经济管理学院毕业实习申请表

经济管理学院

二○一二年一月制

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学生顶岗实习申请表

                                         填表日期：

提前离校顶岗实习协议书（申请人用）

根据签约实习单位需要，经学生本人及其家长申请，相关部门认定，学校同意           班            同学提前离校顶岗实习。为明确责任、避免纠纷，经学校与学生本人及家长共同协商，三方自愿达成如下协议：

第一条 申请人保证所提交的《实习协议书》、《学生顶岗实习申请表》及签约实习单位要求的相关材料真实，并确保在实习单位顶岗实习。如有不实，本人愿意承担一切后果。

第二条 学生本人保证在顶岗实习期间，按《大学生手册》的若干规定严格规范自己的行为；自觉遵守签约实习单位的规章制度，认真实践，保证安全。不从事与顶岗实习工作无关，有损学校形象的活动。

第三条 申请人承诺对学生本人在顶岗实习期间的人身财产安全和一切言行举止全权负责，并与学校无关。

第四条 学生本人保证在顶岗实习期间的通讯渠道畅通，经常与家长、指导教师及辅导员保持联系。不论何种原因，一旦中止顶岗实习，保证及时返校办理相关手续，保证按时返校参加课程考核或毕业前重考，否则后果自负。

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毕业实习申请表

本表二级学院留存

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附表1

石家庄信息工程职业学院

微软IT学院学生顶岗实习申请表

注：本表用于学生自主联系毕业实习单位时使用，此表一式三份，学生、辅导员、系部各一份。

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毕业实习申请表

说明：1、实习时间安排与各环节要求均严格按照学校和实习点要求做。2、该生实习期间安全自负. 3、实习开始前将此表原件交给数学系，上面应有学生、家长的手写签字和实习单位盖章。

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毕业实习申请表

学院：______________________

烟台南山学院学生实习报告

实习（分散）

安 全 责 任 书

姓名：_________________ 性别：___________________

籍贯：___________________________________________

身份证号：_______________________________________

所属学院：_______________________________________

班级：__________________学号：____________________

责任内容：

本人不参加本次学院组织的实践活动，将以自己名义联系实习单位____________________，在整个独自实习过程中，学院将不承担本人的安全保证，意外事故责任将由本人独立承担，同时保证实习过程的真实有效。

      责任人：             学院(专业)负责人（签章）：

年月日年月日

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附件一：

毕业实习申请表

本表一式两份，一份交就业中心，一份留二级学院

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