见习心得

时间过得真快，短短两个学期的见习课程结束了，记得去年x月底去我坐在离开学校的大巴车上，既为离开学习生活了3年的校园感到有些伤感，又为即将迎来的见习课程感到兴奋，怀着这种心情，我来到了目的地——株洲市331医院。

虽然医院的课程安排是半天理论课半天实践课，可对于我们这些以往只埋头读书的学生来说，能直接和病人接触还是引起了我极大的兴趣。在这几个月的学习生活中，我收获很多，了解了医院的正常运作情况，知道了很多课本上学习不到的知识，也有很多心得和体会。 第一，对待见习的认识和态度，双重身份的角色。虚心求学的态度。“虚心”是求学的前提，离开了“虚心”将失去许多学习的机会，“求学”的对象不仅仅是较远，而应包括所有的医护人员和病人。只要虚心求学，不耻下问，将会学到很多书本身学不到的知识。勇于吃苦的精神。见习生活是艰辛的，上午上课，下午见习，中午的休息时间很少，加上课程紧，经常得看书到很晚。见习生的双重身份。在病人眼里见习生也是一名医生，正确处理好这种双重身份，是见习医生首先应解决的问题。作为见习医生则应担起责任，在学校里诊断错误或记错药物剂量，仅仅是知识的缺陷，倘若将来在临床中，则是人命关天的大事。 第二，注重专业基础知识与临床知识的结合。临床来源于基础，扎实的医学基础知识是我们实习中最宝贵的原料和工具。这里提的医学基础知识是指：解剖、组胚、生理、生化、微生物以及免疫等学科。这些学科构成了临床工作的根基，所有临床诊治都要依赖这些知识。但书本知识是前人的总结，而临床中会不断出现新的问题，随着社会保健意识的提高及药品的不断更新，临床上出现的不典型病例越来越多。这就需要我们既熟知书本知识，又要善于依据病人的病史特点利用先进的实验室诊断做出有理有据的初诊，在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。

第三，深入病房体察病情，训练临床思维。一次上消化内科见习课时，有一个消化道大出血的病人，由于刚接触临床知识，我们便忙着下医嘱，但带教老师批评了我们，现在见习课不像在学校里和课本打交道，是和活生生的病人打交道，所以要有系统的临床诊断思维。与在课堂上不同，见习时的知识大都是用在病人身上，而不是条条框框规定好的病例，因此需要改变自己以往的思维方式，深入临床，多观察。而且倘若在操作过程中经验不足和紧张过度，容易畏手畏脚。这就需要我们牢记基本理论，严格按操作规则大胆去做。

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时间过得真快，一转眼即将结束一个月的实习生活。回顾这段日子，心中颇有一番滋味。科里的老师都很重视，每周的实习安排谨然有序，让我在学习过程中得到了更多的锻炼。

在这段时间里，我收获很多很多。我学习了内科的病史采集，体格检查和诊断方法，对基础知识有了更深的掌握，了解常见疾病的诊断治疗和预防，学会了实事求是的作风和对患者认真负责的态度。

1. 掌握实习前心内科的一些基本操作，如测血压、心脏和体格检查等。

2. 掌握心内科常见疾病的书本知识，如心力衰竭、高血压病、冠心病、心包炎等。然后再在临床上将老师的治疗方案进行相对应，看如何与患者个体相结合。

3. 学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺气肿、心律失常等。

4. 学会与患者很好的沟通，平时多多学习老师的沟通、谈话方法和技巧。

在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过一个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。

在医院里，我看到了许多生老病死的患者，也看到了许多癌症末期的病人与病魔不断斗争，很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，医院同志们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。虽然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的地方，但是医院透过一些活动，例如献爱心，让那些需要帮助的人得到了第二次生命，让整个医院变的温馨有活力起来，让许多的病人及家属在这个医院看到更多向上的生命希望。

在老师的辛勤指导下，在心内科的一个月实习很快结束了，我得到了很多收获。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高；其次，在临床方面学到了新的知识和处理方法。总之，经过在心内实习，使我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到以后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。在我的实习生涯中，我深切地感受到做一名医生的不容易，想做一名好医生更是一件非常不容易的事情。实践出真知，我会不断地学习和努力，争取做一名为人民服务的好医生。

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医学生暑假见习心得

实践时间：20xx年x月x日到 7月x日

实践单位：丰县人民医院

7月x日我带着好奇与紧张的心情来到了丰县人民医院，开始学习医生们的工作状态和性质及医院的情况。见习，是一种磨练，是对自己感受医院环境、理解医院事物的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医生梦想的前期准备。尽管只有一周的时间，但是自己的收获很多。

我之所以选择丰县人民医院，主要是以下三点原因：

一、丰县人民医院是徐州医学院的教学医院；

二、丰县人民医院是丰县地区医疗服务水平最高、科室

最齐全、设备最先进的医院；

三、 丰县人民医院也是自己将来理想的工作单位，为

提前适应环境做准备。

由于仅仅是大一学生，没有过硬的专业知识，我主要是在一旁观看学习，短短七天时间让我受益匪浅。我的主要工作就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起查房。看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。

