感谢信

尊敬的医生护士们：

你们好！

我叫凤霞，我今年已经30岁了，结婚也有好几年了，但是一直都没有自己的小孩。身体也检查了很多遍，都显示生殖系统没有问题。一次上网，无意间看到甲状腺会影响到怀孕的问题，于是马上去医院进行了相关甲状腺检查。

这不检查不知道，一检查真的吓一跳，检查情况显示我患有甲状腺结节伴甲减，因为甲状腺功能异常，导致了月经紊乱，内分泌失调，这正是导致我这么多年来怀不上孩子的原因。 找到这些原因后，我立马咨询了大夫想得到更好的治疗。医院的医生建议我去南京四五四医院进行治疗，因为这家医院治疗甲状腺疾病很专业。听了这话丈夫立马陪同我来到贵医院，医院的范主任听到我的情况之后，根据我的身体情况为我制定了治疗我的甲状腺疾病的治疗方案。

因为知道治好了甲状腺疾病，我就能顺利的怀上宝宝，那心情自然是不用说了，所以我什么懂听从医生的，治疗了一个疗程之后，我的月经基本正常了，内分泌也接近正常了，医生说，我之所以好的那么快是因为我的积极的配合治疗和我接受治疗的愉快心情。

现在距离我治疗甲状腺疾病已经半年了，我已经彻底的好了，现在也顺利的怀上了宝宝，即将成为一个准妈妈，这份心情我希望和大家一起分享，我写下这份感谢信，就是为了感谢贵医院的治疗，让我园了做妈妈的梦想，我也想告诉那些患有甲状腺疾病的朋友们不要失望，一切都会好起来的。

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检查报告单

男、女子         组        米          赛第       组

总裁判长：       径赛裁判长：        检查主裁：        检查员：

检查报告单

男、女子         组        米          赛第       组

总裁判长：       径赛裁判长：        检查主裁：        检查员：

检查报告单

男、女子         组        米          赛第       组

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                  传染病和吸毒症检查报告单

Infectious Disease and Drug Addiction Check-up Report

编号                                       姓名 罗思凡

No.  320100031406250001                    Name:   LUO SIFAN                

国籍                中国                   职业    

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甲亢检查项目及说明

1． 总T3、总T4：

正常参考值：T3 1.34~2.73 nmol/L

T4 78.4~157.4 nmol/L

意义: ①T3、T4是反映甲状腺功能的灵敏指标；

②辅助诊断甲亢（包括甲亢复发）和甲减；

③确定甲亢的分型；

④是甲亢治疗时，评价疗效与医生调整用药的有效指标；

⑤T3、T4的测定受血清中TBG（甲状腺素结合球蛋白）浓度的影响。因此，对结果分析要结合临床。

2． 游离T3（FT3）、游离T4（FT4）

正常参考值：FT3 3.67~10.43 Pmol/L

FT4 7.5~21.1 Pmol/L

意 义：同T3、T4。FT3、FT4的测定结果不受TBG浓度改变的影响，其结果更能反映甲状腺功能情况。

3． 促甲状腺激素（TSH）

正常参考值： 0.34~5.60 mIU/L

意义: ①TSH是甲状腺功能测定的重要指标；

②可辅助诊断甲亢、甲减和甲状腺炎；

③是医生评价疗效、调整用药的有效指标；

④同时测定T3、T4或FT3、FT4，更能准确而较全面地诊断甲状腺疾病。

目前国内外学者一致认为： TSH、FT3、FT4的联合检测明显优于TSH、T3、T4的检测。

4． 促甲状腺素受体抗体（TRAb）

正常参考值： 〈5 U/L

意义: ①辅助甲亢和甲状腺炎的诊断：约95%甲亢患者TRAb阳性，对Graves甲状腺有早期诊断意义；

②判断甲亢病情及疗效：经治疗恢复过程中TRAb趋向正常然后转阴，表明患者病情得到有效缓解；

③指导抗甲亢用药：TRAb持续阳性，如停药很易复发；

④预测甲亢复发：若TRAb转阴一段时间后又重新转阳，虽无临床症状，常是病情复发的预兆；

⑤鉴别诊断“无症状甲状腺炎-V”；

⑥预测新生儿甲亢。

5． 血清甲状腺微粒体抗体（MCA）

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甲状腺疾病检查常用指标

1． 总T3、总T4：

正常参考值：T3 1.34~2.73 nmol/L

T4 78.4~157.4 nmol/L

意义: ①T3、T4是反映甲状腺功能的灵敏指标；

②辅助诊断甲亢（包括甲亢复发）和甲减；

③确定甲亢的分型；

④是甲亢治疗时，评价疗效与医生调整用药的有效指标；

⑤T3、T4的测定受血清中TBG（甲状腺素结合球蛋白）浓度的影响。因此，对结果分析要结合临床。

2． 游离T3（FT3）、游离T4（FT4）

正常参考值：FT3 3.67~10.43 Pmol/L

FT4 7.5~21.1 Pmol/L

意 义：同T3、T4。FT3、FT4的测定结果不受TBG浓度改变的影响，其结果更能反映甲状腺功能情况。

3． 促甲状腺激素（TSH）

正常参考值： 0.34~5.60 mIU/L

意义: ①TSH是甲状腺功能测定的重要指标；

②可辅助诊断甲亢、甲减和甲状腺炎；

③是医生评价疗效、调整用药的有效指标；

④同时测定T3、T4或FT3、FT4，更能准确而较全面地诊断甲状腺疾病。

目前国内外学者一致认为： TSH、FT3、FT4的联合检测明显优于TSH、T3、T4的检测。

4． 促甲状腺素受体抗体（TRAb）

正常参考值： 〈5 U/L

意义: ①辅助甲亢和甲状腺炎的诊断：约95%甲亢患者TRAb阳性，对Graves甲状腺有早期诊断意义； ②判断甲亢病情及疗效：经治疗恢复过程中TRAb趋向正常然后转阴，表明患者病情得到有效缓解； ③指导抗甲亢用药：TRAb持续阳性，如停药很易复发；

