心脑血管事件报告制度

1、医院门诊、急诊的首诊医生发现脑卒中、心肌梗死、心源性猝死病例应在明确诊断后10天内填写《海安县脑卒中和心肌梗死发病、死亡报告卡》，并交由本单位防保科医生汇总整理。

2、住院病例发病死亡信息由病案室人员根据出院登记信息每月收集脑卒中、心肌梗死、心源性猝死病例，并交由本单位防保科医生汇总整理。

3、防保科医生应将属于本辖区的常住患者分发到各社区，并及时对社区医生填报的社区调查部分进行复核，每月10日前上报到所在镇卫生所。

4、医院预防保健科医生应每月定期查阅病案室或者索引脑卒中、心梗等病种进行漏报补报，填写《****县心脑血管病发病、死亡报告卡》。

5、因各种原因导致无法在规定的时间内上报的病例，在年终应进行统一补报；在年报上报截止日后所发现的漏报病例也应做好相关记录。

6、对原始纸质资料使用统一档案盒进行分类归档，盒面标识完整易辨，并明确专人负责保管。

20xx年7月26日

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心脑血管疾病报告管理制度

1、在诊疗过程中发现确诊患者后，诊治医生须填报《六安市金安区心脑血管疾病报告卡》，要求规范、工整、字迹清晰、信息完整。

2、防保科组织有关专业人员对确诊病例进行实地调查核实，采集病史，并建立档案，进行定期随访。

3、网络直报人员在接到报告卡后，要认真仔细审查、核对、整理，与每月5日前报区疾控中心。

4、病案室做好原始患者的病例的保存与管理，协助区级疾病预防控制机构开展相关调查工作。

5、防保科要定期检查各科室的心脑血管疾病报告情况，并对预防保健科网络直报工作进行定期督导，发现问题及时解决。

店子镇中心卫生院公共卫生科

2014.1.20

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心脑血管事件报告流程图

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心脑血管事件报告制度

一、填报病种：

以具有重大公共卫生意义，并较容易确诊的急性心肌梗死（I21-I22）、心脏性猝死（I46.1）、脑卒中（I60-I64）（指：原发性脑实质出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血）等心脑血管事件作为报告病种

二、填报范围：

1、门急诊、住院病人确诊为上述规定的病种，均须报告。凡居住本市的心脑血管事件，均须填报。

2、确诊为新发病例报告一次即可，以后不必再报，若经过治疗后，又有复发不必再报，但已在外院确诊而来我院治疗，仍须填写报告卡，再要填写外院首次诊断的日期。

三、填报方法：

1、门急诊、住院病人，确诊的病例，在门急诊明确诊断的应由门急诊诊治医生负责填写报告卡；在住院部明确诊断的应由床位医生负责填写报告卡；并在科内登记本内登记。

2、填写报告卡，在应该填写的各项内均须完整、正确、清楚地填写，不能遗漏填写项目

3、影像、化验、心电图等医技科室发现患者也应及时登记，并填卡。

四、填卡说明：

1、填写病人的姓名地址等，必须正确详细清楚，如有住院号码也要填写，一律不能用圆珠笔填写。

2、“年龄”应填写实足年龄，不能填写“成”字来代表成人的年龄。

3、填写工作单位，须注明单位性质及工种类别。

4、“诊断日期”指患者首次被确诊为日期。

8、诊断根据小方格内用“√”号代表。

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温县中医院心脑血管事件报告制度

一、填报病种：

以具有重大公共卫生意义，并较容易确诊的急性心肌梗死（I21-I22）、心脏性猝死（I46.1）、脑卒中（I60-I64）（指：原发性脑实质出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血） 等心脑血管事件作为报告病种。

二、填报范围：

1、门急诊、住院病人确诊为上述规定的病种，均须报告。凡居住本县的心脑血管事件，均需填报。

2、确诊为新发病例报告一次即可，以后不必再报；若经过治疗后，又有复发不必再报；虽已在外院确诊但又来我院治疗者仍须填写报告卡，同时填写外院首次诊断日期。

三、填报方法：

1、门急诊、住院病人：在门急诊明确诊断的，应由门急诊诊治医生负责填写报告卡；在住院部明确诊断的，应由主管医生负责填写报告卡；并同时在慢性病登记本上登记。

2、报告卡填写：各项信息均须完整、正确，不得遗漏填写项目。

3、影像、化验、心电图等医技科室发现患者应及时通知开单医生并做好记录。

四、填卡说明：

1、病人基本信息必须填写正确、详细清楚，不得空项；一律使用钢笔或签字笔。

2、“年龄”应填写实足年龄，不能填写“成”字来代表成人的年龄。

3、填写工作单位，须注明单位性质及工种类别。

4、“诊断日期”指患者首次被确诊为日期。

5、诊断标准：在相应小方格内用“√”标识。

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（三份，尺寸高宽70*50）

心脑血管事件报告制度

一、填报病种

急性心肌梗死（I21-I22）、心脏性猝死（I46.1）、脑卒中（I60-I64）（指：原发性脑实质出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血）等心脑血管事件作为报告病种

二、填报范围

1、门急诊、住院病人确诊为上述规定的病种，均须报告。凡居住本市的心脑血管事件，均须填报。

2、确诊为新发病例报告一次即可，以后不必再报，若经过治疗后，又有复发不必再报，但已在外院确诊而来我院治疗，仍须填写报告卡，再要填写外院首次诊断的日期。

三、填报方法

1、门急诊、住院病人，确诊的病例，在门急诊明确诊断的应由门急诊诊治医生负责填写报告卡；在住院部明确诊断的应由床位医生负责填写报告卡；并在科内登记本内登记。

2、填写报告卡，在应该填写的各项内均须完整、正确、清楚地填写，不能遗漏填写项目

3、影像、化验、心电图等医技科室发现患者也应及时登记，并填卡。

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心脑血管事件报告制度

1、医院门诊、急诊的首诊医生发现脑卒中、心肌梗死、心源性猝死病例应在明确诊断后10天内填写《脑卒中和心肌梗死发病、死亡报告卡》，并交由本单位防保科医生汇总整理。

2、住院病例发病死亡信息由病案室人员根据出院登记信息每月收集脑卒中、心肌梗死、心源性猝死病例，并交由本单位防保科医生汇总整理。

3、防保科医生应将属于本辖区的常住患者分发到各社区，并及时对社区医生填报的社区调查部分进行复核，每月10日前上报到所在镇卫生院。

4、医院预防保健科医生应每月定期查阅病案室或者索引脑卒中、心梗等病种进行漏报补报，填写《****县心脑血管病发病、死亡报告卡》。

5、因各种原因导致无法在规定的时间内上报的病例，在年终应进行统一补报；在年报上报截止日后所发现的漏报病例也应做好相关记录。

6、对原始纸质资料使用统一档案盒进行分类归档，盒面标识完整易辨，并明确专人负责保管。

镇中心卫生院

20xx年12月10日

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