老视验配

姓名：曾怀州

单位：宝岛眼镜 学号：1

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老视验配

单位

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老视验配

姓名：曾怀州

单位：宝岛眼镜 学号：1

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老视俗称老花，是人们步入中老年后必然出现的视觉问题。主要是指随着年龄的增长，眼的调节能力逐渐下降，从而引起患者视近困难，以致在近距离工作中，在其静态屈光矫正之外需另加凸透镜才能有清晰的近视力，是一种正常的视生理现象。随着人类社会的老龄化，老视矫正问题已成为我们所面临的日益严峻的挑战。近些年，各种手术方法在老视的治疗方面有一定的新探索，但是无论哪一种术式都具有一定的侵入性，其安全性及长期稳定性还不能令人满意，且费用相对较高。所以佩戴老视眼镜仍是矫治老视眼的一种主要的，最安全有效的手段。

老视是由于年龄的增长，晶状体硬化，晶状体囊膜弹性下降，悬韧带松驰时，晶状体不能很好地借弹性回缩，从而导致了调节力的下降而引起的。调节力随着年龄的增大而逐渐下降，每年大约减少0.25一O.4D的调节量。可以说年龄是影响调节力和老视的一个最主要的因素。早在50年代就提出了年龄.与调节关系的经验公式，最小调节幅度 ==15一o.25x年龄。传统的老视验光就是根据Hofstetter年龄/调节幅度公式所得出的经验值进行验配，但是除了年龄以外，老视的发生和发展还与其他因素有关，如屈光不正、工作距离、患者的身体素质、地理位置、服用特殊药物等。所以在任何年龄，调节范围变化的个体差异很大，与国外同年龄段人群相比，我国老视近附加度数偏低，这可能与种族、近用习惯等有关。因而老视近附加的检验绝非经验值所能代替，应按照正规科学的步骤进行。以往的老视配镜只能根据患者年龄粗略给予一定的老视近附加度数，这样忽略了患者的个体差异，使得配镜不够精确，从而使患者近距离阅读不能持久，易于疲劳。综合验光仪能够利用多组透镜及验光视标配合使用，可以对人眼的屈光状态进行检测，从而精确老视验光。

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青少年近视眼的防治

       

摘要：本论文从论题的概况分析；危害性；形成的原因；怎样预防近视；怎样治疗近视；治疗近视的方法这几方面进行了比较严密的分析与阐述，为了让大家了解中国的青少年学生近视的现状和治疗与预防方法、手段。

关键词：眼球构造、近视形成原因、预防、配镜治疗、治疗方法、角膜接触镜、激光手术

目前据中国、美国、澳大利亚合作开展的一项防治儿童近视的调查显示,我国近视眼人数已近4亿,居世界第一,近视发生率已经达到世界水平的1.5倍,城市重点中学高三学生近视率更是高达85%。青少年中近视眼约占2/3,青少年近视将影响中国高素质人才职业的筛选,缩小许多特殊职业人员的选择范围。因此,防治近视日益受到学生家长和社会各界关注。

目前据中国、美国、澳大利亚合作开展的一项防治儿童近视的调查显示,我国近视眼人数已近4亿,居世界第一,近视发生率已经达到世界水平的1.5倍,城市重点中学高三学生近视率更是高达85%。青少年中近视眼约占2/3,青少年近视将影响中国高素质人才职业的筛选,缩小许多特殊职业人员的选择范围。因此,防治近视日益受到学生家长和社会各界关注。

20##年北京市对部分小学生体检结果统计的一组数据：一年级学生417人，视力不良的有120人，视力不良率28.78％；三年级学生366人，视力不良的有114人，视力不良率31.15％；四年级学生387人，视力不良的有151人，视力不良率39.02％；五年级学生297人，视力不良的有118人，视力不良率39.73％；六年级学生401人，视力不良的有187人，视力不良率46.63％。　　

