《医学的哲学思考》的读书笔记

此书的中心思想：哲学指导医学，又服务于医学。医学需要哲学的态度、理论、思维和方法来弥补、丰富、完善和处理医学活动中理性的欠缺与不足，重构医学中关于“人”的完整性认识范式，实现医学在观念与实践双重层面的科学精神与人文精神深度融合的“人学”转向。哲学具有整合性和基础性，医学具有实践性和人文性。

此书的主要观点摘抄：医学从本质上讲是人学，关注的是在病痛中挣扎的、最需要关怀和帮助的人。医学技术的目的是解除病人的痛苦，在竭力为病人寻求治疗和缓解病痛方案的同时，也注重对待病人的态度和行为方式，通过对病人的同情、关心和安慰等，给予病人情感的关照。因此医学被认为是最具人文传统的学科，医生是最富含人情味的职业。医学作为一种人类探索生命的理性活动，其中蕴涵的人文价值和哲学意义远远大于其技术意义。人文是舵，技术是桨，没有人文的指引，技术就是瞎子。

对临床思维的主体和过程进行哲学分析是《黄帝内经》医学哲学思想的一个亮点，《黄帝内经》的哲学指导思想是《易经》，《黄帝内经》的基本理论是阴阳五行学说，《黄帝内经》的科学性是阴阳两气源动力学说，《黄帝内经》以预防为主，《黄帝内经》认为疾病可知、可防、可治，这充分体现了唯物观中“世界的可知性”和“人的能动性”的观点。倡导医务人员应“敬用五事”，即“容貌要恭敬，言语要有条理，视察要清楚，听受要聪敏，思虑要通达”，应具备“三德”，即刚正不阿、以刚制胜、以柔制胜。在古希腊，哲学家和医生有着共同的理论和实践背景，他们之间的关系紧密而复杂。《希波克拉底文集》中的许多文章与之前或当时的哲学分享同一个普遍假设，使用相同的概念范畴和推理方式。希波克拉底是西方医学之父，他认为医学的艺术乃是一切艺术之中最为卓越的艺术，他强调医学与艺术的结合，将艺术手段引入医学等努力和尝试正是这种认识的体现，他认为名副其实的医生应具备：“医学仆人”的思想和患者生命大于天的理念，高尚的医学人文品格、人文精神和深厚的人文修养、合理的知识结构和广阔的知识视野、团结协作的精神、仁爱和同情之心、审美修养。

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读书笔记——《行为医学》

《行为医学》是研究和发展关于行为科学中与健康和疾病有关的知识和技术,并把这些知识和技术应用于疾病的诊断、防治和康复的一门多学科领域。行为医学作为一门与多个学科相关的交叉性学科，覆盖面宽，应用范围广，目前，行为医学的研究已涉及基础医学、临床医学、预防医学、社会学、人类学、流行病学、营养学、心理学、疾病防治、医学教育、中西医结合、医学哲学以及健康教育等领域。

行为医学发展迅速，但其基本的学科体系与研究内容包括以下五个方面： 一是健康行为。如充足休息和睡眠，适度运动等。包括这些行为的特征、产生、发展、巩固。

二是异常行为。包括饮食、吸烟、酗酒、致胖等不良习惯行为；包括这些行为的特征、产生、发展、巩固、转变的原因和机制。

三是行为评价和诊断。研究发展一套测量评价各种行为的方法和技术，包括心理测验、智力测验、人格测验、神经心理测验、行为评定量表等。

四是行为干预与治疗。包括认知行为治疗、行为矫治法、行为塑造法、经典分析疗法、松心理咨询等。

五是行为医学知识和技术的具体应用。在应用研究方面，产生了行为流行病学、预防行为医学、临床行为医学、女性行为医学、等以应用研究为主要内容的分支学科。在基础研究方面涉及到行为生理学、行为药理学、行为解剖学、行为病理学、行为毒理学、，并逐步形成相对独立的分支学科。

研究表明，人类46.7%的疾病均与自身生活习惯、行为方式等密切相关。在我国，占前三位死因顺位的心血管疾病、脑血管疾病和肿瘤的病因中，人类的生活方式和行为因素已超过生物因素、环境因素而成为第一位与死亡有关的重要因素。随着社会的进步和发展、医学模式的转变及人们对健康的追，行为医学将越来越被重视。因此，学习、研究行为医学具有非常重要的意义。

