XX医院市区内外转送患者出车申请书现有科病人男女年龄岁住院号住址现患者病情平稳恶化好转其它应家属要求转院回家其它途中需要救护车护送请批准申请医生科主任总值班年月日车队

关于规范转院转诊管理的通知花劳20xx22号各定点医院各参保单位参保人为加强医保基金管理规范参保人的就医行为杜绝冒名住院等欺诈医保基金行为的发生根据花都区城镇职工基本医疗保险暂行办法花府20xx2号等有关规定现...

医疗事故技术鉴定申请书申请人罗性别女出生年月19xx年11月9日民族汉工作单位职业学生住址福建省龙岩市连城县罗坊乡邱赖村赖屋巷四号联系电话被申请人福建省龙岩市连城县医院地址福建省龙岩市连城县莲风镇庙前路1号联系...

大学生零星住院报销需要准备材料一住院#5@p原件盖医院公章二每日清单原件盖医院公章三出院小结盖医院公章四本人身份证复印件五医疗保障卡复印件六银晖派出所出具户籍证明七学院证明八外伤证明外伤情况提供九承诺书外伤情况提供...

申诉书申诉书是指诉讼当事人及法定代理人刑事被害人及其家属或其他公民不服已经生效的裁决向人民法院或则人民检察院提出的要求重新审理案件的书状此外再审申请书是专供民事案件的当事人在裁决发生法律效力后两年内提出再审申请...

临时救助申请书本人男1年4月出生县镇村人年毕业于现在是广州一家网络公司普通职员妻子待业本人于20年月于年月身体不适查出从厦门转院到上海又从上海转院至广州治疗至今本人接受了化疗一次肿瘤切除手术花费万余元以至于生活...

个人大病医疗救助申请书六十三团民政局领导您们好我叫王素云19xx年到新疆工作现年81岁丈夫已去世四年独自一人生活20xx年3月患上乳腺癌在农四师医院治疗后转院到石河子大学医学院第一附属医院放疗两地治疗共花费6万...

病退申请书我叫苗红兵男汉族19xx年出生现年50岁我是原青铜青铜峡市人事劳动保障局峡市化肥厂后改制为青铜峡市丰硕化工有限责任公司的一名职工19xx年11月在工作时发现身体牙龈等部位出血不止并伴有周身出血点发烧等...

哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表个人医疗生育保险代码注1此表一式三份一份医保中心留存一份定点医疗服务机构用于生育医疗费结算一份申报单位用于申领津贴或补助2申报时需提供母子健康手册原件结婚证原件及复印件...

大病救助申请书者兔乡民政办申请人陆男2岁壮族广南县者兔乡者兔村委会者偏二组人身份证号码是53262720xx医疗号码532627申请目的希望得到政府大病救助以赔还目前因住院治疗造成的外债申请事由我于20xx年2...

医疗保险理赔申请书医疗保险须知请详细阅读一享受条件员工购买广东省社保起30日后在广州市含番禺花都增城二级或二级以上公立医院社保定点医院因疾病引起就医所发生的医疗费用二享受标准2500元每次报销比例为7020xx...

医疗鉴定申请书申请人刘悦刘惠霞婴住址龙川县老隆镇华光市场联系电话135xxxxxxxxxxxx772130委托代理人刘庆华电话135xxxxxxxx被申请人龙川县妇幼保健院申请事项申请对申请人与被申请人之间的...

重新鉴定申请书申请人患方肖根茂系患者肖燕的父亲男汉族19xx年10月10日生住江西省吉安市吉州区白塘街道五里洲家陂村2号身份证号码36240119xx10103211联系电话137xxxxxxxx申请人患方邹惠...

理赔申请书复印件有效代理人代理人编号联系电话声明与授权

哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表填报单位盖章单位养老保险代码单位医疗生育保险代码个人养老保险代码个人医疗生育保险代码注1此表一式三份保险经办机构定点医疗服务机构申报单位各一份2申报时需提供母子健康手册...