神经病总结
神经系统的解剖、生理及定位诊断
**大脑半球:优势大脑半球(左侧):言语、逻辑思维、分析能力、计算
右侧大脑半球:音乐、美术、综合能力、空间和形状的识别、短暂的视觉记忆
一、大脑半球
**额叶:
1.前部:精神障碍、痴呆和人格改变 2.后部:随意运动及言语障碍
3.额中回后部:侧视中枢,书写中枢
4.额下回后部:运动性失语
5.中央前回:运动中枢
6.额-桥-小脑束:额叶性共济失调(病变对侧下肢运动笨拙,步态蹒跚)
7.额上回后部:强握及摸索反射 8.额叶底部肿瘤:Foster-Kennedy综合征(病变侧视神经萎缩,病变对侧视神经乳头水肿)
**枕叶:
1.视野改变:偏盲:单侧病变对侧同向性偏盲或象限盲,黄斑回避 皮质盲:双侧病变产生全盲,光反射存在
2.视幻觉:幻视、闪光、暗影
3.视觉失认:视力正常,但看见的物体、图像或颜色等不认识
4.视觉变形:视物变大、变小,形状歪斜、不规则及颜色改变
**顶叶:感觉障碍为主要症状
1.皮质感觉障碍:复合性感觉为主的感觉障碍,如实体觉、位置觉、两点辨别觉和皮肤定位觉的丧失;刺激性病变则出现病灶对侧局限性感觉性癫痫发作
2.Gerstmann综合征(主侧角回):计算不能,不能识别手指,左右侧认识不能,书写不能。
3.体象障碍:自体认识不能和病觉缺失
4.失用症:肢体动作的运用障碍:1)运动性失用症:不能完成精细动作 2)观念性失用症:动作混乱、前后顺序颠倒,缺乏完成整个动作的观念 3)结构性失用症:缺乏对空间结构的认识,丧失对空间的排列和组合能力 4)观念运动性失用症:不能按指令完成复杂的动作和模仿动作
5.失读症:视觉正常,但不能阅读
6.象限盲
**颞叶:
1.精神症状及记忆障碍 2.前部:幻觉、错觉3.后部:颞上回后部→感觉性失语。颞中、下回后部→命名性失语(健忘性失语)4.颞叶癫痫 5.象限盲
…… …… 余下全文