篇一 :护理质控工作总结

二○20xx年护理质量管理半年总结

我院为加强护理质量管理,保障医疗护理安全,提高社会及患者对护理服务的满意度,于20xx年成立护理质量控制委员会, 对全院各科室护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年上半年工作总结如下:

1、健全护理质量管理组织,实行院、科二级质控,各质控组织定期活动,每月组织一次质控分析、总结会议,加强护理质量管理,促进护理质量持续改进。

2、制度管理,进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等,并组织实施,重点抓好落实工作。

3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责,抓好管辖部门护理质控工作。

4、科二级质控组织定期开展活动,护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次,并把质控情况进行反馈,针对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,

5、质控组织每月进行一次自查自评,护士长平时随机抽查,对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,达到质量管理成效。

6、薄弱环节、危重病人管理,坚持护士长夜查房制度,检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施的落实。

7、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制的自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程,从思想上重视医疗护理安全,严格执行查对制度。护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报,每月科室

组织召开护理不良事件分析会;查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除安全隐患,上半年来无重大护理安全事件发生。

8、规范病区管理,对临床科室病区随时进行检查,发现脏乱差现象立即要求整改,并进一步规范。

9、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书,是总协定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化,不断强化护理文书规范书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查,护理部每月不定期检查,发现问题及时纠正,对存在的问题提出整改措施,并继续监控。

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篇二 :护理质控工作总结

二○一○年护理质控工作总结

我院护理部认真抓好护理质量管理工作,努力提高护理质量,现总结如下:

1、建立健全护理质量管理组织,实行院、科二级质控,各质控组织定期活动,加强护理质量管理,促进护理质量持续改进。

2、加强制度管理,进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等,并组织实施,重点抓好落实工作。

3、制订护理质量管理方案和护理质控计划,并组织实施。

4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准,并组织实施。

5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责,抓好管辖部门护理质控工作。

6、院、科二级质控组织定期开展活动,护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次,平时随机抽查,并把质控情况进行反馈,针对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,每月做好质控小结,加强环节质量管理。

7、科室质控组织每半月进行一次自查自评,护士长平时随机抽查,每月进行一次质控小结,对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,达到质量管理成效。

8、加强全院护理质量监控工作,院质控组织每季召开质控专题会议,进行护理质量评价、分析,总结、交流经验,达到互相促进,共同提高的目的。

9、加强薄弱环节、危重病人管理,坚持护士长夜查房制度,检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施的落实。

10、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制

的自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程,从思想上重视医疗护理安全,严格执行查对制度,无重大护理差错事故发生。

11、建立护理人员考核评价机制,各科室护士长每月对本科室护理人员考核评价一次,护理部每月对护士长考核评价一次。

12、加强护理信息管理。各科室认真做好各种数据的统计、上报工作,掌握全院护理动态,注重信息的收集、分析、研究、总结,注重质量内涵建设,达到质量管理成效。

13、护理质量控制指标达标情况:

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篇三 :20xx年质控员工作总结

20xx年质控工作总结

20xx年度,质控科在院长、分管院长及医疗质量管理委员会的领导下,积极开展医疗质量控制工作。以医疗工作为核心,制定医疗质量管理办法,建立医疗质量监控指标体系和评价方法,组织医疗质量检查、考核,评价医疗指标的完成情况,提出改进措施。具体工作总结如下:

一、制定医疗质量考核办法

为全面落实医疗核心制度,保障医疗质量,我科制定下发了《医疗质量考核办法与实施细则(试行)》,各项医疗质量检查结果与综合目标考核进行挂钩。

二、基础质量的监控

通过院内讲座、岗前培训的形式提高医护人员的质量意识,上年度质控科共进行岗前培训8课时,住持讲座3次,带领医护人员学习卫生部新颁发的诊断标准,规范病历的书写。

三、环节质量的监控

1、定期开展医疗质量检查工作

每个月定期开展门诊处方、运行病历、申请单及报告单检查。全年共检查门诊处方6059张,合格率达96%;全年共检查病历562份,未发现丙级病历;检查缺陷门诊病历155份,合格率97%以上;检查缺陷申请单689份,合格率达96%。

2、开展临床路径管理工作

通过开展单病种临床路径,规范诊疗过程,定期检查临床路径登记情况,并组织人员进行临床路径病历的评审。上年度共开展??个病种的临床路径管理工作,共有病例??例。全院平均入组率和完成率均符合要求,但部分病种收治病例较少。

3、开展“抗菌药物整治工作”

与其他职能部门相配合,结合临床路径管理,顺利推进抗菌药物专项整治工作,取得较好成效。

4、检查有关规章制度的落实

不定期检查各科的软件登记本,检查时发现软件本未按要求或规范登记或书写者,按规定扣除科室质控分值。

四、终末质量的监控

配合医务科对全院各项医疗质量指标及归档病历的质量进行监控。

五、定期通报医疗质量检查情况

通过院周会定期公布各项环节质量检查情况,对存在的问题进行通报,对各科室提出合理化建议,不断促进医疗质量的提高。

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篇四 :护理质控工作总结

二○20xx年护理质量管理半年总结

我院护理部认真抓好护理质量管理工作,努力提高护理质量,现总结如下:

