调解协议书(样本)
当事人双方姓名、性别、年龄、单位或住址，
申请人：×××，男，19××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村× 组。 职业：××××××。
被申请人：××××，男，19××年×月×日出生，汉，现住××区××镇××村×组。职业：××××。
纠纷简要情况：200××年××月××日晚××时左右，××××××××××××××××××,并因此花去医疗费共计××余元。双方在多次交涉未果的情况下，向××××提出申请,要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：1)由××承担所有的医疗费用;
2)××一次性补偿××误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计××××元;
3)××与××即日起终止一切关系，以后如有其他后果皆于双方无关。
履行协议的方式、地点、期限：
本协议签定之时，由××一次性支付给申请人××现金××××元。
在20××年××月××日前,由××为××付清所有的医疗费用。
本协议一式 三 份，当事人、调解委员会各持一份。 当事人(签名或盖章) 、
调解员(签名) 年 月 日
…… …… 余下全文
油溪乡社会矛盾纠纷调处中心
调 解 协 议 书
甲方代表： ，性别 ，出生年月 ，民族 ，
职业 ，住址 ，身份证
号 ，联系电话： ；
乙方 罗显朋 ，性别男，出生年月 ，民族 ，职业 ，
住址 ，身份证号 ，
联系电话： ；
纠纷简要情况：
经双方当事人申请，油溪乡社会矛盾纠纷调处中心组织双方对此
纠纷进行调处，经协商，双方自愿达成如下协议：
当事人签名 1
本协议一式 份，双方当事人、 及油溪乡
社会矛盾纠纷调处中心各存一份，自双方签字之后生效。
当事人签名（盖章）
当事人签名（盖章）
调解员签名：
在场人签名：
油溪乡社会矛盾纠纷调处中心
年 月 日
2
…… …… 余下全文
调解协议书
甲方： 身份证号码：
乙方： 身份证号码：
经双方协商一致，现甲方与乙方就 赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用 元整。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务。甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，甲乙双方当事人各执一份，见证方执一份。经双方签字后生效，甲乙双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方：（签字） 年 月 日 乙方：（签字） 年 月 日 见证方：（签字） 年 月 日
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编号：坝调2011第 号
人民调解协议书
申请人：
被申请人：
本案当事人自愿将纠纷申请
经审查，本案符合人民调解委员会受理
条件；在人民调解员 主持调解下，达成本协议。
基本案情：
协议内容：
1
履行协议的方式： 履行协议的地点： 履行协议的期限： 本协议经本案当事人签字、盖章，人民调解员签名，人民调解委
员会盖章即发生法律约束力。当事人应严格遵守、自觉履行，不得擅自变更或者解除本调解协议。
本协议一式 份，由当事人各执一份，人民调解委员会留存
一份，具有同等效力。
当事人（签字或盖章）
调解员（签字） 人民调解委员会（盖章）
签订日期 年 月 日
2
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调解协议书
甲方：陈士祥，身份证号：
乙方：李东，身份证号：
经双方协商一致，甲方于乙方就20xx年5月30日晚，甲方等人砸毁乙方别克轿车一辆，致乙方经济受损赔偿事宜，本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方等人一次性包赔乙方车辆维修费共计人民币陆仟元整。
二、甲方等人履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何赔偿费用要求。
三、甲方等人履行赔偿义务后，乙方不再要求公安机关追究甲方等人的法律责任。
四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
六、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。
甲方代理人： 乙方：
时间： 时间：
证明人：
时间：
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打 架 调 解 协 议 书
甲方代表： ，性别 ，出生年月 ，民族 ，
职业 ，住址 ，身份证号 ，联系电话： ；
乙方 ，性别男，出生年月 ，民族 ，职业 ，
住址 ，身份证号 ，联系电话： ；
纠纷简要情况：
经双方当事人申请，油溪乡社会矛盾纠纷调处中心组织双方对此
纠纷进行调处，经协商，双方自愿达成如下协议： 1 当事人签名
本协议一式 份，双方当事人、 及油溪乡
社会矛盾纠纷调处中心各存一份，自双方签字之后生效。
当事人签名（盖章）
当事人签名（盖章）
调解员签名：
在场人签名：
矛盾纠纷调处中心
年 月 日
2
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民事调解协议书
甲方：周＊＊，男，汉族，身份证：
家庭住址：＊＊＊县＊＊＊乡＊＊＊村＊＊＊村民组
乙方：周＊＊＊，男，汉族，身份证：
家庭住址：＊＊＊县＊＊＊乡＊＊＊村＊＊＊村民组
协议事由：农历二〇一四年五月初四下午，甲方与乙方说话不投机发生争执，甲方动手撕打乙方，导致乙方受伤。为了彻底圆满解决此事，经双方当事人同意调解，愿意达成以下协议：
一、甲方一次性赔偿乙方住院所花的一切医药费用和其它各项费用共计： 元。
二、今后，甲、乙双方当事人及亲属都不得再以此事为由找对方纠缠闹事，不得指桑骂槐和指鸡骂狗，更不能无中生有、故意制造事端和胡搅蛮缠，做到相互尊重和相互理解，遇事冷静，积极解决，否则，公安机关将依法从重从严对其处理。
三、甲方一次性赔偿乙方所有费用后，双方签字，乙方不再以此事追究甲方的法律责任。如乙方再追究甲方法律责任，由乙方负责。
四、此协议一式四份，甲、乙双方各执一份，派出所及村各存档一份，由甲、乙双方当事人签字画押后于即日起生效。
甲方：
乙方：
调解人：
年 月 日
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人民调解协议书
甲方：谢仁顺（赔偿方）,男，身份证号码：51xxxxxxxxxxxx 乙方：朱品政（受伤方）,男，身份证号码：51xxxxxxxxxxxx
事实简要情况：
乙方于20xx年5月13日在甲方工地工作，工作中头部受伤，在西乡人民医院鉴定属伤残八级，经甲、乙双方协商，自愿达成以下协议：
1.甲方当场支付乙方工伤赔偿款100000.00元。
2.工资另算。乙方工资按70个工作日计算，工资总额7000.00元；乙方配偶工资总额5000.00元。由于甲方之前预支3900元，现支付乙方及其配偶工资8100元。
3.甲方支付乙方工资及赔偿款共计108100元（大写人民币：壹拾万零捌仟壹佰元整）。
4.本协议自甲乙双方签订之日起生效，以上工资及赔偿款属一次性赔偿，乙方不得以任何方式再向甲方索赔。
5.本协议一式三份，双方当事人、人民调解委员会各持一份。
甲方签名（指纹）： 乙方签名（指纹）：
调解员：
记录员：
深圳市光明新区凤凰社区人民调解委员会
签订时间： 年 月 日 1
…… …… 余下全文
