一、见习目的及意义：

通过了解精神病人的症状，切身体验精神病人的痛苦，让大家树立了一种服务意识和责任感，改变一直以来对精神病人的偏见，同时将所课堂上学习的知识应用于实际临床。

二、见习任务：与不同特点的精神病人交谈，了解他们的病史、病因和症状并做好记录。

三、见习时间：20xx年x月x日和23日

四、见习地点：XX省人民医院精神科

五、见习内容及感想：

白衣天使，好像离我很远，而当我踏入医院的那一刻，她又无限的接近我。 去之前有些许的期盼，也有些许的恐惧；而去之后才知道，原来，一切都与想象中的不同，与传说中的不同。其实精神病人并不可怕，而精神病院，也没有传说中的那么黑暗，对于病人，医护人员还是十分尊重他们的，而病人之间，其实比起外面的世界，似乎更加和谐······

在见习期间看了很多的病人，觉得，病人们在不发病的时候，都十分地友善，而且可以较为正常的交谈，不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。 医生的治疗方法是通过与病人进行沟通，从中得到一些信息，对病人的病因进行深入地剖析，辅助一定的药物进行治疗。

在男病区，我们一行人深入地了解了两个病例，都属于精神分裂症。

第一个年轻人才20出头，看上去阳光而且冲满活力，但是在今年年初的时候，由于工作压力过大，加之在家里时常独自看《越王勾践》，不久就沉浸在剧情中，以为自己就是越王，有种拯救**的责任，有时出现幻觉，突然话变得极其多，做一些让人费解的事来，近来病情一下子加重，家人就将其送来，在住院的这10来天，他的病情有了很大的好转。在与我们交谈的过程中，他说起话来那真可谓是滔滔不绝呀，无论我们问他什么问题，他都能对答如流，当时就想，这是超级演说家呀！

第二位也是一个20左右的瘦小伙，他患病已经有十年之久了，断断续续进精神病院3次，属于复发精神病。与第一位相比，他的思维显得就要混乱得多，一会和李宗仁玩，一会又当土匪抢机关枪去美国，一会又成了国民党剿共匪······嘴里还是不是的冒出粗言粗语，在开始的时候我们似乎没有和他建立很好的信任关系，以致在谈话过程中他一直遮遮掩掩，他的童年生活不是很美满，父亲和母亲的关系不是很好，而且他有精神病家族史。

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探访精神病人的世界

——南昌市精神病院见习心得

记得小时候每当不听话哭闹的时候，妈妈总是吓唬我：“再哭的话就把你丢在外边，让疯子把你带走！”那时候不知道疯子是什么，只是隐隐约约感觉是专门欺负小孩的坏人。慢慢长大一些后，才知道疯子就是“神经病”，是脑子有毛病的人。我们总是对这样一个群体存在着许多偏见：疯子是挨不得的，他们行为经常具有暴力和攻击性，具有危险性和不可预测性；疯子就相当于废人，等等。路上遇见穿着破烂、浑身肮脏的疯子，人们无一不绕道而走，胆大的小孩甚至往他们身上吐唾沫。在人们眼中，疯子是比乞丐还讨厌的。

搬家后，新家后面就住着一位疯子，她每天精力充沛地守在路口，对着来来往往的行人骂骂咧咧。除了骂人她似乎什么也不会，甚至晚上一觉醒来，依然能听见她在阳台上破口大骂。邻居说她年轻的时候丈夫赌博输了全部身家，所以她疯了。我对她很是同情，但是对于这样一件事就让她精神不正常我表示很不能理解。

高中的时候，我在一本杂志上看到一篇文章叫做《疯娘》，疯娘虽然是疯子，但是她依然懂得爱护自己的孩子。故事很感人，我为之掉了很多眼泪。我在感叹母爱伟大的同时，对疯子产生了另一种思考：也许疯子并不只是我们想的那样糟糕，是不是还有我们不知道的一面？

随着专业学习的深入，我们从认识、了解正常心理慢慢过度到异常心理。疯子不是“神经病”，而是一种精神障碍，确切的说是精神分裂症。这个学期，因为学习了《变态心理学》和《临床心理学》，我了解了精神分裂症的各种症状：被害妄想、关系妄想，思维散漫甚至思维破裂等等。还有很多我所不能理解的如思维鸣响、刻板动作等症状。上课的时候，看着教材上列举的一些案例，我像看笑话似的，很不能理解他们的行为。