1、建立健全护理质量管理组织,实行院、科二级质控,各质控组织定期活动,加强护理质量管理,促进护理质量持续改进。

2、加强制度管理,进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等,并组织实施,重点抓好落实工作。

3、制订护理质量管理方案和护理质控计划,并组织实施。

4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准,并组织实施。

5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责,抓好管辖部门护理质控工作。

6、院、科二级质控组织定期开展活动,护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次,并把质控情况进行反馈,针对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,

7、科室质控组织每月进行一次自查自评,护士长平时随机抽查,对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,达到质量管理成效。

8、加强全院护理质量监控工作,院质控组织每季召开质控专题会议,进行护理质量评价、分析,总结、交流经验,达到互相促进,共同提高的目的。

9、加强薄弱环节、危重病人管理,坚持护士长夜查房制度,检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施的落实。

10、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制的自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程,

从思想上重视医疗护理安全,严格执行查对制度,无重大护理差错事故发生。

11、护理质量控制指标达标情况:

(1)基础护理合格率100%;

(2)特、一级护理合格率100%;

(3)护理文件书写合格率100%

(4)急救物品完好率100%

(5)医疗器械消毒灭菌合格率100%;

(6)一人一针一管一用一灭菌执行率100%;

(7)病区管理工作质量合格率100%;

(8)消毒隔离工作质量合格率100%;

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篇五 :20xx护理质控工作总结

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20xx年护理质量管理与持续改进工作总结

我院护理部认真抓好护理质量管理工作,努力提高护理质量,现将护理质控工作总结如下:

一、开展的工作:

1、制订护理质量管理方案和护理质控计划、护理质量管理目标及护理质量评价标准,并组织实施。护理质量实行护理部-科室的二级质量管理体系,护理部每周下病房检查督导临床护理工作,每月对各科室进行护理质量自查自纠检查,要求措施具体有针对性并有记录。科室质控要求人人参与管理,护士长加强督导,不断提高护理质量。

2、护理部进一步完善制定了分级护理和对患者自理能力评估相关工作,落实了分级护理制度,加强了病房巡视,降低了医疗风险发生率。

3、严格执行核心制度,特别是查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、抢救制度、分级护理制度的落实。

4、每天由一名护士长进行夜查房,每周召开护士长会议一次,每月召开护理质控会议一次,每季度召开护理质控总结会一次。

5、加强对急救药品、物品、仪器、设备保养、维修、登记工作,重点加强对高危药品的管理。

6、不断加强护理文书质量,护理部定期进行护理文书培训学习,护理部和科室均成立护理文书质控小组,护士长夜查房也作为重点检

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查的内容来抓,有制度有措施。护理部对运行中的病历和已归档的病历进行检查,每月抽查60份运行病历,所有归档病历进行终末质控,从各科抽取危重、典型、疑难病历进行检查,在认真总结分析的基础上,梳理共性、个性问题,召开全院护士长会议,分析护理文件书写中存在的缺陷原因,进行讨论,院内统一规范,达成共识,使护理文件书写质量进一步提高。

7、完善和改进二甲评审工作中存在的不足。于11月底完善了护理质量控制考核标准、护士长夜查房的相关制度。增加了护理疑难病历讨论、运行病历检查、每月底的护理质量工作检查等工作。

8、加强护理信息管理。各科室认真做好各种数据的统计、上报工作,掌握全院护理动态,注重信息的收集、分析、研究、总结,注重质量内涵建设,达到质量管理成效。

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篇六 :20xx年度护理质控总结及分析

20xx年度护理安全与质量控制总结及分析

按照20xx年工作计划和护理质量检查“月重点、季覆盖”的原则,护理部组织护理质量与安全质控组、护理文书书写质控组、消毒隔离质控组、护理资料控制组,进行全院检查4次,专项检查12次,对每次检查发现的问题汇总进行原因分析,提出整改措施并进行持续改进追踪,临床护理质量较前明显提升,具体情况汇总如下:

一、 质控成效

1、 护理质量与安全质控组:

本年度共检查住院病人1560人次,其中特、一级护理病人占80%,通过检查促进了临床护理质量的全面提升。

(1)、持续改进效果明显的方面:

①、全员安全防范意识增强,各种管道标识、警示标识使用意识增强。

②、各科室的健康教育处方逐步规范,健康宣教覆盖率达到100%,大多数科室健康教育工作到位,病人熟知分管护士,掌握所患疾病的相关知识,知识掌握率达到99%。

③、从分管护士填写掌握病人病请调查表情况看,第四季度合格率为95%,护士护理病人的能力有所提高,能针对性的找出重点的护理问题,采取有效的护理措施,而不是机械的执行医嘱。

