高校医院信息管理系统(HMIS)

问题陈述：

随着人类社会的进步和发展,我们已经进入到一个信息大爆炸的时代,每时每刻我们都要面对大量复杂甚至是无序的各类数据和信息,对数据和信息的处理就显得尤为关键。

医院信息管理信息系统（HIMS: Hospital Information Management System）是指应用电子计算机和网络通信设备，为医院及其各部门提供病人医疗信息、物资管理信息、核算分析信息、行政管理信息、等信息的处理能力，并能满足所有授权用户对信息的各种功能需求的，立足于为广大教职工、学生服务的计算机应用软件系统。

1. 编写目的:

我们编写此问题陈述的目的在于让用户的各种需求都能够得到体现，并且能够让系统分析和设计人员能够充分理解用户的需求，并按照这种需求来设计系统，编制程序和文档。

本文档供组长、设计人员、文档编写人员参考。

2. 项目背景:

计算机软件在现代社会已经成为必不可少的元素，成为一种驱动力。它是进行商业决策的引擎；它是现代科学研究和工程问题解决的基础；它是区分现代产品和服务的关键因素。

软件工程是在人们克服“软件危机”中应运而生，它在软件开发实践中发挥着重要作用。软件工程作为计算机系本科生的一门核心课程，主要包括支持软件开发和维护的理论、方法、技术、标准以及计算机辅助工具和环境。

作为一名计算机系本科生，在学习了计算机基础、程序设计基础、操作系统、数据库原理、软件工程基础之后，我们在为期六周的小学期中完成此项目。本项目为了使计算机系三年级本科生在小学期中通过具体案例，在实际软件项目分析和设计实践中，完成必要的工程文档，巩固软件工程课程的知识，培养软件工程的工程化意识和能力。

校医院为了适应工作发展的需要，为加快信息化建设以提高医疗服务质量和工作效率委托项目组为其开发一套医院信息管理系统。

高校医院主要为全校教职工、学生、家属提供医疗服务，包括门诊、住院等服务项目。高校医院电脑管理系统应将这些项目有关的信息纳入电脑系统统一管理，以便及时获取有关信息，提高医疗效果和管理效率。

3.系统介绍：

医院信息管理系统对信息的处理大体上可分为三个不同的层次：数据的收集过程；数据的集中加工、处理与分析过程和决策咨询与决策支持过程。一般来说，数据的收集过程与基层科室的事务处理活动相联系；数据的集中处理与分析过程与中层科室的工作任务相联系；决策、支持过程则与高层领导相联系。

1.支持联机事务处理

通常，信息流是伴随着各式各样窗口业务处理过程发生的，这些窗口业务处理可能是医院人、财、物的行政管理业务，也可能是有关门、急诊病人、住院病人的医疗事务。例如：人事处要办理医院职工工资的调整与变化；总务处要负责全院各部门的物资、材料、办公用品、低值易耗品的供应、采购与发放；病房的医生要不断地为住院病人开出医嘱；护士要不断地整理医嘱或各种摆药单、领药单、注射单、治疗单、化验检查单，并执行和记录这些执行的过程；而门诊的药房药剂士要为处方划价，要为病人配药和发药；门诊收费处则要完成划价收费业务，在各种处方、化验、检查单上加盖已收费标记和付给病人帐单(报销单)。

我们开发的HMIS要支持这些日常的、大量的前台事务处理。事务处理级的计算机系统(例如门诊管理系统、住院处理系统等)应该同时担负双重的任务。对于窗口业务人员来说，这些系统是帮助他们完成日常繁重窗口业务的工具。借助计算机系统，使他们凌乱的工作变的有条理，解脱他们需要记忆大量信息(药品的规格、价钱，疾病的名称与编码等)的困难。保证他们遵守某些规范，减轻他们汇总、统计、报告、传递这些信息的负担。对于整个医院信息系统来说，窗口事务处理的计算机系统同时又是完整的HMIS数据收集端口。它们是HMIS伸向信息发源地的触角、感受器。例如：办理病人入出转(ADT)业务的系统必然向住院处实时提供病人入出转的信息，同时也是住院病人动态统计的主要信息来源。门诊收费在完成病人交费过程的同时也收集到了相应的为门诊提供医疗服务的各门诊科室及辅助科室的门诊收入与工作量信息。所有这些数据都是上一层直至最高一层信息系统用以进行统计、分析等数据加工的原料。从数据采集的角度，HMIS要求窗口业务系统收集的信息完整、准确、及时和安全。