真的非常高兴，能有一次去精神病院见习的机会。短短的一个下

午，我感觉收获非常大。教材上的知识终于与实际联系起来了。亲自见识了精神病患者的言谈与行为举止以后，书上的症状变得明朗和容易理解起来。

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【摘要】 目的：了解护理本科生精神科实习中存在的心理感

受，采取措施以减轻学生负性心理，完成实习目标。方法：通过对

进入精神科实习的183名学生实习结束后书写实习心得和对老师的

评价，让学生抒发实习中的情感和表达实习的心理状态。结果：对

学生的心得体会进行分析，采取相应的措施，提高了临床精神科实

习的教学质量，护理本科生在实习结束后，均顺利完成实习目标。

结论：精神科实习让学生书写实习心得，可以了解学生心理动态，

了解对带教老师的评价，以利于精神科实习教学的顺利开展。

【关键词】 精神科； 实习心得； 护生

中图分类号 r749 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（20xx）

33-0147-02

精神科护理临床实习是精神疾病护理学教学的重要组成部分，是

护理本科生（简称护生）理论和实践相结合的一个重要过程。而精

神科临床实习具有特殊性，许多实习护生在临床实习中诉说对精神

科封闭病室的不理解、焦虑和恐惧心理状态，学生对环境生疏和对

精神患者疾病状态的不理解，妨碍临床教学的实施和实习目标的完

成[1]。本文通过183名护理本科生在精神科实习结束后，书写实

习心得，了解学生在实习中的心理状态，采取相应措施，改进教学

方法，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

医科大学护理学院的20xx级护理本科生183名，其中男15名，

女168名，实习时间为两周。

1.2 方法

不同批次的护理本科生在进入精神科病房前，由总带教老师对每

批次的学生进行岗前培训，并交代注意事项，初步了解学生对精神

科病房实习的想法和对精神科病房的心理状态，总带教老师当场予

以解答。实习结束时书写实习心得，根据心得体会进行分析，采取

相应的措施。

1.3 改进措施

1.3.1 临床老师的培训 科室选拔大专以上学历的护师或主管

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一、见习目的及意义：

重新梳理自己所学的精神病学知识，与具体案例结合起来深入理解有关理论，还能通过了解精神病人的症状，提高自己精神病初步诊断能力在以后的工作中，能够给来访者正确而及时的建议。

二、见习任务：主要是与带队医生交流学习，了解其治疗病人的流程；观察病人并与他们交谈，了解他们的生活和病情。

三、见习时间：20xx年x月x日至19日

周一到周三全天、周四上午

四、见习地点：四川省南充市第二人民医院

五、见习分组：共20 人，每组两人 门诊部有三组 住院部有七组

所在组：第六组 住院部精一科

六、见习内容及感想：

我一直以为精神病院应该是一个很恐怖的地方，不敢想象自己去接近他们，只觉得没法与他们交流，还可能会遭到他们攻击??但终是抵不住它的神秘，带着这些既定猜想，去了。

见习的第一天，随着带队老师的安排，我们被分到了精一科，那里的主任又把我们交给了陈医生，由他带我们见习。因为陈老师年龄与我们相近，而且人又随和，一会儿便熟络了起来。他除了带着我们简单回顾了精神病学的知识，特别是有关精神分裂症那部分知识，还给我们介绍了一些该医院的情况，和病人的有关信息。让我们对这儿的情况有了个大致了解。之后还给了我们病历本，让我们了解具体的症状，很是热情。

来这里的人绝大多数都是患有精神分裂症，当然还有相对精神分裂症较少的躁狂症、抑郁症，还有酒精依赖。年龄大多都在三十岁以上，中老年最多，但还是一小部分青少年，而且患病者年龄有降低趋势。这里的精神分裂症患者大部分都有幻听和被害妄想的症状

该医院是三级甲等，各种硬件设施都齐备，各科都有一套急救设备，最近还会安空调，预计明年在华凤镇就扩建一所医院将竣工，那里会有更先进的设备。

我们科室有三个住院医师，很多病人都有他们负责。因为没电脑及有关写病历的系统他们一闲下来就要写，很枯燥，而且压力挺大，每周要值一次夜班，相当于只有一天假。院上即使有安排学习活动和减压活动，他们提不起的兴趣。

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实习报告 实习单位：

指导老师姓名：

一、实习目的

（一）目的

通过心理咨询科实习，遵循学以致用的学习态度，加强对所学知识的理解，把这些理论和技巧运用到工作和生活当中去。比较系统地掌握心理咨询科基本知识、基本理论和基本操作技能，初步掌握心理咨询科疑难、危、重症的诊治原则。并掌握心理咨询科常见病种的诊断和治疗方法。

（二）要求

1、了解心理咨询科成立的时间、背景、作用。

2、熟悉心理咨询科的案例分析记录表格，学写案例分析记录。

3、熟记心理咨询门诊来访者须知，为来访者解说。

4、了解心理咨询师与心理医生的区别。

5、了解和掌握心理咨询科心理测量软件的操作方法。

6、掌握心理咨询门诊各项文件的书写、一般办公软件的应用。

7、掌握心理咨询科常见病的诊断、鉴别诊断。

二、实习时间与地点

（一）时间

（二）地点

三、实习内容

医院里的心理咨询不同于学校和外面心理咨询中心的咨询，在这里让我找到了不一样的心理咨询平台。心理咨询科的医师主要专攻神经医学与药理，也学习心理咨询，因此也能够兼看心理咨询，但心理咨询通常要花的时间比较久，毕竟心理问题都不是一天造成的，要探索内在进而打开心结需要花较长的时间；而心理咨询师，通常已学习许多心理咨询技巧，可运用这些技巧协助来访者处理内在心理层面的问题。但医院中的心理咨询，大多是进行心理治疗，这里的心理咨询师是需要有丰富的临床医学知识做铺垫的，且开药的是医生，所以他们是有处方权的心理医生。

