20xx年院内感染管理工作总结

在院领导的重视和全院职工共同努力下，20xx年我院院内感染做了大量工作．从组织落实开始，到严格管理制度，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在最低水平。现将本年度院内感染控制工作总结如下：

一、加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展。 在院领导的高度重视下，认真抓好日常消毒隔离工作，每季度召开院感领导小组会议，总结工作中存在的问题，对薄弱环节提出改进措施。每季度对重点部门进行生物监测，四月份邀请海淀区疾控中心消毒科苏璇老师对我院进行全面的监测，如：手术室无菌柜、无菌包手术器械、病房台面、护士服、消毒液、消毒供应室高压锅、做了全面的生物监测，各项指标都达到国家标准。为保证紫外线灯管消毒效果，11月份对手术室，住院部配药室、治疗部换药室、采血室、输液室配药室、供应室无菌间的紫外线灯管送国家指定单位进行质量检测，使用中的紫外线灯管符合国家标准。促使我院院内感染管理工作的顺利开展并降低了院内感染发生率，在20xx年年底现场校验工作中，全体医护人员做了卓越的贡献，由于全体医护人员的共同努力未发生院内感染病例。

二、加强了供应器械的消毒工作

按照《 消毒技术标准》坚持未灭菌和乙灭菌物品分开存放，清洁区和污染区标示清楚，在压力蒸气灭菌时，坚持在包外使用

3M指示胶带，包内使用化学指示卡进行自我监测，每季度坚持能做到嗜热脂肪芽孢杆菌定期测定并制定了，消毒供应室工作流程和消毒物品召回制度，保证了消毒灭菌效果。

三、继续抓好临床科室的消毒隔离，感染监控工作

根据《消毒管理办法》，院感办加强对各临床科的消毒隔离监控工作。根据消毒液使用方面的薄弱环节进行了改进，凡使用500毫升碘伏消毒液改用成小包装的无菌消毒液。使频繁开启瓶盖减少了污染，在日常工作中发现问题能及时改进，同时也降低了院内感染的发生率。严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，未发生医疗废物泄漏事件。

四、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

根据医护人员对院感知识掌握的不足现象，对个别人群讲小课，对全院医护人员按要求每半年一次的培训并考试，每季度对护士、导医、医助人员进行院感知识答卷考试，提高了全院职工控制院内感染的意识，尤其在20xx年校验工作中，全院医护人员熟练掌握六步洗手法以及院内感染相关知识，由于院领导的高度重视和各科室的积极配合，院感工作取得了良好的效果。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

院感办

20xx年x月x日

第二篇：医院年度总结

文山民族天使医院20xx年

工作总结报告

时光荏苒，岁月如歌。我们送走了紧张忙碌的20xx，迎来了充满希望和梦想的20xx。过去的一年是艰辛的一年，是经历风雨的一年，是充满挑战的一年。一年来，医院克服重重困难，依法执业、规范运作、不断夯实内部管理基础，狠抓医疗质量和医疗安全，主动拓展医疗市场，全面树立品牌形象，呈现出持续、平稳的良好发展态势，逐步建立起高素质的人才队伍，各项制度不断完善、各种流程不断优化、许多矛盾和问题在运行中得到解决，医院的各项工作从无序走向有序，从有序走向规范。过去的一年是收获的一年。是稳步发展的一年，是承载希望的一年。通过一年的努力，医院已经成为文山医疗市场体系的重要组成部分，并逐步在全市人民中树立了自己的形象。过去的一年也是充满感恩的一年。全院员工齐心协力，共同努力，努力完成以医疗业务为中心的各项工作，取得了一定的成绩。借此机会，我也向医院全体员工真诚地道一声：大家辛苦了！

回顾过去，一年的历程，一年的艰辛，一年的发展，经历了创业的艰辛和激烈的竞争，在一年的时间里我们共同见证了医院的成长，一年来，对于我们每一个人来说，饱含了太多的感情和心血，难以用语言来形容。