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读《如何做一名会说话的好医生》有感

阳春三月， 医院党委在全院开展了"感恩社会，筑梦辉煌"的读书活动。工作之余我也打开了《如何做一名会说话的好医生》这本书，很快便爱不释手了。细细读完，感慨颇多。

非常感谢医院领导给我们发放这么好的书籍，古语云：书籍是人类进步的阶梯，作为一名护理人员，我感受到了心灵的净化和升华。书中告诉我们：医患沟通语言，需要每个医生从日常点滴做起，渐渐的这种习惯会贯穿工作中的每一天。一个好医生要获得患者的信赖，要学会医患沟通语言。合适的称呼是建立良好沟通的的起点。适度的幽默也是化解矛盾，解释疑虑的很好手段。鼓励性的言语能够树立病人的自尊和自信。

虽然此书最终目地是让每一位医生都成为会沟通的好医生，让医生理解患者、让患者信任医生，达到医患和谐的新境界！但对护理人员而言“会沟通”也是至关重要的，在医院与患者接触时间最久的非护士莫属，每个护士都要“会说话、多说话”，还要搭好医生与患者之间的沟通桥梁。

在我们心身科，住院病人的心理状态很复杂，来住院有的是“非常不情愿”，有的是“顾虑重重”，有些问题又不好意思咨询等等。患者到病区首先见到的是护士的主动问候、微笑服务、热心相助，我们护士不但要用规范、尊重、大方的服务礼仪来接诊，同时还要做到察言观色，即要语言得体，又要保护患者的隐私。这就需要我

们护士时刻保持“爱心、耐心、细心、责任心、诚心、热心”，因人、因时、因病情来进行语言安慰，做好入院指导和健康宣教，真诚服务于每一位患者，走进患者心里，满足患者的需求，赢得患者及家属的信赖，构建和谐的护患关系。

病区护士每天要对患者和家属说很多话。如科室所有护士每次按护理级别巡视病房、交接班和进病房做护理、治疗时，必须先礼节性的敲门，进出房间后注意随手关门，以示尊重病人。一句带有一个微笑面容的问候“您好，您现在感觉怎么样？”一个告知“您好，我们现在交接班。” 这些非语言和语言沟通技巧的运用都是对患者的重视和尊重，会让患者或家属感觉很温馨、舒适，获得心灵的关怀。

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走近中医、了解中医

—《中医基础理论》读书心得

一、书名《中医基础理论》

二、著者：印会河 主编

三、出版社：上海科学技术出版社

四、页数：145

五、内容摘要：

《中医基础理论》包括绪论、阴阳五行、藏象、气血津液、经络、病因与发病、病机、防治原则，共计八个部分。

1.绪论 详细介绍了中医学的形成和发展；从对于生命活动的唯物认识、形神关系，以及对于疾病的唯物分析等方面体现了中医理论体系中的唯物观；从标本缓急、正治反治、异法方宜、病治异同方面体现了其辩证观；以及详细阐述中医学理论体系的两个主要特点整体观念和辨证论治。

2.阴阳、五行 运用阴阳对立统一的观念来阐述人体上下、内外各部分之间，以及人体生命同自然、社会这些外界环节之间的复杂联系。阴阳对立统一的相对平衡，是维持和保证人体正常活动的基础；阴阳对立统一关系的失调和破坏，则会导致人体疾病的发生，影响生命的正常活动。用五行学说阐述五脏六腑间的功能联系以及脏腑失衡时疾病发生的机理，也用以指导脏腑疾病的治疗。

3.藏象 藏象学说认为，人体各脏腑虽然深藏于体内，难以进行直观观察，但这些脏腑通过经络系统与体表的某些组织器官相互联系。内脏有病，与之相应的体表组织器官可出现异常反应，出现各种症状和体征，如舌象、脉象等。临床上，通过观察这些病理现象，根据它们与人体脏腑的联系，来推断内部脏腑的病变，为治疗用药提供理论上的依据。正如朱丹溪所说：“欲知其内者，当以观乎外，诊于外者，斯以知其内，盖有诸内者，必形诸外。”

