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心肌梗死护理措施
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】心肌梗死(myocardialinfarction)是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。临床上表现为胸骨后剧烈疼痛、心肌损伤标记物增高、特异性的心肌缺血损害心电图改变。
【关键词】心肌梗死病因护理措施
(一)护理评估
1.护理病史及心理社会资料急性心肌梗死发生时，病人极度不适，护士应重点收集有关病人疼痛的情况，包括疼痛的部位、性质、剧烈程度、持续时间，以及是否出现恶心、呕吐、心衰、休克等表现。急性心肌梗死疼痛剧烈，使病人难以忍受，往往产生濒死感，使病人处于恐惧之中。此外，看到医护人员紧张的抢救工作以及身处陌生的、充满仪器设备的冠心病监护病房也易使病人由此产生不安、担心、焦虑等情绪反应，护士应注意观察，及时给予护理。至于病人既往是否存在冠心病病史、以往用药情况，及是否有糖尿病、高血压病、高脂血症、吸烟等病史，可通过病人家属或待病人疼痛稍有缓解后再进一
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步询问。
2.身体评估病人的神志、面色、脉搏、血压、呼吸、心尖部第一心音变化情况、肺部湿啰音应重点评估，这些资料有助于及时发现病人是否出现了心力衰竭或休克。
3.有关检查急性心肌梗死病人的心电图和血清心肌酶是最重要的两项检查，其结果不仅为诊断提供依据，也有助于了解病情进展及对溶栓治疗效果做出评价。
(二)主要护理诊断
1.疼痛：胸痛：与心肌缺血坏死有关。
2.恐惧：与剧烈胸痛导致的濒死感有关。
3.焦虑：与对自身疾病不了解有关；与担心梗死再次发生有关。
4.有便秘的危险：与急性心肌梗死后绝对卧床及进食减少有关；与不习惯床上排便有关。
5.活动无耐力：与心肌坏死致心脏功能下降有关。
…… …… 余下全文
