工伤事故报告

1、 企业名称：

营业执照住所地：

联系电话： 邮政编码：

2、 经济类型：

国民经济行业：

主管部门：

3、 发生事故时间： 年 月 日（星期 ） 时 分

4、 事故地点：

5、 事发经过：

6、 受伤者姓名：

性别：

出生年月日：

受伤部位：

工种：

1

7、 有无签订劳动合同：有□；无□；

8、 有无参加工伤保险：有□；无□；参保号：

9、 附件：（事故现场照片、伤者照片、技术鉴定等资料）

10、 事故原因：

11、 参加调查人员签名：

单位盖章：

年 月 日

报告人（签名）：

2 （签名）： 负责人

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南京市人力资源和社会保障局

工伤认定申请报告

NO:

用人单位名称　                                          

认定申请人与工伤人员关系　□用人单位  □本人  □亲属  □工会  

个人社会保障卡号              　　　

工伤人员姓名                       

事故发生(或职业病确诊)时间      年    月   日   时   分

事故发生经过（简述）　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

工伤申请人：                  业务经办人：

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工伤鉴定申请书样本

　　工伤职工姓名:XXX;性别:X 年龄: X岁 籍贯: XX省XX市职业:XX;身份证件号码:XXXXXXXXX;家庭住址:XXXXXXXX

　　申请方名称:(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名)

　　申请方联系人:XXX; 申请方联系电话:XXXXXXXX

　　工伤职工所在单位是否参加工伤保险:X

　　用人单位名称及地址:XXX工伤认定时间:XX年XX月XX日

　　请求事项： 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

　　事实与理由：

　　申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在 地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。

　　据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

　　此致

　　××县(市)劳动和社会保障局

　　附：相关证据材料

　　申请人(签字)：××

　　××××年××月×× 日

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鉴 定 申 请 书

申请人：廖镜松，男，汉族，19xx年6月2日出生，住四川省阆中市蟠龙中街3号2楼2号

申请事项

申请人对绍兴市劳动能力鉴定委员会作出的编号为09-2-25的鉴定结论不服，请求浙江省劳动能力鉴定委员会对申请人的伤残程度进行重新鉴定。

事实与理由

20xx年4月1日绍兴市劳动能力鉴定委员会（以下简称“市劳鉴委”）依据申请人申请，参照《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2006）标准h-22、i-14条作出了伤残等级为捌级的鉴定结论。然而依据该伤残标准结合申请人伤残状况，该伤残鉴定结论存在等级认定适用依据错误，导致等级认定过轻。

申请人伤残状况为腰3椎体压缩性骨折、右侧桡骨下端粉碎性骨折，导致右手腕关节活动不能到位。市劳鉴委以“h-22四肢大关节创伤性关节炎、无积液”对右侧桡骨下端粉碎性骨折状况予以认定，显然与事实不符，应以“g-22肩、肘腕关节之一损伤后活动度未达功能位者”为鉴定依据作出鉴定，即此处伤残等级应为柒级。

现申请人特依据《工伤保险条例》二十六条向贵委员会再次提出鉴定申请，望能对申请人伤残等级依法予以准确鉴定。 此致

浙江省劳动能力鉴定委员会

申请人：

二00九年四月 日

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工伤事故报告范文

张三是中国XXXXX公司操作工，XXXX年XX月XX日XX时XX分在从事轧钢工作中，不慎烫伤左腿。经XXX医院诊断为：左小腿50%XX度烧伤。

上面这段文字适用于《工伤认定申请书》的事故经过。 1工伤事故处理

办理程序：

1、工伤事故的报告

(1)本行政区域管辖范围内的企业(包括国有、集体、乡镇、私营个体、三资企业)单位发生工伤事故，应由工伤事故单位在当日、最迟第二个工作日快报。

(2)事故快报，可用电话、来人口头或书面送达等形式报告。

(3)事故单位应向劳动保障(已投工伤保险的)主管部门(或行业管理部门)报告，死亡事故还需同时向区总工会、区公安分局报告。

(4)属个人因工伤事故采反映的，来人应提供书面报告，写明事故单位的名称、地址、法人代表、企业经济类型、当事人双方的联络电话及事故发生的详细经过和有关证人、证据。

(5)接报人接事故报告后，应及时向有关负责人报告，并要求事故单位来人领榷工伤事故报告表》3份，未投保险的领l份。《工伤事故报告表》最迟不得超过15天送达保险退休和劳动社保公司，并由收件人签收。

2、工伤确认

(1)在收到《事故调查报告书》后，应在国务院75号令规定的结案期限(结案时间一般90日，最长不超过180日)内给予确认。死亡事故应在现场勘查后尽快给予确认，一般不超过15日，最长不超过法定结案期限给予确认。

