XX镇卫生院关于对村卫生室进行有关

问题整改的情况汇报

为认真贯彻落实阜卫防便【20xx】18号《关于迅速对村卫生室进行整改的通知》文件精神，我院迅即组织院一委三组全体成员，深入学习理解，切透文件实质，商讨整改办法，制定整改措施，落实整改责任，切实把文件中特别强调的村卫生室存在的薄弱工作抓紧抓好，并强势促进我镇一体化工作又好又快发展，收到了预期的效果。主要做法是：

一、 加强组织领导，落实主体责任

在接到卫生局整改通知文件的第一时间内，XX院长高度重视并立即着手落实，召开领导班子成员会议，专题会办文件中指出的尖锐问题，最后形成决议并按既定方案开展工作。确定了领导班子成员人人有担子，个个有责任，形成合力，攻坚克难，用好政策，务求必胜。由XX院长亲自挂帅，一委三组全体成员10人组成5个工作分队，分片包干，各队负责三个村卫生室的督查整改工作，将整治工作实绩与包干片领导的绩效奖金直接挂钩，努力做到包干负责，各司其职，同时，明确目标、细化考核，厉行奖惩，确保在县局规定的时间内完成全部规定动作，整改任务全部落实到位。

二、加强交流协作，全镇步调一致

5个分队在完成医院本职工作的前提下，可以各自为战，选择合适的时间下片到村开展整治工作。但是，全体成员每周一必

须参加整治工作碰头会，交流各组工作开展情况，探讨工作经验，寻找工作不足，总结阶段性工作成果，积极磋商工作中存在的问题，群策群力破解整治工作中的热点难点和工作着力点，研究部署下一阶段的工作任务和整改目标方向。

三、 实施动态管理，强化措施落实

我院在此次专项整治工作中，积极实施动态化、常态化的检查巡视督导方法。针对我镇各村卫生室的特点，统筹兼顾，因村制宜，注重引导，堵疏结合。5个工作分队不定期、不定时下村巡查督查，实时查看卫生室人员到站情况，工作分工情况，账册表簿登记情况，考勤考绩情况，药品购销情况，经济运行等整体综合运作情况，切实帮助解决卫生室运作过程中存在的矛盾和问题，指导他们工作中需要改进和提高的工作要点。同时制定一系列一体化运作制度，达到用制度来管人、管工作，有效的遏制了许多不良现象的苗头，保证了卫生室健康持续规范的运作和管理。

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辛村镇卫生院新农合工作整改报告

为了进一步加强我院的新农合工作，确保参合农民的利益，针对我院新农合运行过程中存在的问题，按照省、市、县新农合管理部门的要求，现将整改方案报告如下：

一、根据近段时间我单位自查以及上级检查，发现如下问题：

1、疾病诊断依据不充足。

2、部分药品剂量超标。

3、检查报告单书写不规范。

4、存在多收费、超标准收费现象。

二、整改措施

（一）新农合管理和服务工作

1、将新农合工作管理和服务工作纳入医院综合目标管理，设专人分管新农合工作。

2、加强新农合政策宣传，在醒目位置设立宣传栏与公示栏，宣传新型农村合作医疗相关政策，公布就诊流程、收费标准、结算办法，公布工作人员姓名、身份、监督举报电话，公示住院补偿结果等。

3、开展新农合政策业务培训，全体医务人员熟悉掌握新农合政策。

4、严格执行补偿程序及补偿标准，精确结算，“零距离、零时限”兑付补偿资金。

5、积极配合县合管办做好参合农民住院医药费用核查工作，提供各种原始医疗文书及相关资料。

（二）医疗服务质量和行为

6、严格执行卫生部制定的出、入院标准，根据执业范围以及自身医疗服务能力，合理收治参合农民。

7、严格依照临床诊疗技术规范、抗菌药物临床应用指导手册、医疗服务价格等，因病施治，合理检查，合理用药。单张处方不超过5种药品，普通处方不超过7日用量，急诊处方不超过3日用量。

