一、实验名称——动脉血压调节和失血性休克（二）

二、实验目的

1.       建立失血性休克的动物模型并观察失血性休克过程中心脏、肾及微循环的变化

2.       了解抢救失血性休克时扩容血容量的意义，在扩容基础上的应用不同的血管活性药物治疗失血性休克，并进行疗效比较。

3.       观察肠系膜微循环，了解休克的机理。

三、合作同学

朱骞、徐灵驰、陈霁云、胡蝶

四、实验原理

1.       失血性休克的原理

            微循环障碍致微循环动脉血灌流不足，重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍，是各型休克的共同规律。休克时微循环的变化，大致可分为三期，即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环凝血期。

1）正常情况

　　     ⑴动静脉吻合支是关闭的。

　     　⑵只有20%毛细血管轮流开放，有血液灌流。

　     　⑶毛细血管开放与关闭受毛细血管前括约肌的舒张与收缩的调节。

2）微循环缺血期

　     　⑴交感神经兴奋和肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增多，小动脉、微动脉、后微动脉，毛细血管前括约肌收缩。

　　     ⑵动静脉吻合支开放，血液由微动脉直接流入小静脉。

　　     ⑶毛细血管血液灌流不足，组织缺氧。

…… …… 余下全文

              家兔的失血性休克及其抢救

【摘要】1.目的：复制兔失血性休克模型；观察兔在失血性休克时的表现及循环变化；探讨失血性休克的发生机制及救治方法；了解失血性休克抢救。2.方法：第二章微机生物信号采集处理系统，第四章动物实验技术。3.结果：少量放血时，家兔血压及呼吸下降，但是在短时间内回升；大量放血时（45ml），血压、呼吸下降较快且自我恢复能力降低；进行输血输液等治疗措施后，大致恢复正常。 4.结论：少量失血，机体的自身代偿作用可以使血压恢复正常；失血过多，机体会发生失代偿作用；经输血输液等治疗后，血压可恢复基本正常。

【关键词】休克；失血性休克；微循环

【Abstract】1. Purpose: copy rabbit uncontrolled hemorrhagic shock model; Observe the rabbit uncontrolled hemorrhagic shock performance and circulation of change; Discusses the uncontrolled hemorrhagic shock the pathogenesis and treatment methods; Understand the rescue uncontrolled hemorrhagic shock. 2. Methods: the second chapter microcomputer biological signal acquisition and processing system, the fourth chapter animal experiment technology. 3. The result: a few bloodletting, blood pressure and breath of decline, but in a short time, rebounded, A large bloodletting (45 ml), blood pressure, respiratory decline faster and self recover capacity reduction; Intravenous treatment measures for a blood transfusion, roughly returned to normal. 4. Conclusion: a small amount of blood, the body's own compensatory function can make blood pressure returned to normal; Excessive blood loss, the body will happen decompensated role; The blood transfusion intravenous treatment, blood pressure may restore basic normal.

…… …… 余下全文

                            病理生理实验报告

实验名称：失血性休克

实验目的：复制失血性休克动物模型，观察失血性休克动物机能代谢变化。

实验动物：家兔

实验方法：称重、固定、麻醉——左颈总动脉分离——肝素化（1.5ml/kg）——插管——观察记录正常指标——放血至比积管1——颈总动脉快速放血、BP降至1/2~2/3——观察记录各项指标变化情况 10分钟放血至比积管2（刚开始放掉第一管残血）

实验结果：

1．         

2．

3．放血中止时，血压有回升，再次放血，血压又下降，反复多次，家兔最终死亡。

   放血过程中，家兔嘴唇逐渐变为紫兰色。

实验注意：１.动脉插管前应注入足够量的肝素，插管应固定牢固，防止滑脱，插管应保持与血管平行，以免刺破血管。

　　　　　２.血球比积管离心后血细胞部分为一斜面，读取比容数时可取斜面中间刻度数为比容数。

实验讨论：

１.   失血性休克时，血压刚开始如何变化，为什么？

血压降低。动脉血压的影响因素有心脏搏出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性储器作用、循环血量和血管系统容量的比例。大失血刚开始时，血容量降低，回心血量急剧下降，导致心脏搏出量迅速降低，血压也就急剧下降，经代偿后，心率、外周阻力、循环血量与血管系统容量比才会发生变化，而主动脉和大动脉的弹性储器作用在大失血时补充循环血量作用甚微，因此血容量是影响血压的主要因素，所以大失血开始时血压急剧下降。

