泌尿外科试题DAAN

1． 正常人的膀胱容量男性为：400ml，女性为：（D）

A 800ml B 700ml C 600ml D 500ml

2． 多尿指尿量多于一天尿量的正常值，每天尿量可达：（D）

A 2500ml~3500ml B 3000ml~4000ml C 4000ml~5000ml D 3000ml~5000ml

3．

A 7个 B 6个 C 5个 D 3个

4．

A 5个 B 6个 C 7个 D 8个

5． 尿三杯试验：以排尿最初5~10ml

A 15ml B 10ml C 12ml D 11ml

6． 血清前列腺特异性抗原（PSA）男性正常值范围是：（B）

A 5~10ng/ml B 0~4ng/ml C 10~15ng/ml D 0~5ng/ml

7． 静脉肾盂造影，应禁食，禁水（A）小时，并行清洁灌肠。

A 3~6 B 2~4 C 3~5 D 2~5

8． 静脉肾盂造影前，应做：（B）

A 普鲁卡因皮试 B 碘过敏试验 C 青霉素皮试 D 头孢类皮试

9． 泌尿男性生殖系统先天性畸形是人体最常见的先天畸形。泌尿生殖系统器官自体节外侧

的中胚层发生，约形成于胚胎第（C）周。

A 5~10 B 6~12 C 5~12 D 4~6

10．尿道下裂需作整形手术，手术宜在（B）施行。

A 成年后 B学龄前 C 7~10岁 D10~15岁

11。

A 3~5周 B 2~4周 C 4~6周 D 2~6周

12．后尿道损伤的临床表现：（D）

A 休克、疼痛、尿道出血 B 疼痛、排尿困难、尿外渗及血肿

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20xx年泌尿外科优质护理工作计划

我科自20xx年开展“优质护理服务”至今，并且取得“全国优质护理服务病房”的光荣称号，使我科护理服务质量有了很大的进步，在护理人员思想意识也得到质的转变，根据优质护理评价细则（2014版）的要求，结合我科实际情况特制订20xx年优质护理工作制定如下工作计划：

一、指导思想

充分领会国家卫计委开展“优质护理服务”评价工作的精神，坚决服从医院优质护理服务领导小组的正确领导，紧跟护理部20xx年全年工作计划的步伐，以“优质护理服务评价细则（20xx年版）”为标准，结合我科开展“优质护理服务”的实际工作情况及20xx年的优质护理服务工作中存在的问题进行20xx年度“优质护理服务”工作计划的制定。

二、工作目标

巩固优质护理服务工作成效，进一步落实责任制整体护理，推进优质护理服务持续、深入开展，促进护理工作更加贴近临床、贴近患者、贴近社会，持续改进护理质量，充分调动护士积极性，做好人力资源管理，开展层级管理，将绩效考核做的更为细致；

三、实施方案

1、人力资源管理

具体措施

（1）严格责任制护理 针对我科临床护理工作实际情况设定岗位及岗位数，根据全科护理人员各自的专业职称、工作年限、业务水平进行分级，按护理部制定的岗位标准严格上岗并认真履行其职责，使不同的患者能得到更加专业的护理服务。

（2）低年资护士培训与考核，根据护理部的年度计划结合专科护理特色，对于11名低年资护士，科室理论带教老师与操作带教老师共同制定带教计划，并且必须考核合格

（3）专科护士充分发挥专科护士积极性，对于科内涉及到专科护士学习专业方面的患者必须由专科护士进行护理诊断，并且做好相应登记，回访，同时在科内培养专科护士接班人队伍。

（4）继续坚持弹性排班，根据护士意愿以及科室工作安排，在月度年度、节假日均由护士列出休假计划，根据病人数以及工作安排最大限度满足护士休假需要。

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1.

