住院患者检查检验报告单归档问题分析
518101 深圳市 广东省深圳市宝安区人民医院病案管理科 郭燕梅 吴春凤 郭燕妮 吕秀娟 罗静云
摘要 目的 保证病案资料的完整性，维护医患双方的合法权益。方法 对我院病案科报告单回收登记本上登记的20xx年10月1日至20xx年3月31日所有未及时归档的检查检验报告单进行统计分析，找出问题并分析存在原因。结论 经过不断地了解原因，改进工作，不但提高了住院患者检查检验报告单的归档速度，最关键是保证了病案资料的完整性。
关键词 检查；检验；报告单；归档
The filed analysis of in-patient’s inspection or laboratory reports/ Guo Yanmei , Wu Chunfeng , Guo Yanni , Lv Xiujuan , Luo Jingyun. Information Department of the People’s Hospital of Baoan Shenzhen , 518101
随着社会的发展，病案资料的利用率越来越高，要维护医患双方的合法权益，最关键是要保证病案资料的完整性。从所周知，医生必须对病人进行望、闻、问、切等细致检查和依靠各种检查检验报告结果来综合分析才能得出正确诊断，有了正确的诊断才能对病人进行准确有效的治疗和护理。由此可见，各种检查检验报告是诊断、治疗和护理疾病不可缺少的参考资料，是病案资料的重要组成部分。同时，各种检查检验报告又是保险公司理赔、伤残鉴定、交通肇事、司法部门办案、医疗纠纷处理及患者转院会诊治疗、复诊，留底参考备用，医疗费用报销的重要凭证。这诸多方面的需求常常会因检查检验报告单粘贴不及时而受到影响。
现就我院病案管理科20xx年10月1日到20xx年3月31日住院患者检查检验报告单归档情况进行分析，并就这些问题提出几点建议。
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