口腔科病历范文（28篇）

浅龋患者赵某，女，35岁。主诉：发现右下后牙变黑两天，要求补牙。现病史：两天前患者突然发现右下后牙牙面发黑，否认冷热刺激痛及自发痛。自觉影响美观，故今来诊要求补牙。检查：颊面沟及合面窝沟可见牙体色黑，探针可探入…

13口腔科病历一口腔科病历书写要求一病史病案记录一般要求已详见一般病历及普通外科病历但须注意以下各项1儿童时期的营养状及有关不良习惯2口腔卫生情况疾病史手术史及治疗经过3家族史询问患者直系亲属中是否有人患过癌糖...

慢性牙周炎主诉下前牙处常有脓液溢出一月余现病史患者近一年来时常牙龈刷牙时出血有口臭近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治既往史询问患者否认重大疾患史无高血压心脏病史否认血液疾病史检查右下12左下12排列不齐牙石2度牙...

浅龋患者赵某女35岁主诉发现右下后牙变黑两天要求补牙现病史两天前患者突然发现右下后牙牙面发黑否认冷热刺激痛及自发痛自觉影响美观故今来诊要求补牙第1页检查6颊面沟及合面窝沟可见牙体色黑探针可探入表面粗糙探诊无不适...

时间20xx年5月13日主诉左下后牙冷热痛一周伴自发痛及夜间痛2天现病史患者一年前左下后牙咬物偶有不适冷及甜刺激酸疼一周前自觉左后牙冷热刺激一过性痛渐发展为持续性近两日疼痛加剧放散至左侧头面部夜间疼痛剧烈不能入...

口腔颌面外科病历书写格式及范文一口腔科病历书写要求一病史病案记录一般要求已详见一般病历及普通外科病历但须注意以下各项1儿童时期的营养状及有关不良习惯2口腔卫生情况疾病史手术史及治疗经过3家族史询问患者直系亲属中...

仙岳医院口腔门诊病历患者全身状况及系统疾病史口腔临床检查表全身身体状态必要时1体态姿势与动作2精神状态3皮肤毛发4生命体征a血压mmHgb心率次分c呼吸次分d体温口腔系统状态1头颈颌面部状态检查结果用标示a头颈...

口腔科病历书写主要内容及范例一现病史1颌面部炎症性疾病发病时间病程缓急张口吞咽咀嚼功能障碍的程度肿痛的中心部位全身反应的证状2颌面部创伤部位出血量有无骨折及异物存留有无恶心呕吐耳漏鼻漏呼吸困难休克昏迷等其程度和...

一病历记录内容病历书写要求完整准确有科学性和逻辑性但又应简明扼要重点突出字迹清晰口腔科门诊病历除常规资料姓名性别年龄职业民族婚姻籍贯出生地住址就诊日期等外还应包括主诉现病史既往史必要时加家族史检查情况印象诊断或...

口腔病历模板20xx1104主诉左下前牙疼痛2年现病史患者自诉2年前左下前牙肿痛在外院治疗今未好转特来我院就诊既往史无特殊临床检查3132暂时冠修复探冷叩松动I牙色晦暗颊侧牙龈无红肿探深及根面无明显牙周附着丧失...

口腔科病历的规范书写txt根网线3939尽赚了多少人的青春有时候感动的就是身边微不足道的小事破碎不是最残酷的最残酷的是踩着这些碎片却假装不疼痛固执的寻找将来就算我遇见再怎么完美的人都有一个缺点他不是你下辈子要做...

口腔科病历举例入院记录王成伟男25岁未婚籍贯上海汉族本市大都机器厂车工因右下颌部无痛性隆起8月余于19xx年11月25日入院同日记录本人口述19xx年4月经他人无意中发现右下颌部肿大以后逐渐增大不痛无红肿及发热...

口腔科病历示范病例一入院记录王成伟男25岁未婚籍贯上海汉族本市大都机器厂车工因右下颌部无痛性隆起8月余于19xx年11月25日入院同日记录本人口述19xx年4月经他人无意中发现右下颌部肿大以后逐渐增大不痛无红肿...

病历书写是培养医务工作者业务能力和科学态度的重要途径之一病历是写的质量不仅仅直接关系到每个患者的诊断治疗和预后也是教学科研的宝贵资料对医院的科学管理促进医学的发展也起到很大作用有时也是判断法律责任等工作的重要客...

病历采集与病例分析急性牙髓炎20xx0815概述急性牙髓炎的临床特点是发病急具有特征性剧烈疼痛临床上大多属于慢性牙髓炎急性发作龋源性尤为显著单纯的原发性急性牙髓炎临床较为少见多因物理损伤化学刺激所致诊断要点1患...

病历书写制度病人的临床原始资料是非常重要的书写病历时使用的墨水应该是永久性的利于保存的记录要完整清楚字迹不要潦草不要涂抹病历病历必须精确的反映出初诊时病人的情况以及医生的检查诊断治疗方案治疗建议治疗的经过以及术...

池州市中医医院口腔科正畸病历病历号检查人检查日期

OralandMaxillofacialSurgeryCompleteMedicalHistoryZhangteMedicalNumber182786GeneralinformationNameTaoliliA...

口腔门诊病历书写要求一病历书写的基本要求病历是医护人员在诊断工作中的一份全面记录和总结它既是确定诊断及制定治疗和预防措施的依据并体现出医疗质量和学术水平的高低医护人员必须以极端负责的精神和科学态度严肃认真地书写...

德周口腔门诊病历病历号姓名地址男女电话年龄初诊日期其他患者签名医生签名日期日期治疗内容备注健康状况肝炎糖尿病高血压心脏病风湿病癫痫晕厥贫血出血异常白血病艾滋病传染病其它正在服用药物及用途药物过敏请您与医生一起填...