心理咨询室的成员由高级、中级、初级心理咨询师组成。咨询人员能帮助来访者解决各种心理问题和心理障碍，能提供心理危机干预。同时配有上海惠诚咨询有限公司制造的心理测验综合软件系统，成人心理测验系统5.0版。量表由九大类76个专业权威量表组成，分类显示为智力类、个性人格类、心理健康综合筛查类、情绪类、精神科常用量表类、老年及其他评定量表类、亚健康状况类、应激及相关类、婚姻家庭及生活满意度类。

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沧州安定医院实习医师考试试题

一、名词解释（每题2分）

1错觉：

2情感高涨：

3思维贫乏：

4妄想：

5自知力：

二、填空（每空1分）

1正常的精神活动从心理学角度，按心理学的概念分为__________、_________、__________3个心理活动。

2知觉是大脑对外界客观事物_________的感知。

3记忆由_________、保存、_________和回忆4个过程紧密组合组成。

4逆行性遗忘指病人回忆不出疾病发生________________所经历的事件。

5定向力障碍是_________的一个重要标志。

6病人声称自己是另外一个人，并以另外那个人的口气、声调说话，此症状为_________。 7抑郁状态的三主症是____________、_____________、_____________。

8精神自动综合征的典型表现是病人体验到自己的_____________自己不能控制，而是由_____________的控制。

三、选择（每题1分）

1精神活动最复杂的过程是（ ）

A认知 B情感

C意志行为 D意识活动

2感觉障碍不包括（ ）

A感觉过敏 B感觉减退

C体感异常 D错觉

3周围环境定向力受损，最初常表现得定向力障碍是（ ）

A时间定向力障碍 B地点定向力障碍

C自我定向力障碍 D职业定向力障碍

4有一精神病人，十年如一日的反复上访告状，描述此症状下列正确的是（ ） A强迫观念 B强制行为

C意志增强 D意向倒错

5一精神分裂症患者，医生问：“你感觉怎么样？”患者回答：“很舒服，我是戴安娜，外面在下雨，解放……看电视……。此症状是（ ）

A思维破裂 B病理性赘述

C思维奔逸 D思维松弛

6下列哪个症状是幻味（ ）

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博爱医院见习之病例报告

1. 前言

心理异常指人的心理状态发生了病理性变化，行为表现与众不同，能力受损，需要心理治疗。心理异常的表现多种多样，常见的如精神病、神经症、应激和适应障碍、心身疾病、行为偏离和人格障碍等。心理异常的基本症状主要包括认知过程障碍、情感过程障碍、意志过程障碍和意识障碍等。认知过程障碍主要表现在感觉障碍，如感觉过敏、感觉减退、内感性不适；知觉障碍，如错觉、幻觉、感知综合障碍；思维障碍，如思维奔逸、病理性赘述、思维破裂、象征性思维、词语新作、妄想等；记忆障碍，如记忆减退、错构；智能障碍，如智力低下、痴呆。情感障碍主要表现在高涨和兴奋的情感活动异常，如情感高涨、易激惹；抑郁、恐惧和焦虑；情感淡漠与衰退；情感和情绪错乱。意志行为障碍主要表现在意志障碍，如意志减弱、意向倒错；运动与行为障碍，如精神运动性兴奋和抑制。意识障碍主要表现在对周围环境的意识障碍和自我意识障碍。

为了更加深入的了解常见的精神疾病极其症状表现，我们在乐山市精神病院进行了为期两天的见习活动。而本见习报告中，我主要对一名精神分裂症患者的症状进行描述和分析。如有不妥之处，请老师予以指导！

2. 病例及分析

（1）病例

姓名：XXX 性别：女年龄：43 职业：农民 婚姻：离异

文化程度：初中 籍贯：乐山市 住址：乐山市

入院日期：20xx-2-25 14:30 病例记录日期：20xx-2-25 14:30

供史者：XXX 与患者关系：母子

病史可靠程度：可靠 病史详细程度：详细

病史：

主诉：自语，疑被害xx年。复发性冲动10天。十年前与丈夫离婚后情绪低落，出现言行紊乱，说有人害她，觉得周围人都针对她、骂她，丈夫要害她。曾在犍为精神病院和牛华精神病院诊断为“精神分裂症”，治疗后出院。入院前十天病情复发，说丈夫要害她，家里的水有毒，不喝家里的水，不吃家里做的饭。说有人告诉她儿子要当皇帝，市委书记要接见她的儿子。无故哭泣，给人下跪作揖，行为冲动，拿着刀到处跑。自患病以来进食差，整夜不眠。

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