所以，青少年的近视问题已经成为影响国家未来的必须解决的头等大事。
    据教育、卫生等部门分析，中小学生视力不良率居高不下，主要原因一是缺乏应有的体育锻炼；二是没有养成良好的用眼卫生习惯，如书写时坐姿不正确，长时间卧床看书、看电视，长时间上网、玩电脑游戏等；三是营养结构不合理；四是学习负担重、心理压力大。　　近视眼的的光学原理及类型

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青少年近视眼的防治

摘要：本论文从论题的概况分析；危害性；形成的原因；怎样预防近视；怎样治疗近视；治疗近视的方法这几方面进行了比较严密的分析与阐述，为了让大家了解中国的青少年学生近视的现状和治疗与预防方法、手段。

关键词：近视形成原因、预防、配镜治疗、治疗方法、角膜接触镜、

目前据中国、美国、澳大利亚合作开展的一项防治儿童近视的调查显示,我国近视眼人数已近4亿,居世界第一,近视发生率已经达到世界水平的1.5倍,城市重点中学高三学生近视率更是高达85%。青少年中近视眼约占2/3,青少年近视将影响中国高素质人才职业的筛选,缩小许多特殊职业人员的选择范围。因此,防治近视日益受到学生家长和社会各界关注。

青少年的近视问题已经成为影响国家未来的必须解决的头等大事。

据教育、卫生等部门分析，中小学生视力不良率居高不下，主要原因一是缺乏应有的体育锻炼；二是没有养成良好的用眼卫生习惯，如书写时坐姿不正确，长时间卧床看书、看电视，长时间上网、玩电脑游戏等；三是营养结构不合理；四是学习负担重、心理压力大。

近视眼的的光学原理及类型

1、眼睛看清物体的原理

人的眼睛就像—架高级的精密照相机，能把物体完美地聚合在视网膜上。这种功能称之为眼的屈折力。如看近的物体时。屈折力就要增加，以使近物能聚合在视网膜上，形成清晰的图像。眼的这种调节功能是依靠睫状肌的收缩相晶状体团有的弹性两个因素完成的。看近物时晶状体变凸，看远时晶状体则扁平。所以，要维持限的正常调节作用，必须要有健全的睫状肌功能及晶状体的可塑性．二者缺一不可。眼睛在调节时，眼球的向内集合反瞳孔缩小这两种生理现象可同时发生．以确保眼的清晰性。

2、近视眼的光学原因

近视眼是指眼睛在调节静止状态下，平行光线进入眼内后，焦点聚合在视网膜前，光线到视网膜时已散开，所以不能看清远处的物体，必须将物体移近成焦于视网膜上才能看清物体。近视眼是由于眼轴太长或调节过强而引起的，除遗传因素外，主要是用眼卫生不良造成的。

