住 所（经营场所）登 记 表
注：1、企业（公司）设立登记时，申请人为股东（出资人）。股东是法人的，由股东盖章，股东是
自然人的，由自然人签字；个体工商户开业登记时，由自然人签字。
2、企业（公司）变更登记时，由企业（公司）盖章；个体工商户变更登记时，由个体工商户盖章或签字。
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证 明
肇庆市工商行政管理局商州分局：
本人广东省 市（县）（区） 房屋权
属人，房屋的用途为居民住宅。根据《中华人民共和国物权法》的有关规定，本人已征
求与该房屋有利害关系的业主意见，将该房屋改变为经营性用房，并提供给 公司（企业、个体经营户）作住所。
本人愿意承担由此后果引发的一切法律责任。
特此证明。
房屋权属人签名：
时间： 年 月 日
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关于同意将住宅改变为经营场所的证明
肇庆市工商局端州分局：
广东省 市（县）（区） 房屋为本居委会辖区内房屋，房屋的用途为居民住宅。该房屋权属人 由于商业需要申请变更其用途，根据 业主的申请，我居委会就此事向有利害关系的业主征求意见，他们一致同意 业主将该房屋变更为经营性用房。
根据《中华人民共和国物权法》的有关规定，同意将该房屋改变为经营性用房，并提供给 作经营场所。
特此证明。
居委（村委）会盖章
年 月 日
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…… …… 余下全文