4.气血津液 从生理和病理方面，阐述了气、血、津液和脏腑、经络等组织器官之间互为因果的密切关系。

5.经络 阐述了经络在沟通表里上下、连络脏腑器官感应传到、调节机体各部分机能平衡方面的功能活动。

6.病因与发病 本章认为疾病是人体对来自外界环境或身体内部有害因素进行斗争的复杂过程，即“正邪相争”。疾病的发生，是由于正邪相争，从而引起机体阴阳、气血、脏腑经络的功能失调所致。正气的强弱不仅决定着疾病的发生，而且疾病的发展和传变，也主要取决于正气的盛衰变化。

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《人体空间医学讲谈》读书笔记

1.空间医学病因学是一个“水”字。

所有疾病不外就三种情况：水多、水少、水的分布不均匀。

所以治疗上，以调整水为原则：“清除污染，疏通河道，能量搬家”。

2.空间本草不讲归经，讲运动本草。

也就是这一味药在人体内部它能起到什么样的双重作用，它作用的起点和止点。 如石菖蒲，它使头部的能量更新、减少减轻胸部的压力、能够补肾，这与传统本草不大同了。为什么呢？因为石菖蒲它能够使头部的能量回流到膻中，然后从膻中经过右心房的回流，经过公转的运动，又达到命门部，使命门的细胞加强了运动，所以它是补肾的作用。这是双重作用。

所以空间医学应用的药味少，是应用了药味的双重性。

再如瓜篓仁，传统医学讲瓜篓仁清肺通便，在空间医学上它不仅是清肺通便了，它也起到清肺通便的作用，为什么能够清肺通便？是肺部的淤气，淤的能量越肩而过，下行命门，使命门部的细胞增加运动，所以它又是补肾的作用，而且到命门部它疏散于下焦的肠系膜周围，所以它有润便的作用。所以空间医学在讲本草的过程中，它是讲本草的运动，从开始到结局它有什么功能作用，它不讲归经。

3.小方治病。

小方究竟小到什么程度呢？小方治病就是少则3味药，多则5味药组成一个小方。在用量上，多则7克，少则1克。也就是组成这么一个药方，一般来讲就是7克、5克、1克。

用的最多的是公英、香附、桂枝、独活、佩兰，当归等6味药，加减上，石菖蒲、赤勺、杜仲、瓜篓仁等等，是常用的药物。全部加起来不过几十味药。在辨证上，也与传统的医学不大相同，非常简单，就是在调整人体的疾病过程中，应用公转的方法，代替了汗吐下温清补和消的八法。据舌用药4.公转。

什么是公转？公转是郭老师起的名字。公转就是任脉与督脉形成一条通路，也就是任脉和督脉成为一体，这就叫公转。

郭老师说，传统医学讲人体的任脉是通人体的诸阴经，人体的督脉是通人体的诸阳经，如果我们把任督给连在一起，我们人体内部的所有经脉不是都解决了吗？那么究竟怎么连在一起，这是个窍门。我们知道即便是传统医学讲任脉讲督脉，它中间就有个分界岭，肯定不是连在一起的，如果我们现在要叫它连在一起，中间必然有新的方法。我们在医学上去看，任脉与督脉的连接，都是一个空间，什么空间呢？任脉到督脉中间是一个空间，嘴、口是一个空，督脉到任脉连接，中间又是一个空间，叫会阴，这一段又是个空。那么怎么形成，任督形成一个运行路线？我们必须上部是加强任脉的压力，减少督脉的压力，而且这样呢任脉的能量运行很顺利的达到督脉。那么督脉要到任脉，必须得把下部尾闾的压力增大，把会阴的压力减少，这样尾闾很顺利的达到会阴，而且形成了公转，公转的运行路线。所以在内经讲的很清楚，阴阳，万物的纲纪，变化的父母，生杀的本始。所以我们在治病的过程中，必须把阴阳，任督调整好，人体的其它的经脉、脏腑的经脉、经络的经脉才能够贯通。所以，我讲任督贯通，是治疗一切疾病的方法。任督贯通，它可以调整盈缺，多的地方可以运行到少的地方，它可以作为个调整，任督贯通，它可以调整人体的五脏六腑的能量运动。

