医保、农合报销结算会计的日常工作

1、患者住院当天按照“医保证”或“农合证”有关信息准确输入医保专用网络（每人皆有一个社会保障号码，与别人不重复），如有一丝不符（错误）即无法与中心机房联网确认，要求当天入院当天必须联网。

2、患者每天发生的医疗费用要从院内网逐人提取到医保专用网络，要求每天传至中心机房医疗费用信息。

3、垫付应报销的医疗费用。根据每位患者不同的报销比例依据基本医疗费发生额计算出该病人自己应自负部分，现阶段医院可为其垫负多少医疗费，这个过程是动态的。医疗费每天都要发生，病情有轻重，医疗费一天可能几百元，也可能几千元。如不给住院期间的患者结算应垫付费用，而到终结报销时一并结算，一是主管部门有硬性规定，不允许这样做。二是也影响我院病人来源（因其它医院先垫付），反之如垫付过多，患者自己交纳押金少于应负部分，又造成病人逃款，造成我院应收医疗费亏空，因此，工作人员责任一定要到位。

4、负责每天监控每位患者花费医疗费用情况，如有损害我院利益或病人利益的费用情况发生，及时与管理人员共同了解情况，把隐患消灭在萌芽队段，以免报销时无法挽回，造成工作被动。

5、离休人员如出现使用《药品目录》、《服务设施目录》、《诊疗项目目录》之外的医疗服务，当天督促其交上应自负的住院押金，以免造成逃费，尤其是病情危重者。

6、终结报销病人依据疾病诊断，判断准确该患者是否应报销，如属报销范围，要按照三个目录规定逐项核实每笔费用，结算种类有据实、定额、单病种三种方式。终结报销要求必须准确无误，报销少了或多了都不行，各种要求规定要遵守，因为这是电子货币，如做不到就面临有关部门拒付（因为是后付费制），造成我院亏欠。

7、整理每个月有关资料、各类结算单，报相应的市、县医保部门或各县合管办（下步预备与各县里医保联网）。

8、垫付的每笔款项与院财务科对账，确保无误（住院处张XX案子我科与账务科对帐时，对来了10万元）

9、负责催要各有关所属部门应返还我院垫付的款项，返款越快越好以减轻我院资金压力。

10、负责测算各临床病区医疗、护理，医疗费定额完成情况，为临床科室每个月的奖金测算提供数字依据。

11、分别测算医保、农合等各类患者发生的人均医疗费，各种不同疾病发生的人均医疗费，为下一步医疗市场的开发提供方向和依据。统计每年各类病人发生的总医疗费用：医疗垫付款项、病人应自付总费用，与所返还款项相对照，以核实是否足额返还我院所垫付资金。

12、完成好其它应急性任务及科室其他工作。

医保科

20xx年x月x日

第二篇：结算会计个人工作总结

一年的时间很快过去了，在这一年时间里，我在各位领导及同事的关心和帮助下，完成了自己的各项工作，在工作能力、心态思想与同事协作方面有了更进一步的提高，现将xx年度工作总结如下：

1、 思想政治表现，品德修养和职业道德

爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动的学习专业知识，工作态度端正，认真负责。同时，严格遵守党和国家的方针政策，按照公司的规范章程来约束自己的行为，并积极的申请加入中国共 产 党。

2、 专业知识，工作心态及具体工作能力

自xx年x月调到结算工作以来，由于对人员不熟悉，为了做好工作，保证客户账款的准确性，在xx年旺季时我一人承担结算的全部工作，加班加点，力求当天的任务在当天完成。

xx年初，走过了旺季的紧张忙碌，我开始在工作中总结我平时遇到的问题，力求通过更为简便的方法来解决它们。5月，结算增派人员，我又开始专门学习我司商超系统的具体工作。起初，商超对我来说仅是一个模糊的概念，仅知道它的表面却不了解它的内涵，我每天都是上商超系统自己研究，上网搜索，给商超总部打电话，然后就是向武汉吴会计学习，也多亏了吴会计的帮助，让我对商超的工作流程有了进一步的了解，知道自己应该做什么样的前期工作，才能达到我后期想要的结果。 在学习的同时，我们也在进行所有客户的对账工作，从中我们学到了不少的东西，增长了很多经验。工作的同时，我也没有忘记专业知识的学习，每天空闲的时候，晚上的时候就拿出课本看，终于考过了会计证，提高了自己的能力。 以前的时候很急躁，很容易发脾气，可是到结算工作的日子里，让我懂得了很多做人、做事的道理：做人要谦虚、从容豁达、懂得感恩、心态平和、不急不躁，做事要认真、积极、负责。也许我们没有很强的能力，但我们应该有足够高的素质。

总结一年的工作，尽管有一定的成绩和进步，但在一此方面还存在着不足。专业的知识有限，一此工作还做的不够完善有待于在以后的工作中加以改进。在新的一年里，我将继续严格要求自己，认真做好本职工作，努力提高自己的专业水平，工作能力为公司的发展做出自己一份贡献。

工作总结

本人在公司做了法务工作将近七个月了，回顾这大半年来，将自己的主要做的法务工作写个小总结，用来自勉吧：

（一）合同起草、评审工作

合同评审与起草是法务部最基础的业务，经过几个月的不断加强训练，对公司的整体框架和具体格局有了比较全面的了解，对各部门各类别的合同评审基本功已经具备，但评审质量与效率还需要加强，另外还需要不断提高合同起草尤其是大型合同起草的能力。

1.几个月来，主要参与了材设部门以及搅拌站的各类购销合同、工程部门的各类施工合同、承包合同、开发部门的各类技术合同以及企划部门的各类广告合同等数以百计的合同的评审工作。在合同评审中能够发现合同中问题，最重要的要注意双方的权利义务是否对等，付款方式，违约责任，履约保证等条款，其实这个是一个很好的工作流程，在签订合同前让法务查看，可以大大提高合同履约率，尽量减少不必要的诉讼。

2.起草的合同包括小额的购销合同、小型发包合同以及总经办要求的各种设计合同。虽然说是自己起草，事实是上网或利用自己以往的资料档案也能找到类似的合同，修改到能运用到本公司实际的合

同。

（二）诉讼、仲裁、非讼以及其他工作

1、诉讼和仲裁方面，由于公司有专业的法律顾问单位，而目前来说我仍在学习阶段，公司七个月来仅单独处理了一项仲裁事务，让当事人双方庭外和解，未让公司造成损失。此外，协助销售部门解决一些客户日常的法律常识问题以及处理一下石桥铺和嘉茵苑租客遇到的状况也为我的一项重要工作，但是我知道我的工作能力还深有不足，以后会继续跟从许律师学习，提高自身的各项能力。

2、根据公司的需要，目前负责公司所有合同档案的管理工作以及公司各大小会议的会议纪要记录工作，目前各种合同档案均已分类标号，井井有序，会议纪要也根据总经办的要求在提高效率与质量。

3、下一阶段自己需要继续改进的地方：

（1）来年公司的各组团都要开工，工作量大大增加，而我相信熟能生巧，所以我需加深对公司经营业务流程的认识，在合同评审的时候才会更专业更加有效率。

（2） 需要加强自己的谈判合作能力，努力学习跟踪国家不断出台新的法律法规，多研究网上的判决书，让自己的思维与法律跟贴近，我相信那样也是一定会有进步的。