…… …… 余下全文

家兔失血性休克及其实验性治疗

——《医学机能实验学》实验报告

作 者：Aspirin

实验日期：20XX年12月18日

院 系：第一临床医学院

专 业：临床医学

【实验题目】

家兔失血性休克及其实验性治疗

【实验目的】

1.复制失血性休克的动物模型

2.观察失血性休克时和抢救过程中动物的功能代谢变化及微循环改变

3.了解失血性休克的抢救治疗方案

【实验原理】

休克是多种原因引起的，包括大出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏、心脏泵功能衰竭等，以机体微循环功能紊乱为主要特征，并可导致多器官功能衰竭等严重后果的全身性病理过程。失血导致血容量减少，是休克常见的病因。休克的发生与否取决于失血量和失血速度，当血量锐减，如外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等，超过总血量的25%~30%，超出机体代偿的能力，即可引起心排血量和平均动脉压下降而发生休克。

根据失血性休克过程中微循环的改变，将休克分为三期：休克早期（休克代偿期或微循环缺血性缺氧期）、休克中期（可逆性失代偿期或微循环瘀血性缺氧期）、休克晚期（不可逆性失代偿期或微循环衰竭期）。但依失血程度及速度的不同，各期持续时间、机体的功能代谢变化及临床表现均有所不同。

对失血性休克的治疗，首先强调的是止血和补充血容量，以提高有效循环血量、心排血量，改善组织灌流；其次根据休克的不同发展阶段合理应用血管活性药物，改善微循环，必要是可予抗炎等治疗。

【材料与方法】

1.实验动物

家兔（体重2.0kg以上）

2.器材与药品

器材：兔手术台、婴儿秤、兔用器械1套、动脉导管、三通管、气管插管、体温计、注射器（1ml、10 ml 、50 ml）、输液装置、丝线（7#、1#）、纱布、生物信号采集与处理系统

药品：25%乌拉坦溶液、肝素生理盐水、1%普鲁卡因

3.方法与步骤

…… …… 余下全文

失血性休克及其抢救

（浙江中医药大学 第一临床医学院）

【摘要】目的：复制兔失血性休克模型。观察兔在失血性休克的表现，探讨失血性休克的发生机制。了解失血性休克的抢救。 方法：用右颈总动脉放血，左颈总动脉用以测量血压，右颈总静脉输血、输液进行抢救。 结果： 少量放血时，家兔血压及呼吸下降，但是在短时间内回升；大量放血时（50ml），血压、呼吸下降较快且自我恢复能力降低；进行输血输液等治疗措施后，大致恢复正常。 结论：少量失血，机体的自身代偿作用可以使血压恢复正常；失血过多，机体会发生失代偿作用；经输血输液等治疗后，血压可恢复基本正常。

【关键词】失血性休克 抢救

1 实验材料  血压换能器，RM6240系统，1ml，10ml，50ml注射器，止血钳，剪刀，眼科剪，动脉夹，棉线，氨基甲酸乙酯，生理盐水，肝素等。

2 实验对象  家兔

3 实验步骤

3.1实验系统连接及参数设置：血压换能器固定在铁支柱上，高度与心脏同一平面。压力换能器输出线接微机生物信号采集处理系统输入通道。

3.2手术准备

3.2.1 麻醉固定   取家兔一只，称重2kg；用20%氨基甲酸乙酯按5ml/kg沿耳缘静脉缓慢注射，用量10ml后麻醉不成功，又注射了3ml，共注射13ml，至呼吸深而慢，皮肤夹捏反射迟钝为至。背位固定。

3.2.2 颈部手术  剪去颈前被毛，颈前正中切开皮肤6~7cm，直至下颌角上1.5cm，用止血钳钝性分离软组织及颈部肌肉，暴露气管及气管平行的左、右血管神经鞘。用玻璃分针分离两侧颈总动脉，穿两根线备用。分离右侧颈外静脉，穿两根线备用。

3.2.3 颈总动脉插管 

1）在左颈总动脉远心端结扎，近心端用动脉夹夹住，并在动脉下面穿线备用。用眼科剪在靠近结扎处动脉壁上剪一“V”字形切口，将动脉插管向心方向插入颈总动脉内，扎紧固定。打开动脉夹。

…… …… 余下全文

家兔失血性休克

【实验原理与目的】

休克是一种全身性病理过程，失血、创伤、感染、过敏等多种原因都可以引起休克。血容量急剧降低、血管容量扩大和急性心功能衰竭可以作为休克的始动环节。

本实验通过对家兔大量放血，使其血容量急剧降低，复制出家兔失血性休克模型，观察失血性休克时血流动力学改变及微循环变化，探讨其发生机制。

【实验对象】

家兔1只，体重2．0～3．0 kg。

【实验器材与药品】

1．仪器BL-410／BL-420生物机能实验系统(或MS一302生物信号记录分析系统)或二道生理记录仪，血压换能器，张力换能器。光学显微镜，超级恒温水浴器。

2．器械哺乳类动物手术器械一套，中心静脉压测量及输液装置，微循环观察装置(恒温灌流盒)，动脉导管，静脉导管，输尿管插管，记滴器，500 ml烧杯，5 ml、10 ml及50ml注射器，体温计，三通管。