2.支持科室级信息的汇总与分析

医院的中层科室担负着繁重的管理任务，例如，医务处负责全院医疗工作的计划、组织与实施，医疗动态的监督控制，医疗质量的检查管理；人事处负责全院机构设置与调整，考勤考核，各级各类专业技术职务的评审；护理部负责全院护理工作的组织实施，全院护理质量的管理，护理人员的管理??等等。随着这些管理级工作的日趋科学化，中层科室会越来越多地依赖于它们从基层收集来的基本数据进行汇总、统计与分析，用来评价他们所管理的基层部门与个人的工作情况，据以做出计划，督促执行，产生报告和做出决定。

科室级的信息系统的特点是：

a.通常不与窗口事务处理工作相连系。

b.较少有实时的数据录入任务。

c.定期地对收集到的信息进行加工处理。

d.加工处理的算法通常是固定的。

e.目的是为了本科室管理业务的需要或者定期上报的报告与报表需要。 本医院信息管理系统支持中层科室的数据收集，综合、汇总、分析报告与存储的工作。科室级的信息系统要能够定期自动地从基层科室收集数据，按照需要，对数据进行各种加工处理，产生出能够支持中层科室管理工作的分类统计报表和报告。例如，统计室应该能收集来自住院处的病人ADT数据，来自收费处的病人收费数据，来自病案室的有关住院病人的诊断，手术等临床数据，定期的产生住院病人的动态报告，床位使用情况报告和单病种分析报告。医务处则应该从住院处、统计室、病房、手术室等等不同部门收集到有关信息，产生有关医疗动态、医疗质量控制的各种报表。

3.支持医院最高领导层对管理信息的需求

医院的最高领导层要实现对全院的科学化管理，必须得到计算机信息系统的全面支持。经过中层科室加工分析的数据不仅要产出上交高层领导的报表和报告，用以直接辅助医院最高领导层的决策，而且要通过计算机的信息系统把加工后的数据直接传递给最高领导层。

这一层信息系统的特点是：

a.它不同任何具体的事务处理相连系，即除了接收下层的数据和提出各种查询、统计请求外，没有数据录入。

b.它的主要功能是提供灵活的检索、查询、统计、分析能力。

c.该系统产出的报表、报告是随需求而变化的，是不定期、不固定内容的。 d.该系统往往同一些财务管理、经济核算、质量控制、动态分析等专门化的与医院管理有关的模型和算法相联系。例如医疗质量的监督与评价、医院财务执行情况的监督与评价、各部门医疗工作量负担的监督与评价等等。 e.该系统强调产生报告的形式，例如图形、图表??等，要灵活、通俗、易懂。

HMIS的最高一层模块即是把全院各职能部门，包括临床的、行政的、医疗的、财务的各方面，各部门的信息沿二条主线－医疗、财务组合起来，提供一些非常方便、灵活的检索与查询的手段，满足医院最高领导层不断变化着的对信息的各种需求。

本医院信息管理系统分为住院部管理子系统、门诊部管理子系统、药房管理子系统、公费医疗管理子系统、病案管理子系统、业务管理子系统、人事管理子系统、系统管理子系统等八大子系统。

第二篇：医保信息系统问题报告制度

信息系统问题报告制度

为确保我院医保信息系统在出现突发故障、无法正常运行的特殊情况下，各部门能处理医保业务，不影响参保人员的正常就医，根据本院实际特制定《信息系统问题报告制度》。

一、报告范围

（一）因网络通讯故障致信息系统无法正常使用。

（二）信息系统故障（包括软、硬件故障或计算机病毒发作）：

1.信息系统中心端全部或部分功能出现故障；

2.信息系统医院端全部或部分功能出现故障。

二、问题报告

（一）凡院内、外施工涉及停电、网络线路、系统设备、系统升级等原因造成信息系统停机1天以上的，应提前3天通知医保中心备案，以便预先做好应对措施。

（二）凡信息系统医院端出现异常情况时或因其他不可预知的故障造成信息系统停止运行1天以上的，医院应及时电话通知医保中心综合信息科。

三、故障处臵

（一）审批、确认及备案业务

1.门诊特定项目及指定慢性病审批业务。由定点医疗机构将申请单传真至医保中心负责审批业务的科室，医保中心审批意见通过传真答复申请医疗机构。

待系统恢复正常后，门特的申办信息由定点医疗机构再通过系统补录入，由医保中心在系统上审批；门慢的申办信息由市医保中心业务科室直接在系统进行补录入和补办审批。

2.二次返院确认、转诊转院备案业务。由定点医疗机构填写申请表通过传真方式送医保中心负责审批业务的科室进行确认及备案，医保中心加具意见后同样以传真方式答复申请医疗机构。

