学生自主实习安全责任书

为确保学生实习过程中的人身、财产安全，创造良好的实习氛围，圆满完成实习任务，根据学校《治安综合治理责任书》的要求，层层落实责任制，特要求实习学生签订本责任书。

1、凡申请自主实习（生产实习、毕业实习等）的学生，需征得其家长同意，并需要家长和学生在该责任书上签字，方可批准。由于学生脱离学院组织的实习，学生自主实习期间所发生的一切事故由学生自己承担。

2、责任书自签定之日起生效，至实习结束之日止。

3、学生到申请自主实习单位的当天要告知学院辅导员或相关负责老师。

4、实习时间_______年______月______日到_______年______月______日。

5、按照学校要求，实习学生在学校规定的时间进行实习，并在实习结束三天以内提交实习日志、实习报告（含实习单位鉴定），如不按时提交，则无法正常毕业，后果自负。

6、逾期不归者，由此造成的安全事故、不能按时毕业、不能按时拿到学位证等一切后果，由学生自己承担。

实习学生签字： 院方签字（盖章）：

家长签字：

年月日

第二篇：工业学校实习安全责任书

工业学校实习安全责任书

为了使学生能理论联系实际，加强动手实践，掌握和提高专业技能，特展开部分专业实习，学校要求学生在掌握专业技能的同时，更重要的是实习学生要严格遵守专业实习操作规程，保证实习安全，因此特制定如下要求： 总则：

1、实习学生必须完全服从指导教师管理，否则禁止进入实习车间！

2、所有学生须签订安全保证书方可进入实习车间。

3、如在实习过程中，学生的不当操作，引起设备损坏，视情节轻重，照原价一至两倍赔偿。

一、安全要求

1、实习时应穿工服、戴袖套、戴工作帽；夏季禁止女学生穿裙子、短裤和凉鞋进入实习场；禁止穿拖鞋进入车间。

2、实习时头不能离工件太近；必须戴防护眼镜，防止切屑飞入眼中。

3、实习时按照规程操作，集中精力，注意手、身体和衣服不能靠近正在旋转的机件，如工件、带轮、胶带、齿轮等。

4、工件和车刀必须装夹牢固，以防飞出伤人。卡盘应装有保险装置。装夹好工件后，卡盘扳手必须随即从卡盘上取下。

5、凡装卸工件、更换刀具、测量加工表面及变换速度时，必须先停车。

6、车床运转时，不得用手去摸工件表面，尤其是加工螺纹时，严禁用手抚摸螺纹面，以免伤手。严禁用棉纱擦抹转动的工件。

7、应用专用铁钩清除切屑，绝不允许用手直接清除。

8、在车床上操作不准戴手套，不准用手去刹住转动着的卡盘。

9、不要随意拆装电气设备，以免发生触电事故。

10、工作中若发现机床、电气设备有故障，应及时申报，由专业人员检修，未修复不得使用。

二、实习要求

1、按时到岗不得私自离开。

2、服装整齐（工作服、眼镜、帽子），不齐不得参加实习。

3、认真操作对学校下发的工件、量具、刀具及材料，认真保管，如有丢失、损坏负责赔偿。

4、对个人物品认真保管，如有丢失自行负责。

5、按规程操作机床，如违规操作规程发生意外自行负责；违规操作引起的机床故障将视具体情况学生个人进行赔偿。

6、合理使用机夹刀具，如刀头损坏可视情况更换（必需把坏的刀片拿回来否则不予更换）。机夹刀柄一旦损坏必按价赔偿，如发现故意破坏需在原价的基础上追加罚款（最高原价的200%）。

7、听从指导教师指挥，不得善自启、停任何设备；未经同意不准自行换组。

8、要自行完成教师规定的实习任务，不准请人代作，如发现取消本课程实习成绩。

9、每日实习后要及时将机床内铁屑清理干净，并对机床进行润滑，将机床复位后经检查合格后全班一同离开实习车间。

10、准时上下课，不准在实习场所打闹、吸烟、吃零食。

上述两点10条要求需要每名学生认真学习和熟记，切实认真落实到实习学习之中，保证实习学有所得，安全愉快完成实习任务。

特此承诺

班级：

姓名：

父母（签名）：