b超能查出肝硬化吗?北京武警2院肝硬化生物诊疗中心的专家指出：相信只要提起肝硬化，大家应该都比较了解，肝硬化对于患者的危害是不言而喻的，临床中，在肝病检查化验中，B超是常见的检查项目，那么，b超能查出肝硬化吗?针对这个问题，我们来请教一下相关专家。

对于这个问题，专家的回答是肯定的，b超不仅能准确的排查出肝硬化，而且B

超还是临床诊断早期肝硬化最常用的检查方法之一，所以为了早期发现肝硬化，大家、特别是慢性肝病患者可定期检查B超。那么，得了肝硬化，做b超检查会显示那些症状呢?

第一，肝外形的变化：肝硬化时肝表面凹凸不平，呈锯齿状，小结节状，合并肝腹水时更清晰;肝横切面失去楔形，矢状面不呈三角形，似椭圆形。

第二，肝脏位置变化：肝右叶上、下径变短，肋问厚度变窄右肋下斜径不易测得。肝左叶代偿肥大，致右侧腋前线较正常位置抬高。

第三，肝包膜、边角变化：肝包膜增厚，失去光滑的纤维亮线.回声增强，厚薄不均，肝边缘角变钝或不规则。

第四，肝实质变化：由于肝内脂肪变性及纤维性变，肝实质内回声致密，回声弥漫性增强、增粗。大结节性肝硬化时可见肝实质内为反射不均的弥漫性斑状改变或呈索条状、结节样光带、光团改变，透声性差，于强回声间可见小的低回声区。

第五，肝内外血管变化：肝硬化早期改变不显著，肝硬化后期可见肝内血管粗细不均匀，扭曲、紊乱，甚至因为血管闭塞而不能显示。肝静脉变化尤为明显，表现为主干变细，分支狭窄。

SCT介入疗法从肝硬化产生根源入手，给患者带来新希望

要想更好彻底治疗肝硬化，就要从肝硬化产生的原因及其组织结构分析入手，肝硬化是由各种慢性炎性肝病发展而来，病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

而肝硬化患者的免疫系统既不能识别病毒，又不能识这些日久堆积的坏死干细胞，所以肝硬化SCT介入疗法(基质细胞疗法)就是通过介入的方式将基质细胞输入到肝脏，补充并修复人体衰老的、坏死的、变性的细胞，实现组织器官功能的健全，同时提高人体免疫抵抗力，降低或杜绝病毒细胞、变异细胞对人体造成破坏，在治肝同时修复肝、保护肝。

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B超检查报告单怎么看

导读：B超检查报告单是用来给产科医生作参考的，所以没有指导，你自己很难看懂。告诉你B超检查报告单上各项指标都代表着什么，以及怎么知道你的B超检查结果是否正常。

孕期每次做完B超检查后，医生都会给你打印出一份B超检查报告单。B超检查报告单上通常带有一两张超声扫描图像，以及你进行B超检查的相关项目和数据结果。

B超检查报告单上包括哪些内容

不同地区以及不同医院打印的报告单格式和内容都不尽相同。一般情况下，第一部分是本次B超所检查的项目及相关数据，第二部分是B超医师的诊断意见。

根据怀孕的不同阶段，B超检查报告单的内容可能包括宝宝的发育指标和数据（如实际发育孕周、生长发育状况等）、是否有异常状况（如唇裂、神经管发育异常、脐带绕颈等）以及宫内指标（如胎盘位置、羊水等）等。

需要提醒你的是，每个宝宝都是独特的，即使在胎儿期，他们也各有各的发育节奏。我们的内容只是为你提供参考，如果你有任何疑问，请咨询医生。

B超单上的常见检查项目包括：

1、单胎还是多胎

这是B超单上的一个常见内容，确定准妈妈是怀了1个宝宝、双胞胎还是多胞胎。

2、胎囊

孕早期B超报告单上，通常会看到这个内容。胎囊是指孕早期（怀孕前三个月）胎儿的胚囊。B超检查中，胎囊一般为圆形或椭圆形，可以看到里面的胚芽（为早期小胚胎），胎囊一般位于子宫腔内。如果B超发现胎囊形状不规则，位置过低（位于子宫腔下部），则可能有发生流产的风险。