8、严格执行病历、处方书写与管理规定，确保病历、处方书写的真实性、唯一性。

9、严格执行《基本用药目录》和《诊疗项目》。

（三）收费管理

10、严格按照有关规定，加强住院和门诊收费票据的管理，确保票据的真实性和唯一性。

11、坚决杜绝自立项目收费、重复收费、分解收费等滥收费行为。

（四）医德医风建设

14、建立内部管理制度、管理规章及奖罚激励措施；对医务人员的违规行为进行调查处理。

15、加强医务人员的职业道德、职业纪律和医德医风建设，不断提高医疗服务水平和服务质量，为参合农民提供质量优良、价格合理的医疗服务。

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王岗乡卫生院20xx年上半年公共卫生服务

工作整改措施报告

根据卫生局20xx年上半年公共卫生服务绩效考核情况反馈的结果,我院在第一时间召开了全体公共卫生服务工作人员会议，就检查中出现的问题逐一进行分析讨论现将整改意见向卫生局领导汇报如下：

一.健康档案：

鄢沟村部分纸质档案书写不规范；有空项、漏项、随访表与台账不一致现象。

二. 健康教育：

关于卫生院健康教育影像播放记录不完整，公众咨询照片完整问题卫生院基本公共卫生服务办公室，已把原始资料整理归档。鄢沟村卫生所健康咨询活动缺失、健康教育照片、活动记录不完整，现已整改。

三．孕产妇保健：

加强孕产妇管理，搞好儿童保健工作，下一步新生儿与产后访视由卫生院妇产科访视。

五．儿童保健：

我院将在下一步的工作中强化0-6岁儿童管理的规范化和标准化，对每个已纳入管理的儿童，在规定体检时间没 - 1 -

来体检者儿保科都将采取电话随访的方式跟踪好服务好每一个儿童填写每一份档案，严格做到不缺项不漏项，真实实际。

六．老年人管理：

就卫生局公共卫生专项督导小组在鄢沟村、姑坡村卫生室检

查老年人管理档案中指出的问题，院长在检查结束后立即带领分管院长和公共卫生科长到达两个卫生室针对检查中发现的问题逐一给予现场解决，针对老年人管理档案中出现的辅助检查不全面，空项漏项较多的问题，院长指示：

有辅助检查需要而没时间检查的老年人我院组织专人上门体检，对于个别因身体残疾无法进行辅助检查的老年人要求在辅助检查项旁边注明原因并有家属签字或手印。

要求卫生室工作人员严肃分工纪律必须保证纸质档案和电子档案的一致性和真实性，严禁弄虚作假再有敷衍马虎者一经查出严肃处理。

责令公共卫生科就日常对卫生室督导和随机抽查工作中中出现的漏洞和失职做出深刻的检讨和保证，并给与待定处理。

要求卫生室自检查15天内完成所有查漏补缺任务，并责成公共卫生科工作人员给予监督和复查，确保档案的真实有效。

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北 呈 卫 生 院

基本公共卫生服务工作存在问题的整改报告

县卫生局：

我卫生院在参加了十月十九日的全县的基本公共卫生工作八义镇现场会后，结合《通报》的精神和要求，认真进行了工作差距的查找与分析 ：

一、认识水平不高，缺乏服务工作的主次

基本公共卫生服务工作关系广大人民群众的切身利益，提高对基本公共卫生服务工作的认识，端正服务态度，保证相关人员具备相应的资质和条件，是保证基本公共卫生服务工作质量的前提。

二、没有充分调动工作人员的积极性

基本公共卫生服务工作未落到实处，未做到“干与不干，干多干少，干好干坏”不一样。

三、卫生院公共卫生服务人员及服务水平客观上的不足

我卫生院从事基本公共卫生工作人员现有4人，其中1人为卫生院聘任，从事公共卫生服务工作都是兼职，加之公共卫生服务人员工作水平、认识水平的相对差异，造成工作沟通的不充分。

四、卫生所的从业人员对卫生服务的主次不明确

没有从医疗卫生服务的工作重心出发，认识基本公共卫生服务的

重要性。没有从原先的治疗服务向医疗服务的转变。我院下辖的卫生所的乡村医生的年龄普遍较大，50岁以上从事乡医服务的占50%，乡村医生的学习和电脑的使用不到位，出现工作不扎实。建档人数与分类统计表数据有不同，包括索引表、分类登记表信息不完善，体检表缺项、空项等等。