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“读一本好书”心得体会

——《责任比能力更重要》读后感

在工作之余读我读了《责任比能力更重要》这本书，感触颇深，此书运用形象生动的案例和通俗易懂的故事，深入浅出的阐释了责任是人类的生存基础，可以说没有责任人类就难以存在，责任心是人生中最积极的态度，决定着一个人的成败，每个人只有做一个有责任心的人，社会才能进步，每个人只有做一个有责任心的人，社会才能和谐的道理。

责任到底是什么?我们每一个人都在生活中饰演不同的角色，无论担任何种职务，做什么样的工作，他都对他人负有责任，这是社会法则，这是道德法则，这还是心灵法则。从某种程度上说，对角色饰演的最大成功就是对责任的完成。责任是一种与生俱来的使命，它伴随着每一个生命的始终。责任是永恒的职业精神，如果能力像金子一样珍贵，那么勇于负责的精神更为可贵；缺乏勇于负责任的精神，就没有希望；一个组织不负责任，就会作茧自缚，一个人不负责任，就会被人轻视，失去信任，碌碌无为。 对于每个人而言，只有选择责任、承担责任、坚守责任，才能真正增强内控力，成为对社会有用的人！对于一名公务员来说，责任就意味着忠于党，忠于人民，意味着必须牢记全心全意为人民服务的宗旨，任何时候，都要把人民群众的利益放在第一位，心系百姓，情牵民生，让自己的工作得民心、顺民意，踏踏实实为民办事，真真切切为民服务。

作为一名医护人员，虽然在妇幼从事了8年多的工作，但在我履职尽责方面还存在不少与工作不相适应的问题：一是执行不力。工作做不到位，不注重细节，马虎了事，只求过得去，不求过硬，不能及时发现问题，加以整改。三是不敢担责。遇事能躲则躲，能拖则拖，尽可能少干事或不干事，怕出事、怕担责。这些问题的存在对我的工作及今后的发展极为不利。解决这些问题，必须转变观念，勇于承担责任、敢于承担责任的环境，树立强烈的责任意识，坚守岗位，恪尽职守，勤奋敬业，扎实工作，把工作当事业干，努力干到最优最佳！

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全科医学学习心得

全科医学学习心得一：参加全科医学学习的心得体会

时光荏苒，岁月如梭，转瞬间为期一年的全科医生学习理论学习已经结束，也为现在的临床实习奠下了坚实的基础。全科医生理论培训四个月，有近二百位医护及管理人员参加，我作为一位妇产科医生，有幸成为其中一员，虽然培训时间不算长，但由于学校领导精心安排课程并邀请省知名大学教授（崔留欣教授等）授课，使我受益匪浅。

通过在**医专四个月的理论学习，我对于全科医学这一学科有了更新的认识，对于全科医生这一职业有了更充分的了解。全科医生是世界各地所倡导的，是全科医学临床培训建设项目，其目的是为了加强基层医疗人才队伍建设和培养。要提高基层医疗卫生服务水和质量，必须健全基层医疗卫生服务体系。这是解决看病难看病贵的重要环节，也是人人享有基本医疗卫生服务的重要途径。

全科医生（GP）：是执行全科医疗的卫生服务提供者。又称家庭医师（general

practitioner/family physician）或家庭医生（family doctor）。全科医生与专科医生有着不同的职责。专科医生负责疾病形成之后的诊治，通过深入的研究来认识与对抗疾病。而全科医生则是负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其关注的中心是人。全科医生与专科医生是各司其职、相辅相成的。一名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率，而且还能更好地控制疾病的发展，提高患者的生存质量。全科医疗的特点：1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。2、强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康。3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其他资源。这就对全科医生提出新的要求，具体如下：1）建立并使用家庭、个人健康档案（病历）；2）社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊/转诊；3）急、危、重病人的院前急救与转诊； 4）社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询；5）社区慢性病人的系统管理；6）根据需要提供家庭病床及其他家庭服务；7）社区重点人群保健（包括老人、妇女、儿童、残疾人等）；8）人群与个人健康教育；9）提供基本的精神卫生服务（包括初步的心理咨询与治疗；10）开展医疗与伤残的社区康复；11）计划生育技术指导；

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