见习一周让我感触最深的是：临床是巩固理论知识的基地，临床的实地见闻、实际操作，我不仅怨叹，自己无法将理论知识与实践相联系，自己在见习前没有好好学习理论知识，加上传统

填鸭式的教学方式，更是害惨了学生，更可悲的是，我们只能获得短暂性的记忆，不能成为此时对抗疾病的材料。真是“书到用时方恨少”！

我深刻地认识到学习科学知识，尤其是生命攸关的临床医学知识，来不得半点虚假，我们一定要做到理论根基扎实，更重要的是理论联系实际，以免误人误己，酿成大错。

一切认识都来源于实践。通过这段时间的实习，学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同，接触的人与事不同，从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习，从学习中实践。我们不只要学好学校里所学到的知识，还要不断从生活中，实践中学其他知识，不断地从各方面武装自已，才能在竞争中突出自已，表现自已。

学会了理论联系实际，在那里，我也深知建立良好的医患关系，对顺利实施治疗是势在必行的，尤其现在医患矛盾日益紧张，那么怎样才能够建立良好的医患关系呢？在实践活动中，我还注意到要和医院的每个人相处融洽，即人际关系要做好。只有让别人肯定你，别人才愿意传授你知识。所以遇见医院的人要打招呼，离开时要和医院老师打招呼，有不懂的地方及时请教，说话有礼貌，态度诚恳、虚心，多做事，少说话（废话）。利用吃饭时间多喝老师沟通，对于老师的问题，如实回答，态度谦恭。总之要把礼貌放在第一位。在以后与病人沟通时，要有耐心，把病人放在第一位，让病人信任我，成为人们眼中的一位好医生。

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敬畏生命

作为医大的一名学子, 应学校倡导,这个暑期我开始了我人生中的第一次临床见习经历,虽然只有短短的十四天,但终于还是了解到了医生这个职业未来的工作环境以及工作性质,收益匪浅。

20xx年的7月x日，我携带学校的介绍信和给工作单位的一封信到德保县人民医院医务科报道，经过了解，我选择了外一科作为我未来两周实习的科室。次日，我到科室报道并正式拉开见习幕布。我带着极高的好奇心和期待踏入了办公室，正逢医生们交接班，那场面很严肃认真，那时我觉得医生这个职业在我心里又神圣高大了很多打过招呼之后，科主任给我安排了许医生作为我的老师。许老师带着我去巡房，他看管的病人很多，每个病人的病情他都很详细的为我解说，对于我的问题也很有耐心的回答，许老师偶尔也会考我一些专业的基础，有些内容明明就有学过，头脑里的答案却很模糊，有点懂又有点不懂，说不出个所以然来，当时我真的羞愧了，后悔自己在学校总是抱佛脚，没有真正的长时的刻印在心里，这与救死扶伤的信仰背道而驰。医大的校训“厚德励志，博学弘医”背得滚瓜烂熟，却没有真正领悟，没有做出实际行动，我们的工作对象是生命，不容有一丝的疏忽，否则就是万劫不复，而明显我的学习态度就没有达到医者的要求，真是羞愧难当，只能暗暗下决心以后要多多努力，要真正的去理解牢记理论知识，才能避免在临床上手足无措。当然，老师的有些问题是我从来就没有接触过的，这也就以为着我的知识范围太狭窄或者说我的见识太小，这种情况我就认真听许老师的讲解，并做好笔记。许老师说：“医学知识毕竟非常的博大精深，我必须要时刻学习，活到老，学到老。懂的知识多了，做到了触类旁通，才能把各种症状联系起来，方便我们诊断以及决定治疗方法。

除了基本信念，许老师还让我观看了他给病人换药以及包扎的过程，老师着重强调了无菌操作。带帽带口罩，换一次要下来就要洗五次手，虽然麻烦，但这是基本也是必须的为病人着想。我确实是被震到了，以前虽然知道要洗手，却不知道要洗这么多次，医疗行业果然--XXX医院实训总结

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医学生实习体会心得体会核心提示医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。 - 在实习过程中经过认真观摩、亲手感受和反复思考较有收获。在老师的指导下结合实习中亲历的实际病例谈谈以下几点体会。

