借债垫付出差费用，爬山涉水于洛阳以西的豫西各县市，终于20xx年x月份把渑池县开发至经营状态，被申请人却与他人另签合作经营协议，不让申请人和杨玉春参与经营管理......,暂且不说。

可是，被申请人拒不依法与申请人订立《劳动合同》、拖欠申请人五个月工资、拒不交纳各种保险金、拒不结算垫付出差费用，经多次催促总经理蔡章顺，均以“我很忙，公司目前困难，等渑池开始营运见效益再说”等种种理由拖延至今，实属违法行为，损害了申请人合法权益，就该说道说道啦。

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