(2)、目前仍存在的问题:

①、各类危险因素评估细则掌握不全面,有的高危病人未筛查出来,科室需结合实际病例

加强培训。

②、基础护理工作重视程度降低,未形成常态。

③、吸氧、雾化病人管理不到位:吸氧、雾化患者不挂四防牌;吸氧患者氧流量不符。

2、护理文书书写质控组:

本年度共抽查归档病历630余份,运行病历1200份,护理文书书写合格率由最初的86.4%提高至98%。

(1)、持续改进效果明显的方面:

①提高体温图绘制正确率

结合临床工作实际情况,护理部制定无惩罚性三日内体温图修改规定,分两次进行专项培训,全员参加。质控组对各科室并进行专项检查,抽查195份体温单,合格率100%。 ②、危重护理记录单书写质量明显提高

a.、对ICU、NICU重点特殊科室危重护理记录单反复修改认证,即达到临床要求又减轻护士重复记录的项目,检查、抽查120份,合格率99%。

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篇七 :20xx年护理质控工作总结

中医医疗区 安静

一、根据卫生部和中医药管理局制定的《中医护理工作指南》,参考上级医院的先进经验,制定《中医护理常规技术操作规程》、《中医护理工作标准》,建立并完善医院中医护理质量评价标准。

二、开展各种形式的学习,提高护理队伍素质。工作之余,进行了为期3个月的中医理论与技能的学习和培训,并邀请了中医内科杨磊医师、颈肩腰腿痛科针推专业硕士研究生姜丽丽医师从基础上提升了大家对中医理论知识及操作技能的了解并取得了一定成果。在20xx年x月举行的临沂市中医护理技能大赛中获得团体第三、个人第三(张霞)的好成绩。在“5.12”国际护士节护理技能大赛中,张霞获得了本部医疗区第二名的好成绩。

三、护理体现中医特色,对中医护理技术操作进行培训,做到人人掌握:穴位按摩、拔火罐、中药灌肠、中药雾化、艾灸等技术并应用于临床。护理文件书写运用中医术语,体现中医辨证施护。针对本专业疾病,主要开展了颈椎病、腰椎间盘突出症的辨证施护,科室根据收治患者的特点定期开展相应的业务学习。在20xx年“山东省中医药服务能力提升”、“国家十一五重点专科”验收工作中获得了专家的一致肯定。

四、科室质控组织每月进行一次自查自评,护士长平时随机抽查,每月进行一次质控小结,对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,达到质量管理成效。各质控组织定期活动,加强护理质量管理,促进护理质量持续改进。

五、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制的自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程,从思想上重视医疗护理安全,严格执行查对制度,无重大护理差错事故发生。

六、护理质量控制指标达标情况:

(1)基础护理合格率≥95%;

(2)护理文件书写合格率100%

(3)急救物品完好率100%

(4)常规器械消毒灭菌合格率100%;

(5)一人一针一管一用一灭菌执行率100%;

(6)消毒隔离工作质量合格率100%;

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篇八 :20xx年内分泌科护理质控工作总结

我科于20xx年年初成立了质控护理小组,经过2年的质控工作,现将这一年的质控工作做一简单总结

1、建立健全护理质量管理小组,各质控组员分工明确,组织每月质控会议一次,加强护理质量管理,促进护理质量持续改进。

2、加强制度管理,进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等,不良事件上报制度、口服药发放制度、护理质量目标管理持续改进记录单、制定了周重点工作,并组织实施,抓好落实。

3、制订护理质量管理方案和护理质控计划,并组织实施。

4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准,并组织实施。

5、各级护理管理人员及各级质控人员认真履行职责,抓好自己所分管护理质控工作。

6、质控小组每月进行召开全科护理质量会议,把质控情况进行反馈,针对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,每月做好质控小结,加强环节质量管理。达到质量管理成效。

7、加强薄弱环节、危重病人管理,检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施的落实。

8、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制的自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程,从思想上重视医疗护理安全,严格执行查对制度,无重大护理差错事故发生。

9、建立护理人员考核评价机制,对不良事件积极上报及隐瞒不报有考核机制

10、加强护理信息管理。对每月不良事件及护理缺陷有数据的统计、上报工作,注重信息的收集、分析、研究、总结,注重质量内涵建设,达到质量管理成效。

11、我科护理质量控制指标达标情况:

(1)基础护理合格率100%;

(2)特、一级护理合格率100%;

(3)急救物品完好率100%

(5) 消毒隔离工作质量合格率100%;

(6) 压褥发生次数为“0”;

(7)严重护理差错事故发生次数为“0”。

一是强化护理人员自我质控的自觉性,将以定期对技术力量薄弱的护理人员,加强培训护理规章制度及护理技术操作流程,从思想上重视医疗护理安全,严格查对制度,无重大医疗护理事故发生。

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