新月体：光镜下病变肾小球毛细血管袢严重损伤，毛细血管壁破裂，血液流入肾小囊腔并凝固，导致肾小囊上皮细胞增生，形成新月体。分为细胞新月体、纤维新月体、细胞纤维新月体。

2. 新月体性肾炎：是以急性

肾炎综合症，肾功能急剧恶化，多在早期出现少尿性急性肾衰为临床特征，光镜下通常以广泛（50%以上）的肾小球囊腔内有大量新月体形成（占肾小球囊腔50%以上）为主要特征的急性肾炎综合症。 3. 急性肾小管坏死（ATN）:

是急性肾缺血或中毒引起的肾小管上皮细胞广泛变性坏死，是引起急性肾功能不全的原因之一，临床变现为急性肾功能不全，但经恰当的治疗可完全恢复。

4. 急性肾炎综合症：起病

急，主要表现为血尿、蛋白尿、少尿。常伴高血压和轻度水肿，主要病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎。

5. 慢性肾炎综合症：指蛋白

尿、血尿、水肿、高血压等肾小球肾炎症状迁延不愈超过半年以上者，多缓慢发病，最终发展为肾功能不全，多种病理学类型的原发性肾小球肾炎均可变现为慢性肾炎。 6. 肾性高血压：各种肾小球

内皮细胞和系膜细胞严重增生，肾小球结构破坏和硬化，肾小球毛细血管挤压闭塞乃至消失，导致肾小球缺血，肾素分泌增多，出现肾性高血压。（另外，由于肾功能异常，体内水钠潴留，导致有效循环血量增多，也可出现肾性高血压） 7. 肾性贫血：肾功能严重受

损时，促红细胞生成素减少，从而导致肾性贫血 8. 选择性蛋白尿：由于肾小

球毛细血管屏障的损伤。足细胞的细胞骨架结构和它们的裂隙膜或GBM的损伤，使血浆中大量蛋白尿滤过并超出肾小管重吸收能力，而出现在尿中，如病变较轻，则仅有白蛋白滤过，称为选择性蛋白尿。

9. 非选择性蛋白尿：由于肾

小球毛细血管壁屏障损伤，足细胞的细胞骨架结构和它们的裂隙膜或GBM的损伤，使血浆中大量蛋白尿滤过并超出肾小管重吸收能力，而出现在尿中，当病变加重，更高分子量蛋白质（主要是IgG）无选择性地滤出，称为非选择性蛋白尿。

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20xx年在院领导、护理部及科主任的领导下，贯彻落实关于“推

广优质护理服务”的部署和要求，结合广东省卫生系统创争活动和“三好一满意”活动，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，在我院迎接二级甲等医院的工作目标下，我科继续巩固优质护理工作，深化护理服务内涵，执行床边工作制，落实三级质控，三级查房，保持护理质量持续改进。现将20xx年护理工作总结如下。

一、加强落实核心制度及护理质量管理，确保护理安全 1护士长负责对每个护理人员工作控制，把好医嘱关、查对关、交接班关、重病人护理关、特殊检查诊治关。2严格执行医院的各项规章制度，强化科室护理队伍管理，紧抓护理核心制度，经常检查各项护理工作的落实和执行情况。落实核心制度与狠抓临床护理质量的管理。3完善和执行临床护理核心工作制度，全科护士遵守医院各规章制度，服从护士长的安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。4培养专科高级责任护士（护师以上职称）具备综合评估，判断和处理护理问题，5能掌握危重、大手术、疑难病人的抢救程序，擅于与病人或者家属进行有效的沟通，能够正确解答前列腺电切术后的注意事项及持续膀胱冲洗的正确操作。6能够落实及执行情况以及各项护理文件书写质量并不断提高。

二、实行了“包干负责制”，提高服务质量

落实了责任包干，实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。我科护士分层管理，根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，护理患者实行小组负责制，构建专业组长-责任护士工作模式。落实分级护理制度，做到病人分级，护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理，又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理，保证责任护士管床到位。专业组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理，并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的护理；责任护士负责对所分管病人病情的观察，落实治疗性护理和健康教育，心理护理，生活护理，做到全程全方位护理。

