20xx年院内感染管理工作总结
在院领导的重视和全院职工共同努力下,20xx年我院院内感染做了大量工作.从组织落实开始,到严格管理制度,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化,将医院内感染率控制在最低水平。现将本年度院内感染控制工作总结如下:
一、加强组织领导,保证院内感染管理工作的顺利开展。 在院领导的高度重视下,认真抓好日常消毒隔离工作,每季度召开院感领导小组会议,总结工作中存在的问题,对薄弱环节提出改进措施。每季度对重点部门进行生物监测,四月份邀请海淀区疾控中心消毒科苏璇老师对我院进行全面的监测,如:手术室无菌柜、无菌包手术器械、病房台面、护士服、消毒液、消毒供应室高压锅、做了全面的生物监测,各项指标都达到国家标准。为保证紫外线灯管消毒效果,11月份对手术室,住院部配药室、治疗部换药室、采血室、输液室配药室、供应室无菌间的紫外线灯管送国家指定单位进行质量检测,使用中的紫外线灯管符合国家标准。促使我院院内感染管理工作的顺利开展并降低了院内感染发生率,在20xx年年底现场校验工作中,全体医护人员做了卓越的贡献,由于全体医护人员的共同努力未发生院内感染病例。
二、加强了供应器械的消毒工作
按照《 消毒技术标准》坚持未灭菌和乙灭菌物品分开存放,清洁区和污染区标示清楚,在压力蒸气灭菌时,坚持在包外使用
3M指示胶带,包内使用化学指示卡进行自我监测,每季度坚持能做到嗜热脂肪芽孢杆菌定期测定并制定了,消毒供应室工作流程和消毒物品召回制度,保证了消毒灭菌效果。
三、继续抓好临床科室的消毒隔离,感染监控工作
根据《消毒管理办法》,院感办加强对各临床科的消毒隔离监控工作。根据消毒液使用方面的薄弱环节进行了改进,凡使用500毫升碘伏消毒液改用成小包装的无菌消毒液。使频繁开启瓶盖减少了污染,在日常工作中发现问题能及时改进,同时也降低了院内感染的发生率。严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,未发生医疗废物泄漏事件。
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