西宁康福中西医结合医院护理质量管理委员会
为加大护理质量与安全的监督力度，把握护理工作重点，寻找迎评工作中护理弱项，确保各项护理工作整改到位，还脉络清晰，成章成节地将各项护理工作制度制作成册，并在培训、会议、考试中反复强调全院护士务必融会贯通、熟练掌握。经院办公会研究决定成立护理质量管理委员会。
一、医院护理质量管理委员会成员
组 长：靳永瑞
副组长：刘富强、王曦
成 员：李文婉、程鹏、吕云芬、田发英、王和宽、王志兰、
二、医疗质量管理委员会工作制度
1．成立由分管护理副院长、护理部主任（副主任）、科护士长、护士长组成的护理质量管理组织，负责全面督导、检查。
2．负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3.质量管理组织成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4.实行护理部、科护士长、科室三级网络质量管理，科室质检小组每周至少检查一次，各护理质控小组每月检查一次，护理部每季度检查一次，并有记录。
5.将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进记录表的形
式反馈给相应科室。
6.科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进记录表的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。
7.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。
三、医疗质量管理委员会职责
1．在院长或主管院长领导下，负责医院的护理质量管理。
2．确立医院的的护理质量管理方针和工作计划。
3．根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。
4．负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落实各项核心制度和护理常规。
5．定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。
6．年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。
7．学习国内外先进护理管理经验，组织好护理科研工作。
第二篇：护理质量管理委员
关于成立护理质量管理委员会的通知
马武中心卫生院各科室：
为贯彻执行《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构卫生管理条例》、《医疗事故处理条例》《医疗技术管理》等卫生法律法规和各项诊疗、护理规范，切实加强医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全。现成立我院医疗技术及手术管理委员会，护理质量管理委员会是由护理部主任、护士长及护师等优秀业务骨干组成。护理质量管理委员会下设11个护理质量管理小组，在护理质量管理委员会的领导下，护理质量管理小组应履行对本小组护理质量的指导、监督、评价等职责，定期或不定期对相关护理质量进行检查指导，对存在的问题进行分析研究，提出切实可行改进措施与建议，对改进效果进行追踪评价，持续改进护理质量。护理质量管理小组及人员组成情况如下：
一 门诊管理：
组长： 副组长： 组员：
二 病房管理
组长： 副组长： 组员：
三 手术室管理
组长： 副组长： 组员：
五 门诊跟诊护理管理
组长： 副组长： 组员：
六 护理安全：
组长： 副组长： 组员：
七 医院感染：
组长： 副组长： 组员：
八 护士素质：
组长：副组长： 组员：
九 满意度调查：
组长： 副组长： 组员：
十 护理文书：
组长： 副组长： 组员：
十一 护士职业安全：
组长： 副组长： 组员：
附件：护理质量管理委员会职责
附：
护理质量管理委员会职责
1、在院长领导下，负责医院的护理质量管理，确立医院的的护理质量管理方针和工作计划。
2、对全院护理工作进行全面质量管理，制定质量管理目标及切实可行的达标措施，定期检查、考核与评价。
3、对护理技术操作、消毒隔离及消毒灭菌效果，进行严格的指导和监测。每月举行一次科室护士会议，研究解决相关护理质量问题；
4、每月1次，开展护理质量检查活动；负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落实各项护理核心制度和护理常规。
5、每月组织1次全院护理差错事故分析讨论会。对护理缺陷、事故进行分析、讨论、鉴定，提交处理意见，并将护理缺陷、事故及投诉讨论结果和改进措施通报全院。
6、定期组织护理学习及护理查房，推行护理新理念、新技术，不断完善相关管理制度。根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。
7、每年举行1次护理岗位技能竞赛，提高护理人员基本技能；每年至少1次，开展护士礼仪、护理技能，以及质量管理知识的培训。
8、每季度召开1次护理质量管理委员会会议，对护理质量问题进行分析和研究；定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。
9、年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。
10、学习国内外先进护理管理经验，组织好医院护理科研工作。