下面我主要从以下三个方面做全年的总结：一是回顾20xx年取得的成绩；二是总结工作中存在的问题；三是计划20xx年我院工作的开展。 一、20xx取得的主要成绩

1、过去的一年，全院门诊住院总数达150余人次，其中新农合住院人次达118人次。通过大家的努力，就诊患者在不断的增加、提高。

2、医护人员的医技能力不断改善、熟练。

3、强化管理措施，不断总结和提高管理水平。

充分发挥员工的主观能动性，自己管好自己，自己向自己负责，同时也向患者、医院负责；个人的价值观要与医院的价值观相同，这样才能融入集体，融入医院的管理中。

我们的员工来自四面八方，来自不同的医院，各人有不同的工作阅历，每人

接触的工作氛围与管理也不尽相同，大家对医院的运作十分陌生，对管理不很熟悉，对经营不大适应，对医疗市场激烈竞争缺乏应有的认识。为了尽快打开局面，帮助大家适应、融入医院，医院采取了许多相应的管理措施，并坚持每周召开全院例会，保证了上通下达，基本上做到了人人知道院里的工作计划和要求，自觉执行各项规定，确保院里的管理精神在各科室得到贯彻和落实。

4、一流的设备：

医院先后引进了国内外先进的医疗设备，四维彩超机、数码电子阴道镜、中频电疗仪等。

5、一流的人才： 一年来，我们十分注重人才的引进。医院医资力量由少到多、由弱到强、由粗到精，员工队伍不断发展壮大。截至目前为止，我院已有专业医务人员30余人。同时，我们拥有一支经验丰富具有民族特色医药治疗的医生队伍，他们是医院最宝贵的财富。

6、以医疗工作为重点，促进医疗质量全面提高

医疗业务工作是整个医院工作的重中之重，是一个医院的中心工作，是最能反应一个医院发展状况的工作。自正式营业至今，医院就诊人数逐渐增多，这也不断促使我们的医务人员加强自身业务水平的提高。

二、工作中存在的问题

在充分肯定成绩的同时，我们也必须清醒认识到，我院的事业发展和各项工作，与医院发展壮大的要求上还存在一定的差距。我们必须正视自身存在的问题和不足，找出差距，制定措施，改进工作，促进发展。当前，我们医院存在以下几个方面的问题：

1、制度执行不到位。医院管理还有不到位的地方，制度落实不力。虽然制定了相关规章制度，但执行起来，还不够严格。如果再不加以重视势必影响医院整体工作的开展。

2、纪律松散。劳动纪律有待进一步加强，部分员工对医院各项劳动纪律、职工管理规定等从思想上认识不足，还经常出现上班时间看电视、私自调班等现象，希望大家以后严格执行制度，改正问题。

3、学习不到位，主动性差。员工应积极学习相关医技技术，能够全面、熟

悉的掌握医技技术，更好的为患者服务。

4、服务意识不到位。“以病人为中心”的服务理念没有得到很好的落实，服务还没有完全做到主动、热情、耐心，服务意识、服务作风、服务态度和服务流程上都有待改进。

5、宣传不到位。目前还有很大一部分人不了解、不知道我们医院。我们应加大宣传力度，让更多患者了解医院，认识医院，到医院就诊，从而进一步打响医院知名度。

三、20xx年我院工作开展计划

1、继续完善医疗制度，加强医院感染管理，严格控制院内感染，如交接班制度，消毒制度，药品质量监督制度，首诊负责制，病历书写规范制度。

2、狠抓业务加强员工医技业务的能力，提高职工素质。

3、进一步完善细化医院规章制度。

4、继续开展下乡工作，组织医生、设备、药品到周边农村、乡镇对我院进行大力宣传，扩大医院影响力，提高医院美誉度。

5、转变医院管理理念，全面提升服务质量，想方设法降低医疗设备和耗材成本，切实减轻患者的就医负担。

6、加大人才培养力度。

7、提升服务理念，开展优质服务。

8、规范合作医疗管理，做好政府民心工程。

9、科室实行定量额任务

为更大程度调动员工的积极性，充分体现多劳多得、优劳优得，医院对各科室下达一定的任务量，完成任务的科室将从中进行抽成予以奖励。

①内科：15万/月②中医科：10万/月

③妇科：10万/月④外科：10万/月

回首即将过去非同寻常的一年，我们为医院科学发展所取得的成果而倍感欢欣鼓舞；同时我们也为实现医院发展所付出的努力而价有所值。过去的一年，成绩已经成为过去。新的一年，更加艰巨繁重的任务正摆在我们面前。今后的日子路程更长，任务更艰巨。逆水行舟，不进则退，我们别无选择，唯有迎难而上，

乘势而起，才能不断前进，才能持续发展。新的一年，新的起点；新的希望，新的目标。相信在在全体员工的共同努力下，我们医院一定会迎来她更为灿烂、更为辉煌的明天！