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泌尿微创外科督导检查情况反馈

一、法律法规

1、有法律法规文件，有培训记录，无考核记录

2、执业医师五项义务，考核二名医师，一名回答不满意，一名回答全面。

3、医师依法执业持证上岗符合要求，护理人员依法执业，持证上岗无目录，10名护士仅有5名执业证书，希望补充归入人力资源档案。

4、医疗安全不良事件有登记（4例）无报告制度及流程。

5、腹腔镜技术开展，无申报，审批程序及文档。

6、新技术新业务开展

20xx年x月开展了膀胱全切原住尿流道术后远期疗效回顾性研究获市级一等奖。

20xx年x月开展了经尿道一次性等离子前列腺腔内分段剜切术临床应用研究，获市级二等奖。

7、腹腔镜高风险技术操作无准入程序，风险防范措施。

8、巨大医疗过失行为报告中，无器械不良事件报告登记，处理制度。

二、患者权益保护

1、抽查一名医师回答患者有哪些权益，回答基本满意。

2、有科室使用激素规章制度，但无成册的激素使用指南及规范。

3、执行口头医嘱抽查三名医务人员（二名医师一名护士）回答基本满意。

4、有科室手术风险评估，希望科室确定落实执行。

5、鼓励患者参与医疗安全活动有制度，应用工休座谈会形式进行，转单一，建议采用多种形式进行。

三、医疗质量管理

1、科室有医疗质量管理小组，职责有学习记录，但签名要有职称及个人签名。

2、无临床技术操作规范，有专科临床诊疗指南，有学习培训记录（如PPT讲议）但无签到本建议补充完善。

3、临床路径按医院要求执行，有季度分析整改措施，

（1）前列腺增生；（2）输尿管结石；20xx年开展117例20xx年x月-3月，41例。

4、单病种管理

开展腹股沟疝单病种管理，9例，例数少。

5、有各种医疗管理学习记录本，按时间签名，建议个人签名。

6、排班表未体现三级医师值班制，建议完善。

7、科室各种材料归档盒资料规范。

四、科室管理

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重庆三峡中心医院20xx年新职工岗前培训

结业考试试题（A）

姓名 总分

一、填空题：（40分，每空1分）

1、医院建于 年。解放后，19xx年更名为万县专区人民医院，19xx年更名为万县地区人民医院，19xx年更名为万县市中心人民医院，19xx年定名为重庆三峡中心医院。

2、我院历经发展，现年门诊量大约 万人次，出院人次 万，总收

入 亿元，可开放床位 张，占地面积 亩，拥有职工 名（含603名离退休职工）。

3、我院的医院精神是 、 、 、 。

4、我院的管理理念是 、 、 、 。

5、医院推行“ 三德、三恩、三省”教育，“三恩”指 、 、 。

6、我院的奋斗目标： 。

7、我院的人才观念： 、

8、解放后，我院第一任院长是 ，现任院长是 。

9、继续医学教育实行 管理。

10、初级职称年底继教学分应是：I类 、II类 。

11、 是缓解医患矛盾的良方。

12、、根据我院人事管理制度，职工生病，应由专科医师根据病情提出病休意见，一般一次给假 天。

13、按照我院人事管理制度，经多次教育不改的职工，有权对其实行待岗。如 不遵守劳动纪律，经常迟到早退，连续3天或1年内累计旷工超过 天以上 的。

14、医院现有共青团员506人，设有 个团委、 个团总支。

15、病历中的 是不能复印的。

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20xx年2月23日患者及陪护公休座谈会情况汇报

会议地点：综合三楼会议室

会议主持：热孜万古、古丽巴哈、王新秦

参加科室：脑系科、急诊科、肝胆外科、呼吸科、中医科、骨二科、心血管内科、儿科、泌尿外科、五官科、妇科、老年病科等28位患者及陪护参加

未参加科室：骨一科、产科、传染科。

20xx年2月23日在党办及信访投诉接待办公室工作人员组织召开病员公休座谈会，患者及陪护提出意见建议如下：

1、财务科结账人员服务态度差，应提供方便病人结账的有利条件，加强业务培训，加快结账速度，建议结账人员是否能加班将当日等候结账的病人结账工作完成。

2、医护人员应该加强双语学习，以便更好的于病人沟通，方便治疗和护理，确保医疗安全。

3、脑系科每日供应开水次数少，每日只供一次，建议每日二次。

4、骨二科一周未供应开水，病人到其他科打开水，公用卫生间下水道堵塞，长时间无人修理，给病人生活带来困难。

5、医护人员应重视病人的治疗与护理

6、个别科室医生未按时查房，服务态度差

7、望个别科室在做特殊治疗时，特别是留针，要经家居及病人同意后方可治疗。

二、患者及陪护提出表扬的科室及个人：

1、表扬科室：中医科、呼吸科

2、表扬个人：中医科的艾则孜医生、呼吸科的钟玉霞医生，阿布都热西提医生。

20xx年2月24日

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