20xx年肿瘤科住院医师培训计划细则

肿瘤科业务培训组成员：

组 长：xx 科主任

副组长：xx 护士长

成 员：

肿瘤科转科医师培训细则（12个月）：

一、培养目标

通过肿瘤住院医师培训，使受训者达到肿瘤专科医师水平，即掌握肿瘤基础理论知识，具有独立从事肿瘤学医疗活动的能力、 掌握常见肿瘤的诊断、 鉴别诊断及常见治疗方案的选择，对肿瘤常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验，初步掌握常见肿瘤诊治技能，掌握肿瘤相关的体格检查及诊断技术；熟悉各轮转科室诊疗常规；掌握肿瘤急症的诊断及治疗。

二、培养方法

（一）培训时间：培训时间为1年。

参与肿瘤科患者的诊断、鉴别诊断与处理等一系列非实验室的临床医疗活动，包括门诊、急诊、病房日常工作，以及重症患者的监测与管理，晚期患者的姑息治疗及临终关怀。 培养内容与要求

1．轮转目的

掌握：化疗药物的分类及各类药物的作用机理；

化疗方案设计的基本原则；

化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处理方法；

肿瘤综合治疗的概念、常见肿瘤综合治疗的原则及常用化疗方案； 疼痛的三阶梯止痛；

常用的肿瘤标记物及意义。

了解：生物靶向治疗药物的进展与临床应用；

新药临床试验基本原则。

2．基本要求

书写住院志60份以上，书写大病历不少于10份。

⑴学习病种及例数要求

病 种 例数(≥)

乳腺癌 10

肺癌 30

结（直）肠癌 20

妇科肿瘤 10 病 种 例数(≥) 淋巴瘤 5 胰腺癌 5 食管癌 40 胃癌 20

10

例数(≥) 肿瘤急症的处理 5 肝癌 ⑵临床基本技能要求 技 术 名 称

胸腔穿刺术 腹腔穿刺术

3 3

肿瘤科定岗医师有关的辅助科室轮训细则

第一阶段（12个月）

（一）心血管内科（2个月）

轮转目的

掌握：心血管系统的解剖和生理；心律失常的发生机理和分类；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用；常见典型心电图诊断；电复律术。

了解：心脏传导系统的解剖和功能特点、心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、超声心动图等操作技术。

（二）呼吸内科（2个月）

轮转目的

掌握：呼吸系统解剖和生理；常规肺功能测定，动脉血气分析；呼吸系统疾病主要症状；常见病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；支气管镜检查的适应证和禁忌证。

了解：结节病、肺真菌病等疾病的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检、胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗等诊疗手段。

（三）消化内科（2个月）

轮转目的

掌握：消化系统的解剖和生理生化功能；慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗；消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理；肝硬化的发病机理、代偿期与失代偿期的表现；肝性脑病、门静脉高压的产生机理；腹水形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理；急性胰腺炎常规处理；上消化道出血的紧急处理；消化系统X线检查的适应证、禁忌证。

了解：结核性腹膜炎的鉴别；慢性肝病病因及处理；消化内窥镜常见病理图像的识别；肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症。

（四）急诊内科（2个月）

轮转目的

掌握：急、危、重病人的生命支持理论，心肺复苏，包括基础生命支持、进一步心脏生命支持（ACLS）、基础创伤生命支持（BTLS）和进一步（高级）创伤生命支持（ATLS）的基础理论和新进展；常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范；常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义；常用急救药物的指征、作用、副作用以及具体应用方法（心肺复苏及血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、止痛药、止血药、抗心律失常药等）。

了解：多器官功能衰竭的病因、发病机理、诊断标准、处理原则；再灌注损伤的机理及临床意义；各种危象（高血压、甲亢危象）、水、电解质代谢和酸碱平衡失常等处理原则。

轮转目的

掌握:胸腔生理学;肺、食管、心脏的外科解剖学；胸外科常见疾病的基本理论、临床特点、检查手段、诊断步骤、处理原则；正常胸片与非正常胸片的识别，

食管钡餐透视和胸部CT。

熟悉:胸部外伤特别是血气胸的发病机理及治疗原则；胸外科常见病的手术适应证选择以及手术要点；无瘤手术的要点。

（五）医学影像科（2个月）

轮转目的

掌握：呼吸系统、心血管系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等影像（X线、CT、MRI及超声）基本病变表现；常见肿瘤的影像诊断、鉴别诊断要点。

了解：CT及MRI基本原理及应用；超声诊断基础;

（六）普外科或胸外科：（2个月）

（1）常见疾病、肿瘤的诊断要点、鉴别诊断和治疗原则。

（2）良性、恶性肿瘤手术治疗适应症、并发症及其基本处理原则。

（3）气胸、纵隔气肿等疾病的诊治要点胸腔穿刺、闭式引流术的操作技术。

第二阶段（2年）

肿瘤内科专业

此阶段为肿瘤内科专业高年住院医师培训阶段，要求掌握肿瘤内科常见病的各项理论和诊疗技术，总住院医师培训期间承担部分院内会诊工作，带领实习医师晚间查房并完成专业讲座不少于15次，通过培训达到肿瘤内科专业低年主治医师水平。