3、面部

检查宝宝的口鼻和上唇等部位是否有异常。

4、双顶径（缩写为BPD）

双顶径以及下面提到的头围、腹围、股骨长是B超检查报告单上最常见的数据。双顶径代表胎头两侧顶骨间的距离，可以用来推算胎儿的孕周和体重。足月宝宝的双顶径在9.3厘米左右或以上。按一般规律，在怀孕5个月以后，双顶径的数值基本与怀孕月份相符，也

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就是说，孕28周时约为7.0厘米，孕32周时约为8.0厘米，以此类推。孕32周以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。

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早期肝硬化的b超结果，肝硬化的b超结果

肝脏的病理诊断必须依赖于肝穿术才能实现，它具有较高的诊断学价值。但它毕竟是一种创伤性检查，而B超则安全可靠简便，又能全面、动态地观察到肝内病变损害的程度及与肝病相关的其他脏器和血管的情况，还可定期反复检查，以便动态地观察病请进展的情况，为临床提供有价值的信息。因此，研究肝脏病理与B超声象改变之间的对应关系，有助于加强慢性肝炎患者肝脏声象表现的特异性，从而有利于临床的诊断与治疗。

国内有人对160例经肝穿病理证实的慢性肝炎病人的超声图象与病理组织结构进行了对照分析，以探讨其中的内在联系与声象图的组织学基础。他们发现慢性肝病各阶段病理损害程度不同，慢迁肝(CPH)患者肝脏病理损害较轻，肝小叶结构未被破坏，仅表现为部分肝细胞的肿胀及炎性细胞浸润，不足以构成声学界面的明显差异，故肝脏声象特点只表现为体积可稍增大，肝区光点较增多。慢活肝(CAH)肝脏病理损害较重。肝小叶结构紊乱，有大小不等结节形成，且伴有灶性条索状坏死及纤维组织增生，使肝实质光点回声增粗、增大、粗细分布不均，强弱不等，显示为粗颗粒状或小结节状回声光点分布，且导致肝静脉扭曲、变细。早期肝硬化者肝实质有大小不等的结节状光点回声和不规则条索状回声增强，肝静脉几乎全程显示不清，门脉系统扩张，其原因为肝脏出现了大量的无中央静脉的价小叶结构，肝细胞肿胀、变性、坏死及大量的纤维组织增生，使肝脏结构发生改变。说明同声象图的产生和它相应的病理组织学基础有密切关系。

了解了以上情况，再结合临床表现，就可以更好地遣方用药，并在B超的定期复查中判断治疗效果。

如果肝炎患者发现B超结果出现肝实质光点回声增强、增粗、粗细分布不均，以及肝实质有大小不等的结节状回声，肝静脉几乎显示不清楚等B超影像，那么提示肝炎患者有肝纤维化、硬化趋势，如果发现的早，治疗的及时可以很好的逆转，但是如果不及时治疗一旦发展为晚期肝硬化、肝腹水、肝癌就比较难治疗了，望广大患者注意，中国肝病防治中心将为您提供全程的诊疗咨询服务，详情可拨打：400-611-1368.

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齐齐哈尔市第一医院

64排CT检查报告单

本报告仅供临床参考，并非最终诊断，丢失不补

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教你认B超检查报告单

BPD--双顶径：头部左右两侧之间最长部位的长度，在中期以后，推定胎儿体重时，需要测量该数据。 常妊娠胎头双顶径值（cm）

孕周 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

HC--头围：从眉间点(g)为起点，经枕后点(op)至起点的围长。

头围（HC）及腹围（AC）的正常均值（cm）

均值±标准差 2.08±0.577 2.35±0.525 2.58±0.515 3.03±0.757 3.45±0.580 3.79±0.358 4.10±0.820 4.28±0.406 4.26±0.630 4.68±0.711 4.79±0.681 5.15±0.568 5.47±1.000 5.80±0.704 5.81±1.380 孕周 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 均值±标准差 6.31±0.773 6.67±0.820 7.09±0.403 7.23±0.682 7.39±0.802 7.93±0.636 7.94±0.580 8.13±0.367 8.30±0.628 8.47±0.614 8.52±0.515 8.71±0.566 8.88±0.354 8.91±0.536 9.09±0.429