3．药物生理盐水，0．5％肝素生理盐水(5 mg／ml)，3％戊巴比妥钠溶液，微循环灌流液(1％明胶台氏液)。

4．其他丝线、纱布、吸管、连接大号针头的胶管、硅胶管、擦镜纸。

【实验步骤与观察指标】

1．仪器装置按操作规程准备好BL-410／BL-420生物机能实验系统(或MS一302生物信号记录分析系统)或二道生理记录仪的血压、呼吸、尿滴记录装置(见《常用实验仪器》)，准备好微循环观察装置。

2．手术操作

(1)动物麻醉与固定：动物称重后，以3％戊巴比妥钠1 ml／kg(30mg／kg)静脉注射麻醉。将麻醉好的动物仰卧位固定于动物手术台上。

(2)备皮：剪去颈部、腹部及右侧腹股沟等手术部位的狗(或家兔)毛。

(3)颈部手术：在颈部正中切开皮肤(狗6～8 cm，家兔4～6 cm)，分离气管、左颈总动脉 和右颈外静脉。①行气管插管并连接马利氏鼓，通过鼓膜运动牵拉张力换能器的弹性敏感 梁活动，张力换能器与仪器连接，记录呼吸。②行左颈总动脉插管并经三通管一压力换能器与仪器连接，记录动脉血压。③将静脉导管从右颈外静脉插入到上腔静脉入右心房口处(锁 骨下1-2 cm)并与中心静脉压(CVP)测量输液装置连接，行测量中心静脉压和输液用。未测CVP时，维持每分钟10一15滴输液速度，以保持管道通畅。记录呼吸方法也可在剑突处皮肤上缝一针，用线连接张力换能器，但这种方法当动物清醒挣扎时，容易损坏张力换能器。也可以用呼吸换能器记录呼吸，免马利氏鼓。

…… …… 余下全文

犬失血性休克治疗策略探索

Treatment of Hemorrhagic Shock in Dog

摘要 Abstract

本实验通过对犬放血，复制出失血性休克的动物模型，然后对其进行治疗，并在此过程中找到治疗效果最好的方法。治疗方法是先注射高晶高胶溶液，再分别生理盐水、间羟胺、多巴胺三种药物静脉注射。观察治疗后不同时间段内血压，呼吸，心率，血循环情况等变化。经统计实验结果得出多巴胺效果较为良好。

序言Introduction

短时间内快速大量的失血可引起失血性休克。失血性休克分期明显，临床症状典型，是休克研究的基础模型，因此对于其治疗策略的探索也是有重大意义的。一般的治疗策略是在补充血容量、纠正酸中毒的基础上，使用辅助的药物。

本实验通过动物犬短时间内放血，使其血压降至40mmHg左右，这时候犬失血在20%左右，易发生休克。休克的治疗首先要根据发病学和病因学原理采用止血，并通过有效措施改善微循环(补充血容量、纠正酸中毒、合理使用血管活性药物和防止DIC)，保护细胞功能和抑制过度的炎症反应，防止器官功能障碍与衰竭来指导治疗。

本组实验探讨不同的治疗方案对狗休克治疗的影响。三组均先注射高晶高胶液和碳酸氢钠溶液进行休克治疗的第一步，扩容和纠正酸中毒。第一组用多巴胺进行休克的抢救，第二组用间羟胺进行休克的抢救，第三组用生理盐水进行抢救。本实验即通过不同的治疗方案来探讨缩血管药物和扩血管药物哪一种在休克治疗中更有效，并设置生理盐水组进行对照。

材料与方法Materials and methods

1.实验动物：犬(3只，第一组5.8kg雌性，第二组7kg雄性，第三组12.5kg雄性)

实验器材：大型哺乳类动物手术器械1套、BL-410生物信号采集分析系统、压力传感器、微循环观察分析系统(显微镜、恒温灌流盒、电视监视器)、静脉输液装置、储血瓶、动脉导管和静脉导管、温度计、500ml烧杯、注射器(10ml、60ml各1支)、止血纱布、棉线、铁支架、双凹夹、自由夹、磅秤、犬手术台。

…… …… 余下全文