(2)对已投工伤保险的，由经办人填写《工伤认定申请表》，负责人(或分管的领导)签发，加盖安全监察专用章。

(3)分别交给事故单位、工伤者或其家属。

(4)职业病依市职业病诊断组的诊断书予以确认。

(5)当事人对确认的结论不服的，可在收到工伤认定批复后六十日内向临河区人民政府或巴市劳动和社会保障局提交行政复议，或依

法向人民法院提起行政诉讼。

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一、 概念

工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上，在其医疗终结或医疗期满之后，由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。

广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定。窄义的工伤鉴定指致残等级鉴定。

劳动能力鉴定也称劳动鉴定，是指劳动者在生产工作中因种种原因造成劳动能力不同程度的损害，致使劳动者在部分、大部分或完全丧失劳动能力时，有关部门在医学方面对其做出的鉴别和评定。通常情况下，我国的劳动能力鉴定工作只负责因工伤或因病而导致的劳动能力鉴定问题。

致残等级鉴定也称工伤评残，是劳动鉴定委员会在劳动能力鉴定技术小组认为工伤职工丧失劳动能力，需要评残的基础上，依据《职工工伤和职业病致残程度鉴定》，对因工负伤或患职业病的职工伤残后丧失劳动能力的程度和依赖护理的程度作出的判别和评定。一共有十个级别。

劳动鉴定与工伤评残既有联系又有区别。从性质上来说，劳动鉴定是工伤评残的基础。从程序上来说，是先鉴定后评残。从范围来说，劳动鉴定更大一些，即除对工伤(含职业病)进行鉴定外，还包括对因病或非因工负伤导致的暂时或永久丧失劳动能力的鉴定，其主要职能是从医务方面对劳动者暂时或永久丧失劳动能力的状况进行鉴定。而工伤评残相对来说更专业、更严格，其职能是对工伤和患职业病职工永久丧失劳动能力的状况进行的鉴定。二者的工作程序和判别依据也不同。但对于明显的工伤(含职业病)案例来说，工伤评残可以与劳动鉴定同时进行。

二、意义

首先，工伤鉴定是支付工伤待遇的基础和前提条件。同工伤界定一样，工伤鉴定也是工伤保险管理的基础工作和重要环节;

其次，工伤鉴定可为补偿职业伤害、合理调换工作岗位和复工等行为提供科学依据。劳动能力不同程度的丧失，使劳动者可能因此不能再从事原本适合他的正常职业或工作，也可能造成不能再从事任何工作的结果，从而对工资收入者带来职业风险。工伤鉴定可为遭受职业伤害的职工维护其合法权益提供法律依据，为保障工伤致残职工享受我国宪法规定的物质帮助权利和劳动就业的基本权利提供依据。

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汉阴县金隆商贸有限公司

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工伤事故报告和调查处理制度

1、目的

建立一个有效的工伤事故处理机制，对发生的工伤事故尽快地开展工伤事故调查，做好工伤事故报告和处理工作，并采取再发防止预防措施，防止工伤事故扩大和减少工伤事故损失。

2、使用范围

和公司建立直接劳动关系的员工发生的工伤事故认定、分类、报告、调查与处理。

3、职责

3.1人力资源部

3.1.1负责（配合或向劳动部门进行）各类工伤事故的认定、统计；负责组织、协调、监督、指导相应的事后处理工作。

3.1.2负责和公司建立直接劳动关系的人员工伤事故发生24小时内向劳动保障部门报告，具体见《工伤管理制度》4.1工伤速报程序。

3.1.3负责住院人员补助费的审批以及工伤人员其它待遇的认可工作。

3.1.4负责工伤人员的伤残鉴定及其他涉及员工关系的工作。

3.2安全监督管理部（简称安监部）

3.2.1负责接收、核实、分析各类工伤事故的调查报告；

3.2.2负责由于火灾造成事故后的各类数据统计、分析。

3.2.3负责对已经发生的工伤事故，根据本规定要求在24小时内完成工伤事故通报工作，7日内完成根据事故部门处理意见汇总《工伤事故处理报告书》（见附录B）与《事故再发防止报告》并送交安委会领导签批（重伤、工亡事故除外）。

3.2.4负责审核各部门制订的《事故再发防止报告》并监督落实关闭。

3.3工伤事故发生部门

3.3.1事故发生部门负责在事故发生后，所在班组应当立即报告安监部，同时报告部门领导。直接班组管理责任人的上级（主管或课长）组织召开现场事故分析会，制定再发防止措施，并负责根据分析结果在24小时之内上报《班组工伤事故速报》（见附录A）。

3.4财务部负责工伤人员保险待遇公司支付部分审核发放工作。

4、管理程序

4.1工伤事故的认定及分类

4.1.1工伤事故的认定

4.1.1.1职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

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