一、重视医学基础知识的学习 病案举例患者男性老年确诊为“慢性肾功能衰竭尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解但全身瘙痒仍存在且应用抗组氨药物对症治疗无效。 分析对尿毒症病人体内出现BUN血尿素氮等物质代谢异常及钙在皮肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当掌握了上述过程后又会发现新的问题为什么在血液透析之后将所谓的毒性物质清除了仍会出现瘙痒症状呢原因在于1、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。2、“矫枉失衡学说”中涉及的PTH甲状旁腺激素为中分子物质透析不可去除而现在认为PTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质。 总结这里提到的医学基础知识指解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基所有临床诊治都要依赖这些知识。在发现病人病痛的同时能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚往往是有效治疗的前提而没有扎实的理论基础是很难做到这一点的。我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在。 二、注重专业基础知识与临床知识的结合 举例 我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应吗这就需要我们从药理知识出发来分析药物的性质。 分析抗生素分为四大类。Ⅰ杀灭繁殖期Ⅱ 静止期杀灭Ⅲ 快效抑制Ⅳ 慢效抑制。将药物归类后我们知道青霉素及头孢类为I类药物氯霉素为II类药物而磺胺为IV类药物。知道这些就不难回答上述问题了。 病案举例患者男性少年因心衰入院治疗实验室检查“CK肌酸激酶升高明显达了3000U/L胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后患者心功能好转临床症状消失但CK仍居高不下。 分析病人有“扩心”的临床表现且实验室检查结果支持一般多考虑CK升高由心肌损害引起但如果只是单方面考虑这点就难以解释为什么会在心功能好转AST天门冬酸氨基转移酶等指标下降后CK仍然距高不下。经过询问病史后了解到病人自少年起即诊断有“进行性肌营养不良”。结合书本及病人情况我们发现其实病人“扩心”只是继发于“进行性肌营养不良”之后是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的“进行性肌营养不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩心”及CK升高的主要原因。这样一来我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动。 总结临床来源于基础。基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。 书本的知识是前人的总结临床中会不断出现新的问题而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新现在临床上出现的不典型病例越来越多。病人在发病“前驱期”即来就诊因而难以鉴别要么病人在晚期在就诊所以病情严重生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的发展过程从而使症状变得不典型不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的知识如疾病临床表现及体征等又要善于依据病人病史特点利用先进的实验室诊断做出有理有据的初步诊断在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。 三、训练临床思维 举例1.夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人情况紧急由于刚接触临床工作我便忙着从开化验单到下医嘱但带教老师批评了我并口头医嘱用洛塞克奥美拉唑注射剂及生长抑素控制病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解但想一想你把病历和医嘱完成的再好病人因为处理不及时死亡了你所做的就都是无用功所有的一切都没有意义了。 总结我们总有一天会进入临床工作实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到很多条文规定当学生久了就会在对待工作和规定对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是将病人和现实情况作为处理问题出发点。 值得注意的是做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩。因而把考前老师划的重点看得很重要但是在

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作为一名预防医学的学生，这是我的第一次个人社会实践。在经过深思熟虑之后，我决定去社区服务中心东街服务站里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力！在征得负责人的同意后，进行

了为期一周的见习实践工作。

第一天主要了解各项规章制度、安全注意事项及如何与病人沟通。在实践的七天中必须8点正式上班，听从医生安排。对待病人，要聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其

家属如亲人一般耐心询问。当天晚上做好小结。

按张医生的指导，给病人量体温、抓药、换药。

向医生、护士学打针、挂点滴、测血压。根据自己所学的医学知识。输液换液的基本要领；掌握了测量血压的要领；抽血的要领等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压（高压），继续放气至声音消失（或变调）时为舒张压（低压）。刚开始还抓不住要领，后面测了几回，慢慢才有点感觉，动作也越来越规范。 学习如何料理卧床病人及张医生对我此次实践做出评价几提出今后工作的

意见。

医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。

要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。

个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生，但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生，要做到：1、待人真诚，学会微笑；2、对工作对学习有热情有信心；3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问；4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案；5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习，这次的经历为我

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要在较短的时间内学好这些知识，如果不采取一些有效的方法来进行学习，单靠刻苦，显然是不行的，在前面的章节，曾经谈到过有关搞好实习的经验，本章将进一步和同学们谈谈有关搞好实习的方法，相信这些方法同样能够为同学们搞好实习起到一些启迪作用。

一、很抓基本技能的训练

作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能，这是做好医生的基础，作为进入临床实习的实习医生来说，首先应该搞好这些基本技能的训练，这是今后进一步发展的基础，如果基础打得不牢，今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关，如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能，而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能掌握的，必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此，同学们应该在练好这些技能上下功夫。

二、重视“方法”的学习

实习学什么?许多大部分同学都认为是学疾病，临床上许多同学对于遇见一个少见病，发现一个少见的临床体征而津津乐道，而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的，这实际上是同学们实习中常常出现的误区，关于实习学什么?教员的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。

理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。所以说学习和掌握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重要。因此，同学们在实习应该在学习或掌握“方法”上下功夫。

三、找共同点法

所谓找共同点，就是找具有共同性的规律。例如，对疾病的认识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结，而病历的内容，与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处，只是各自的侧重点不同而已，如果掌握了病历书写，那么其它的内容写起来就显得相对容易了。总之，在临床实习中会有许多类似的共同点或者共同

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