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题目：调节功能训练在弱视治愈后

无健全立体视患者中的应用

职业（工种）：眼镜验光员

等       级：高级技师

姓       名：

身份证号：

日    期：  20## 年  4 月  10  日

题目：调节功能训练在弱视治愈后

无健全立体视患者中的应用

摘要：目的：通过对弱视治愈后无健全立体视患者进行单眼调节训练，观察弱视眼视力的稳定性以及双眼视的恢复情况，评价单眼调节功能训练在弱视治愈后无健全立体视患者中的疗效。方法：收集视光门诊弱视治愈后无健全立体视患者11例，男性5例，女性6例，年龄最小8岁，最大20岁，平均年龄13岁，部分患者有视疲劳症状。首先进行全面眼科检查，然后进行屈光检查和双眼视功能检查，包括：同时视检查、立体视检查、斜视和AC/A检查、单双眼正相对调节、负相对调节、调节幅度、正、负相对集合的检查以及调节灵敏度的检查。根据检查结果，分别针对个人情况制定训练计划并进行训练，具体包括：一个月单眼调节功能的训练，一个月后合并进行脱抑制训练和集合功能、立体视功能的训练。并随访观察3个月，复查屈光度和双眼视功能。结果：弱视眼调节灵敏度明显低于正常眼，并且进行双眼视检查时经常出现单眼抑制现象。患者训练前双眼调节灵活差值为4.90+—1.21cpm，经过一个月的单眼调节功能的训练，双眼调节灵敏度差值为2.25+—0.87cpm。双眼调节水平达到一致后，继续进行脱抑制训练和集合功能、立体视功能的训练，最后观察三个月，发现9例（81.8%）患者弱视眼视力提高后不再回退，不再出现单眼抑制现象，双眼视功能逐渐完善，视疲劳症状缓解，2例患者由于年龄偏大，经过训练后弱视眼调节灵活度有提高，但仍然较正常眼低。结论：单眼调节功能训练使得双眼能在同一调节水平上进行双眼运动，从而有助于稳定弱视眼的视力，有效脱抑制、迅速完善立体视功能。

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国家职业资格全国统一鉴定

验光二级技师论文

（国家职业资格二级）

论文题目：中国青少年近视的预防、控制与治疗

姓名：

身份证号：                  

准考证号：                  

所在省市：江苏省常州市

所在单位：

青少年近视的预防、控制与治疗

姓名（）

单位（）

摘要：本论文从论题的概况分析；目前中国青少年近视的形成的原因及其发展（本文只论述后天环境因素引起的近视）;怎样预防近视；怎样治疗近视；治疗近视的方法这几方面进行了比较严密的病例分析与结果阐述论证，为了让大家了解青少年学生近视的现状及其预防措施、控制方法结合治疗手段。使人们对近视进一步了解。

近些年，在我国青少年近视成了大家长最不愿意看到发生在自己孩子身上的事情。近视成了家长最头疼且束手无策的问题。其实近视并不可怕，只要你了解近视的形成发生和发展，就可以有效的预防近视的发生、控制近视度数的增长和有效的治疗近视。

要了解近视的形成原因，我问首先要了解一下人体眼球的构造：

人的眼球略呈圆形．它是由眼球壁及里面的内容物组的。

眼球壁包括：①外层：有角膜（俗称黑眼珠)和不透明的巩膜(俗称眼白)。它们起着保护眼球和维持眼球形态的作用。②色素膜(中层)：包括虹膜、睫状体(含睫状肌)和脉络三部分。它们具有营养眼球的功能．同时还具有遮蔽和调节光线的功能。⑦视网膜(内层)是一层透明的具有感觉光线作用的神经组织膜，含有大量的视神经细胞及神经纤维。视网膜上有黄斑中心凹。当光线进入眼内后．由神经细胞感受后产生神经冲动，传导至大脑，从而形成感觉(如光觉、色觉、形觉等)。

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1．简述戴渐进多焦点眼镜近用区太窄的原因与解决方法。

答： 加光过大 重新验光

瞳距不正确 重新测量订片

镜片太低 调整托叶

镜眼距离过大 调整托叶和镜腿

镜面倾斜度不够 调整镜腿和托叶 面弯度不符合脸型 调整前镜面

2．简述清洁综合验光仪球镜片、柱镜片和辅助镜片的操作方法。

答：1）用附件盒里的片状螺丝刀去掉被检者一侧检测孔上的防尘玻璃罩。

2）转动球镜粗调和细调旋钮及柱镜钮，设定在0位置。

3）把辅助镜片钮设定在0位置。

4）轻轻转动球镜镜片细调盘及粗调旋钮，一片片的清洁镜片灰尘。

5）柱镜片及辅助镜片的清洁操作同球镜片。

3．简述先天性内斜视的配镜原则。

答：先天性内斜视配镜原则：常有50△或50△以上的内斜视度，如屈光度小于+2.00DS，可不配戴眼镜，需要手术治疗，尽早增加建立双眼视的机会。+2.00DS及+2.00DS以上远视，应该首先戴眼镜矫正，戴镜3~6个月后眼位仍不能矫正者需要手术治疗。内斜视术后复发或者欠矫，存在远视性屈光不正时应该给予配镜，将屈光度全部矫正。