系统恢复正常后，定点医疗机构将《转诊转院申请表》和《二次返院申请表》的信息补录入系统，市医保中心在系统上审批。

３.“三个目录”管理。原则上不作新增项目的审核，待系统恢复正常后，再通过系统的项目申报审核操作流程办理。

（二）医院前台就医登记及结算业务

1.住院就医登记及结算

医疗机构可先安排参保病人就医，待系统恢复正常后，由医疗机构为其补办入院登记。

参保人出院结算，住院医疗待遇采用“病人先交押金，医院延迟结算”的方式操作。定点医疗机构为住院参保病人办理出院结算时，经与参保病人协商后可收取与本次住院医疗费等额的押金。系统恢复正常后，由定点医疗机构通知已交押金延迟结算的参保人持就医凭证、有效身份证件、押金

收据、出院证明等资料回医疗机构补办入院登记和出院结算手续，退回与应记帐医疗费等额的押金。

参保人在系统启动应急处理办法期间发生多次需“先交押金，后延迟结算”的就医时，应按就医的先后顺序到对应的定点医疗机构办理结算手续。

（三）医疗费申报结算业务

各险种的定点医疗机构延迟医疗费月度申报，待系统恢复正常运行后再申报。

（四）其他异常情况处理办法

1.定点医疗机构HIS系统与系统之间的接口发生故障。发生故障时，医疗机构不能通过HIS系统上传医保就医相关信息，必须直接通过系统医保客户端录入费用明细等信息，满足医保参保人在医疗机构前台就医结算的需要。

2.系统升级。在系统升级当天，如发现升级前后本院的在院人员以及病区、科室、床位等数据丢失的，应及时将丢失信息补录入系统。

3.医保客户端业务办理速度过慢导致大量参保人未能正常办理相关医保业务。处理方式参照第三点“医保业务应急处理操作指引”中的（一）和（二）办理。

四、应急终止

当故障报告中涉及的问题已经得到解决，医院及Pj3系统恢复正常运行后，经医院应急工作组确认，应立即通知医保中心综合信息科。经医保中心同意，定点医疗机构应从接

医保中心通知1小时内终止应急处臵，恢复正常医保经办业务流程。

二、建立信息网络安全管理组织，明确职责任务 为加强医疗保险信息网络安全工作的领导，确保信息网络系统的安全，省医疗保险管理中心成立了以主要领导为组长的省医疗保险管理中心信息网络安全领导小组，各级医疗保险管理中心要按照“谁使用、谁主管、谁负责”的原则，成立相应的信息网络安全领导小组，负责本级医疗保险信息网络系统的安全，制定信息网络安全管理的工作守则和信息网络安全应急响应方案，收集研究信息系统软硬件平台的安全漏洞，落实技术防范措施。主要领导要亲自抓，分管领导要具体抓

三、建立健全信息安全管理制度，实行规范化管理 要根据当地医疗保险系统实际情况，从制度建设人手，认真研究制订相关的信息网络安全管理制度，搞好安全建设管理规划。

一要建立健全机房安全、系统运行、人员管理、密码口令、网络通信安全、数据管理等信息网络安全管理制度，维护计算机信息系统实体安全。

二要配备防火墙和防病毒软件，防止黑客攻击破坏或计算机病毒感染；要建立重大灾害性事故如火灾、水灾、地震的预案，采取异地备份等切实有效的防范措施，同时要加强

对常见自然灾害的防范，做好防雷避雷及防鼠害工作：要消除失泄密隐患，计算机不得一机两用，即与业务系统联接也用于上网查询信息；不得将存储涉密信息的计算机硬盘与国际互联网连接；要建立安全事故报警制度，进行日志审计，实施网络实时监控。

三要加强大安全产品的投入，不得使用低水平的安全产品，所配备的涉及到安全方面的计算机设备，必须是经公安机关认可的安全产品。

四要明确管理职能，各中心内设科室使用的计算机应当由信息科统一管理，不得私自安装使用外来软件，保证医疗保险工作用机专机专用。

四、建立信息网络安全案(事)件报告制度

医疗保险管理中心要建立信息网络安全案(事)件报告制度，对信息网络日常管理工作中发生的安全案(事)件，如信息系统故障、网络故障、失泄密、发生病毒攻击、黑客入侵造成信息系统瘫痪，数据丢失、非法窃取参保人员资金的安全案(事)件，以及组织安全人员培训、采用重大安全技术、安全专用产品，设计和实施安全方案等重要举措的活动，都应当报公安机关和上级信息主管部门。