④预测甲亢复发：若TRAb转阴一段时间后又重新转阳，虽无临床症状，常是病情复发的预兆； ⑤鉴别诊断“无症状甲状腺炎-V”；

⑥预测新生儿甲亢。

5． 血清甲状腺微粒体抗体（MCA）

血清甲状腺球蛋白抗体（TGA）

正常参考值：MCA 〈 20%

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确诊甲亢的检查项目？

●一般性指标：

主要包括血常规、电解质、肝肾功能等，以帮助判断机体的一般状况。 ●血清甲状腺激素水平检查：

包括血清总T3(TT3)、总T4（TT4）、游离T3（FT3）、游离T4(FT4)等测定。这些指标中至少有一项在甲亢时处于增加状态。严重甲亢患者这些指标可能高。 ●促甲状腺素（TSH）：

TSH是人的脑垂体分泌的，生理性的作用是促进甲状腺生长和分泌甲状腺激素。甲亢时，TSH的分泌受到抑制，因此检测值很低；甲亢被控制后，TSH逐渐恢复正常，但恢复的速度比甲状腺激素慢；甲减时，TSH会过多分泌。 ●血清甲状腺抗体检查：

包括促甲状腺素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体测定（TGAb）。这些指标检测可明确病人的甲亢属于哪些类型，并且可以帮助判断甲亢病人在未来的甲状腺功能变化。

●甲状腺摄碘（131I）率测定：

这个检查也帮助明确病人的甲亢类型，对碘-131治疗计划也有帮助。 ●甲状腺超声检查和甲状腺核素显像：

这二个检查可以分析甲亢病人的甲状腺大小、血流异常情况、甲状腺内结节变化情况和性质等。检查结果对治疗决策有帮助，而且可以在治疗前后进行客观比较甲状腺变化情况。

●甲亢的治疗方法

我十几年前是甲亢，吃了几年的西药但一直没治好，病情反倒加重了，恶化成甲状腺结节了，去医院做了手术挺了二年，可还是复发了，后来听一个病友介

绍开始服用汤药，早晚各一碗，虽然苦点，但坚持喝了四个月真的把困扰多年的病根除了，到现在停药五年多，一直也没再复发过。

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甲亢的实验室检查 来源：北京御康堂中医门诊部 http:// /

甲亢的实验室检查： 1、血清游离甲状腺素（FT4）与游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）FT3、FT4是循环血中甲状腺激素的活性部分，它不受血中TBG变化的影响，直接反应甲状腺功能状态。近年来已广泛应用于临床，其敏感性和特异性均明显超过总T3（TT3）、总T4（（TT4），正常值FT4 9—25pmol/L；FT33—9pmol/L（RIA），各实验室标准 有一定差异。

2、血清甲状腺素（TT4），是判定甲状腺功能最基本筛选指标，血清中99.95%以上的T4与蛋白结合，其中80%—90%与球蛋白结合称为甲状腺素结合球蛋白（简称TBG），TT4是指T4与蛋白结合的总量，受TBG等结合蛋白量和结合力变化的影响；TBG又受妊娠，雌激素、病毒性肝炎等因素影响而升高，受雄激素、低蛋白血症（严重肝病、肾病综合征）、泼尼松等影响而下降。分析时必须注意。

3、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）血清中T3与蛋白结合达99.5%以上，也受TBG的影响，TT3浓度的变化常与TT4的改变平行，但甲亢甲亢复发的早期，TT3上升往往很快，约4倍于正常，TT4上升较缓，仅为正常的

2.5倍，故测TT3为诊断本病较为敏感的指标；对本病初起，治程中疗效观察与治后复发先兆，更视为敏感，特别是诊断T3甲亢得到特异指标，分析诊断时应注意老年淡漠型甲亢或久病者TT3也可能不高。

4、血清反T3（revrseT3，rT3）rT3无生物活性，是T4在外周组织的降解产物，其在血中浓度的变化与T4、T3维持一定比例，尤其与T4变化一致，也可作为了解甲状腺功能的指标，部分本病初期或复发早期仅有rT3升高而作为较敏感的指标。在重症营养不良或某些全身疾病状态时rT3明显升高，而TT3则明显降低，为诊断低T3综合征的重要指标。

5、TSH免疫放射测定分析（sTSH IRMA） 正常血循环中sTSH水平为0.4—3.0或0.6—4.0μIU/ml。用IRMA技术检测，能测出正常水平的低限，本法的最小检出值一般为0.03μIU/ml，有很高的灵敏度，故又称sTSH（“sensitive”TSH）。广泛用于甲亢和甲减的诊断及治疗监测。

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