第五节心脏内科病历呼吸内科病历内容及书写要求心血管疾病的病历除按一般病历要求外尚有下列一些注意点一病史先天性心脏病者当询明首次出现的症状及年龄如发绀见于出生时或出生后数天者提示为大血管错位如到青中年才出现者则提...

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住院病历姓名籍贯性别民族年龄入院日期婚姻记录日期职业病史陈述者单位或住址可靠程度主诉指促使患者就诊的主要症状或体征及其持续时间现病史既往史否认高血压冠心病史否认肝炎结核病史及其密切接触史无手术史外伤史及血制品输...

内科完整病历范文入院记录姓名_______工作单位_______职业_______性别_______住址吉首市XX路XX号年龄_______入院日期_______婚否_______病史采取日期_______籍贯…

皮肤科完整病历书写范文时间20xx05171206来源医范文网作者孤澍点击1194次入院记录医范文男性32岁汉族重庆市人上海羊毛衫五厂职工现住上海市世博园于20xx年5月19日因全身出现痒性红色皮疹10天发热3...

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骨科病历书写主要内容及范例一现病史1损伤损伤情况时间地点致伤种类受伤姿势局部及全身症状现场救治情况2炎症发病缓急发热情况肿块性质窦道有无死骨排出及畸形情况3有疼痛跛行畸形关节僵硬和功能障碍或丧失者要详细记录其特...

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