为完善我院基本公共卫生服务项目的管理，保证县基本公共卫生服务工作走在全市的前列，根据卫生局原局的指示要求，针对我院基本公共卫生服务项目中所出现的问题做出整改如下：

1、加强领导，落实责任。

由院长亲自抓基本公共卫生服务项目各项工作的落实，统筹安排，并落实人员。从即日起，要求每周对基本公共卫生服务工作的进度进行汇报，调整工作方向、方法，争取按时完成任务

2、充实公共卫生人员

抽调部分卫生院的医务人员协助村医生负责完成健康档案的编码和归档保存，并协作村卫生室工作人员准确掌握本村常驻人口数据和名单，并做好纸质档案、电子档案的登记、核查，并保证每个档案的真实性。

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XX卫生院

关于省督导组检查的工作汇报

一、项目管理：

存在问题：

1、对卫生室督导时，照片资料不全。督导考核次数过多，没有考核的原始纸质资料。

2、接受上级督导考核、培训资料零散，没有统一存放。 下一步工作计划：

1、对卫生室督导每月一次，考核每季度一次。

2、上级给的督导、培训资料统一存放于项目办。

二、居民健康档案管理：

存在问题：

1、居民健康档案填写不规范。

2、没有用新的档案表。

3、档案的排序按档案盒的顺序单独排列，没有按总的档案数量依次排列。

4、对重点人群建档后没有分部门管理，所有档案统一存放。导致妇保、儿保、慢性病管理及重性精神病管理缺少档案编号。

下一步工作计划：

1、增加公共卫生专业人员。对现有居民健康档案管理员、参与填写档案人员及档案信息录入员进行规范化培训，规范

居民健康档案管理。

2、重新整理居民健康档案，按照《国家基本公共卫生服务规范》要求填写，查漏补缺，进一步完善档案内容，核实档案的准确性。

3、理顺编号统一存放，以便能迅速查找相应的健康档案。

4、进一步完善电子档案的准确性，做到只要确实存在，就可以通过电子档案准确查出。

5、核实重点人群档案，对已建立档案的人群，查出其档案号；没有建立档案的人群，重新建立档案，并及时录入微机，纳入电子档案。

三、慢病管理

存在问题：

1、随访电话没有及时更新。

2、表格填写欠规范（出现逻辑性错误）。

3、相关工作内容不规范，不严谨，记录真实性不高。 下一步工作计划：

1、招纳信息录入员，及时更新其电子档案及电话号码。

2、对慢性病管理人员进行规范化培训，指导其准确的填写各项表格。

3、对慢性病人随访到位，核实档案信息真实性。

四、健康教育

存在问题：

1、讲座、咨询资料零碎、繁琐。

2、手写活动记录表。

3、讲座、咨询图片单独打印，照片上没有日期。

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___村卫生室整改报告

尧都区卫生局：

根据《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业条例》以及《尧都区卫生局关于进一步规范村卫生室管理的通知》的精神和镇卫生院对我所年终验收、年度校验时提出的有关问题，我所全体人员以及所长为首，认真学习有关文件，分析提出的问题，找不足寻差距，利用一周时间提出整改意见。

整改措施：

特此报告

______村卫生室

20xx年1月13日

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李田楼镇卫生院

公共卫生项目整改工作报告

我院在卫生局的正确领导下，严格执行《单县基本公共卫生服务规范认真贯彻落实卫生局各类文件精神，严抓基本公共卫生服务项目工作，调动医院项目办和社区的工作积极性和主动性，在工作中也存在很多问题，导致工作进展怠慢，现将我院基本公共卫生服务项目工作情况和整改报告汇报如下：

一、基本公共卫生服务项目开展落实情况

（一）、居民健康档案工作

一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向镇、村进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。 二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我院成立了由院长吴永清同志任组长的居民健康档案工作领导小组，加强全镇居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。各社区遵照医院统一部署、采取入户调查体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。

三是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我院大力宣传发放各类宣传材料，让每一名农村居民了解居民健康档案，积极主动配合各社区顺利完成居民建档工作。 四是加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员和社区医生进行

了多次业务培训，让每一名工作人员和社区医生熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

（二）、老年人健康管理工作

开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访。

（三）、慢性病管理工作

1、高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者并建立档案。

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