轮转安排：病房12个月，门诊3个月，总住院医师6～12个月。

【学习病种】

1．掌握：

（1）进一步学习第一阶段要求掌握的病种，同时掌握第一阶段要求了解的病种。

（2）类癌及类癌综合征、前列腺癌。

（3）转移性肝癌，纵隔肿瘤，恶性胸腹水，骨转移癌的诊断及分析。

（4）肿瘤急症如上消化道出血、上腔静脉综合征、肝昏迷、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、DIC的病因、诊断和处理。

（5）肿瘤化疗并感染的特点、易感菌种和抗生素的应用。

2．了解：神经系统肿瘤、肾上腺肿瘤、甲状腺癌、胆囊癌、胆总管癌。

【理论知识】

1．掌握：

（1）细胞增殖周期理论，肿瘤耐药的原因及克服方法。

（2）肿瘤的病理学分类、分型、分级方法。

（3）抗肿瘤新药的临床试验方式。

（4）常见肿瘤综合治疗方法及指征、TNM分期、初治失败后的处理。

（5）抗肿瘤药物比较少见的副作用。

（6）副肿瘤综合征。

（7）肿瘤疾病的化疗、手术、放疗及姑息治疗原则。

2．了解：

（1）肿瘤的病因学及肿瘤的流行病学研究方法。

（2）肿瘤的基因治疗、导向治疗、介入治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗。

（3）骨髓移植及外周血造血干细胞移植治疗恶性实体瘤。

（4）有关肿瘤诊断治疗方面的最新进展。

（5）肿瘤放疗诊疗原则、技术及最新进展。

【基本技能】

1．掌握：胸、腹部CT片、盆腔CT片，细针穿刺及涂片检查至少各完成三次操作。

2．了解：浆膜腔置管引流术、深部肿瘤穿刺活检术、头颈部CT片。

【操作考核选项】

骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、细针穿刺术、胸腹腔化疗。

【带教下级医师和晚间查房讲课选题】

1．肿瘤治疗总论（综合治疗）；

2．抗肿瘤药物的药理及肿瘤耐药；

3．肺癌的综合治疗；

4．乳腺癌的综合治疗；

5．消化系统肿瘤的综合治疗。

【课堂学习】

肿瘤科定岗培训医师3年期间参加课堂学习的数量要求

教学内容

病例讨论会

读书报告会

小课

科研讨论会

科技论文和科技英语写作

专科医师理论课

一年级课

二年级课

三年级课

除必须完成上述课堂学习外，所有受训医师应积极参加各级学协会组织的继续教育活动，并获得相应的继续教育学分（每年应获继续教育学分10分，3年累积应不少于30分）。

【教学能力培养】

1．所有受训专科医师第1年有1周时间担任科室及医院内部教学的助教工作，在所有教学工作中负责协助教师搞好教学（包括病例讨论、科研讨论会、住院医师理论课和读书报告等）。

2．助教职责：提前1周与任教教师讨论学术周的计划和方案， 主动征求任教教师的要求。如果发现第2周的任何一次教学活动因某种原因而不能实现，应立即向主管老师汇报并提前做好安排, 以确保每项活动正常进行。在病例讨论过时 间 3年参加的总要求 2小时/次 >50个病例 2小时/次 >40篇近期国内外论文 0．5小时 >50个密切结合临床的小课 1小时 1小时 2小时 2小时 2小时 >20个科研课题讨论 10次 参加100%（每年30课） >20个大课 >20个大课 >20个大课

程中应详细记录讨论要点，并在讨论会后将方案整理存档。科研讨论会原则上应报告自己的科研计划或科研进度或科研结题，并在此基础上协助临时安排的科研报告员准备和实施科研报告会。