4．简述眼镜行业实施ISO9000系列标准的成效。

答：实施IS9000质量保证体系，对解决验光配镜过程中的质量问题成效显著。

1）通过“服务规范”的建立，对顾客接待.验光.交付.环境等方面的质量进行控制，啬了顾客的满意度。

2）通过对供应商评价，严格的进货检验及仓储环境的控制，严防各类假冒的伪劣商品的采购并使库存商品的质量有所保证。

3）通过对加工检验的控制，保证产品能够符合国家标准的要求，使顾客对产品的质量更有信心。

4）通过对各纺各类人员的岗位培训，保证所有从事对质量有影响的人都得到相关的培训并取得相关的资格，使用权企业的人员整体素质有了进一步的提高。

5．试述用综合验光仪精确检查散光的方法。

答：第一步，确确定需要矫正柱镜的轴向：1）视标设定在0.6-0.8。2）JCC手柄调整到同柱镜的轴向一致。3）翻转JCC到另一面。4）让被检者判断JCC在哪一面更能看清视标。5）在被检者更能看清视标的位置，将JCC手柄向红点方向移动5度或10度。6）再让被检者判断JCC在哪一在哪一面更能看清视标。

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．如何沟通使用渐进多焦点眼镜

调整好眼镜后，就要告诉顾客怎样去使用渐进多焦点镜片，从一定程度上要求改变以前的用眼习惯。

1）在介绍渐进多焦点镜片时，先要跟顾客说明镜片特征，左右边缘存在一定的变形区，属于正常情况。如果单纯从长时间、大面积的近用看书，读报上来说，效果不如单光，但渐进多焦点镜片有很实用、方便、美观的优点。

2）先让顾客看远，感觉清晰后，头部上下移动时，感受远方清晰度出现改变的过程；

3）再看近（40cm），并让顾客头部上下移动，感受看近清晰度改变的过程；

4）教会顾客使用渐进带看清中距离物体，让顾客站着看柜台内的眼镜架价格牌（价格牌放于前端0.75～1M，离顾客身体也要0.75～1m），顾客头部上下移动后会有一个最清晰的角度，让顾客知道中距离的使用方法。

5）在视近与视中距离时，左右两边会有变形区的干扰，属于正常情况，当要看左右物体时，请左右移动头部，请不要斜眼看。

6）此时顾客应该知道，渐进多焦点镜片使用方法与单光片使用方法是完全不一样的，前者就是要配合移动头部才能找到最佳的、最清晰的可视范围（视野）。

7）由于上下移动头部与左右移动对颈椎有益，可预防颈椎与肩周炎病发生（长期保持一个姿势对颈椎与肩膀都是一种伤害）。把渐进多焦点镜片的这种小缺点说成优点，更让顾客放心与更有信心的配戴。

8）开始学习佩戴渐进多焦点镜片时，先在家里使用， 原则上是先静后动，先内后外；有可能出现轻度光晕，晃动感；空间距离感有所改变，要适应后才能开车与剧烈运动；由于视近时，需要眼球下旋，感觉轻度不适，属正常现象，可防颈椎与肩膀病发生；一般要两周的时间才能适应；

9）初戴渐进多焦点镜片：在走动时，请看远方，视身体旁边近方与下楼梯时，头部要低些（下巴低些）；初戴者，视近时，尽量把视线向下，并要头部左右摆动；视远头部要稍微下移点；

10）国产渐进多焦点镜片，由于技术与设计上没有品牌镜片设计科学，变形区大并浓度高，明视范围（视野）比较小，所以建议跟顾客事先说明，看远时，眼镜不要戴得太上，下移一点，视近时，眼镜上移一点，可以改善。（销售时可以说明，增加品牌渐进多焦点镜片的销售，提高业绩）。

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