孕周 12 13 14 15 16 17 18 19 20

HC 7.0 8.9 9.8 11.1 12.4 13.7 15.0 16.3 17.5

AC 5.6 6.9 8.1 9.3 10.5 11.7 12.9 14.1 15.2

孕周 27 28 29 30 31 32 33 34 35

HC 25.2 26.2 27.1 28.0 28.9 29.7 30.4 31.2 31.8

AC 22.9 24.0 25.0 26.0 27.0 28.0 29.0 30.0 30.9

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腹部B超检查报告单

单位：CM

姓别： 性别： 年龄： 住址： 档案号： 临床诊断：

肝脏：形态大小：正常、饱满、缩小

实质回声：均匀、欠均匀、极强不均匀、细密、增强、增粗

管系走行：规律、欠清晰、尚清 门静脉内径 左、中、右三支肝静脉内径 胆系：胆囊大小： 囊壁：薄、光滑、增厚约毛糙

胆汁透声：佳、欠佳、盖 囊内结石：无、有 其内见

肝内胆管：不扩张、扩张 内径 其内见

肝外胆管：不扩张、扩张 上段内径 显示段长其内见

胰腺：形态大小：正常、增大 实质回声：均匀、欠均匀 主胰管：不扩张、扩张 内径其内见 脾脏：形态大小：正常、增大 实质回声：均匀、欠均匀 胰静脉：不扩张、扩张 内径 左肾脏：大小：正常、增大、饱满、缩小 实质回声：均匀、尚均匀、增强 集合回声：无分离、分离

右肾脏：大小：正常、增大、饱满、缩小 实质回声：均匀、尚均匀、增强 集合回声：无分离、分离

膀胱：充盈：任、欠佳、差 其内见：

左输尿管：不扩张、扩张，段内径，于段内见

右输尿管：不扩张、扩张，段内径，于段内见

前列腺：大小 实质回声：尚均匀、不均匀

子宫位置： 长径： 前后径： 横径： 内膜： 内部回声： 宫劲： 节育环： 位置： FUD值： 正常、异常 左卵巢大小： 卵泡： 右卵巢大小： 卵泡：

附注：

超声诊断意见：

报告医生：

年 月 日

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肝硬化的临床诊断标准为

（根据２０００年病毒性肝炎防治方案）

① 代偿性肝硬化 指早期肝硬化，一般属Child-Pugh A级。虽可有轻度乏力、食欲减少或腹胀症状，尚无明显肝功能衰竭表现。血清白蛋白降低，但仍≥35g/L，胆红素＜35μmol/L，凝血酶原活动度多大于60%。血清ALT及AST轻度升高，AST可高于ALT，γ－谷氨酰转肽酶可轻度升高。可有门静脉高压症，如轻度食管静脉曲张，但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。

② 失代偿性肝硬化 指中晚期肝硬化，一般属Child-Pugh B、C级。有明显肝功能异常及失代偿征象，如血清白蛋白＜35g/L，A/G＜1.0，明显黄疸，胆红素＞35μmol/L，ALT和AST升高，凝血酶原活动度＜60%。患者可出现腹水、肝性脑病及门静脉高压症引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。而此病人虽转氨酶正常，但有低蛋白血症及门静脉高压情况（门静脉13mm，腹水），因此可以在排除其他疾病基础上诊断肝硬化。

肝炎肝硬化的诊断标准

1、肝炎肝纤维化

主要根据组织病理学检查结果诊断，Ｂ超检查结果可供参考。Ｂ超检查表现为肝实质回声增强、增粗，肝脏表面不光滑，边缘变钝，肝脏、脾脏可增大，但肝表面尚无颗粒状，

肝实质尚无结节样改变。肝纤维化的血清学指标如透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层连蛋白（LN）四项指标与肝纤维分期有一定相关性，但不能代表纤维沉积于肝组织的量。

2、肝炎肝硬化

是慢性肝炎发展的结果，肝组织病理学表现为弥漫性肝纤维化及结节形成，二者必须同时具备，才能诊断。

1）代偿性肝硬化

指早期肝硬化，一般属Child-Pugh A级。虽可有轻度乏力、食欲减少或腹胀症状，尚无明显肝功能衰竭表现。血清白蛋白降低，但仍≥35g/L，胆红素＜35μmol/L，凝血酶原活动度多大于60%。血清ALT及AST轻度升高，AST可高于ALT，γ－谷氨酰转肽酶可轻度升高。可有门静脉高压症，如轻度食管静脉曲张，但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。

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