3．所有受训专科医师第2、第3年各有1周时间担任培训基地内部教学的教师工作，在本周所有教学工作中负责病例讨论、科研讨论会、住院医师理论课和读书报告等。

【临床科研训练】

1.3年间必须向专科杂志投搞，至少包括原创论文1篇，临床个案报道1篇和综述1篇。

2.鼓励受训专科医师可以利用业余时间（晚上、周末和补休时间）在院学习专业课程。

【具体要求】

1.较全面掌握肿瘤内科常见疾病的基础和临床理论，充分了解国内外新进展及学术动态，与临床实际工作密切结合。

2.具有较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，熟练地掌握肿瘤内科常用的临床技能。

3.能对接受大内科住院医师培训者在肿瘤内科轮训期间提供业务指导，并能担任指导实习或见习生的临床教学工作。

4.了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的病案报道、综述和原创论文。

5.能熟练地阅读肿瘤内科的至少一门语种的外文书刊，并具有一定的听、说、读、写能力。

6.具备良好的从医所需的人文综合素质。

【参考书刊】

《实用肿瘤内科学》（第 2 版），周际昌主编，人民卫生出版社出版 《临床肿瘤内科手册》，孙燕、石远凯主编，人民卫生出版社出版

《肿瘤内科方案的药物不良反应及对策》胡夕春主编，人民卫生出版社. 20xx, 第1版

《实用外科病理学》上海医科大学出版社

《肿瘤学》（全国高等医学院校规划教材）

《国外医学〃肿瘤学分册》

《中华肿瘤杂志》

《现代肿瘤学》

《肿瘤放射治疗学》

《头颈部肿瘤放射治疗》

《中华肿瘤学杂志》

《中华肿瘤放射学杂志》

《Cancer》

第二篇：20xx年住院医师培训计划

20xx年住院医师培训计划

住院医师培训是培养合格医师的必需阶段。为进一步提高住院医师培训工作质量，完善制度，加强管理，做好临床住院医师毕业后医学教育工作，特结合我院实施住院医师培训工作以来的实践，制定我院住院医师培训计划。

一、指导思想

鼓励青年医师勤奋学习，刻苦钻研，认真实践，尽早成才；加强理论和实践的结合，提高临床技能和诊治水平；学习新理论、新技术、新方法，拓宽知识面，为今后发展打下扎实基础；重视医德医风培养，培养良好的职业道德。通过系统培训，使其在政治思想、职业道德、临床专业技术、医学理论、科研、教学及组织管理能力方面得到提高，成为医德高尚，技术过硬，理论扎实的专业技术骨干。

二、培训对象

1、 医学院校本科毕业的住院医师从开始临床工作的第一年进入培训。 2、从其他单位调入的医师，经医院考核后，按实际业务水平参加相应年限的住院医师培训。

三、培训目标

住院医师经过培训，使其全面具备中医住院医师岗位工作的要求，达到中医专业技术人员任职条件所规定的主治中医师水平。

具体要求如下：

1、政治思想 热爱祖国、热爱医院、热爱病人、热爱本职工作，遵纪守法，认真贯彻执行国家和医院的各项法规和规章制度，具有良好

的医德医风。 2、具有较强的法律意识，尊重病人合法就医的各项权利。 3、掌握本学科的基础理论，熟悉有关学科的基础理论，具有较系统的学科知识，了解国内外本学科的新进展，并能用以指导实际工作。 4、 具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本学科的临床技能。

四、培训阶段培训分二个阶段。 第一阶段：轮转各主要科室的临床医疗工作，进行全面系统的临床工作基本训练。第一阶段为轮转培训阶段。旨在通过临床实践，使在医学院校所学知识尽快转化为独立分析、解决临床实际问题的能力。该阶段突出基础理论、基本知识、基本技能训练。 第二阶段：进一步完成轮转，进行专业训练，深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识。第二阶段的培训，目的是为专业发展奠定一个坚实的基础。

五、培训内容 包括政治思想、临床能力、专业理论、医疗文件书写、医疗法律法规知识等。业务培训以科室培训为主，专业理论、医疗法律法规知识以自学为主。 1、政治思想：热爱祖国、热爱医院、热爱病人、热爱本职工作； 有事业心和责任感，工作认真负责；树立严谨、求实的科学态度， 技术上精益求精；遵纪守法，严格劳动纪律，不迟到，不早退，不擅自离岗；培养全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风，廉洁行医，服务态度好，正确处理医患关系，不弄虚作假；关心集体， 顾全大局，团结协作，积极完成任务。 2、轮转医师须达到借助工具书可熟练地查阅本学科及相关学科的外文资料。 3、医疗法律法规知识：以自学为主，阅读指定的法律法规知识手册，掌

握基本的医疗法律法规知识，避免医疗纠纷等的产生。 4、科研能力：积极参加科室的临床科研活动。结合临床工作在上级医师指导下具有一定的科研能力，并可撰写一定水平的科研学术论文。 5、专业理论的培训详见各学科的培训实施细则。 6、 临床能力： 包括临床实践时间、 医疗文件书写和临床技能等，其培训要求详见各学科的培训实施细则。

六、轮转培训需知 1．凡新分配至我院的临床住院医生都必须按计划轮科，必须凭由科教科开出的“转科入科通知单”到临床科室轮科。

2．每轮转科的出科前一周内住院医生需完成转科自我小结，小结内容包括基础及专业理论学习情况，诊治疾病的能力、基本操作的掌握、病史书写、服务态度、思想及医德医风、工作作风等。完成转科自我小结及科评语交科教科后，领取下一轮转科入院通知单，进行下一轮转科。在住院医师培养阶段，我们希望每一位住院医师努力学习，勤 奋上进，认真完成住院医师规范化培训，做一名合格的医务工作者。