02级齐鲁内科出科考试试题

时间:2024.7.19

20xx级内科出科考试试题(第3轮)

A型题:(每题0.2分,共10分。请把答案写在答题纸,并将正确答案涂黑,否则不给分,每小题只有一个正确答案。) 1、诊断COPD最有价值的是:

A.临床症状 B.动脉血气 C.胸部X片 D.肺功能检测 E.以上都不是 2、支气管肺癌中恶性程度最高者为:

A.鳞状上皮细胞癌 B.腺癌 C.大细胞未分化癌 D.小细胞未分化癌 E.支气管腺体癌 3、肺心病急性加重期的治疗首选:

A.强心剂 B.利尿剂 C.血管扩张剂 D.积极控制感染 E.纠正呼吸衰竭 4、目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最有效药物是:

A.氨茶碱 B.糖皮质激素吸入剂 C.β2受体激动剂吸入剂 D.色苷酸二钠 E.抗胆碱能类药物 5、COPD时肺功能异常主要为

A.RV降低 B.FEV1<80% C.MVV/预计值的80% D.弥散障碍 E.FEV1/FVC>70% 6、肺心病心电图检查时不常出现

A.电轴右偏 B.额面平均电轴≥+90° C.重度顺钟向转位 D.肺型P波 E.左室肥厚劳损 7、Ⅱ型呼衰的氧疗原则是

A.低浓度持续给氧 B.低浓度间断给氧 C.高浓度给氧 D.高浓度间断给氧 E.以上均可 8、胸穿抽液量首次应

A.<1000ml B.<700ml C.500-1800ml D.>500ml E.<400ml 9、确诊肺结核的最主要依据是

A.痰涂片找到抗酸杆菌 B.血沉快 C.PPD试验强阳性 D.胸片见空洞性病变 E.咯血 10、吸入氧浓度与吸入氧流量大致呈如下关系 A.氧浓度=21+4×吸入氧流量(L/min) B.氧浓度=24+1×吸入氧流量(L/min) C.氧浓度=21+6×吸入氧流量(L/min) D.氧浓度=26+1×吸入氧流量(L/min) E.氧浓度=22+4×吸入氧流量(L/min) 11、上消化道出血时,下列哪些症状不常出现

A.呕血或黑便 B.失血性周围循环衰竭 C.氮质血症 D.高热 E.贫血

12、肝性脑病的假性神经递质提的是

A.多巴胺和去甲肾上腺素 B.苯乙醇胺和β-羟酪胺 C.硫醇和短链脂肪酸 D.5-羟色胺 E.苯乙胺和酪胺 13、肝癌最常见而重要的症状和体征为 A.血性腹水 B.黄疸 C.发热 D.肝脏进行性肿大与疼痛 E.上消化道出血 14、溃疡性结肠炎症与以下哪些疾病相鉴别

A.慢性细菌性痢疾 B.慢性阿米巴痢疾 C.直肠、结肠癌

D.克多思病 E.以上都是

15、下列哪一项不属于癌前状态(疾病)

A.慢性萎缩性胃炎 B.残胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠球溃疡 E.胃腺瘤性息肉 16、关于慢性胃炎的病因下列哪项是最主要的

A饮食 B自身免疫 C服用药物 D HP感染 E环境因素 17、消化性溃疡合并HP感染时,下列哪项治疗方案不合适

A奥美拉唑+2种抗生素 B雷尼替丁+2种抗生素C果胶铋+2种抗生素 D奥美拉唑+硫糖铝 E奥美拉唑+果胶铋+2种抗生素 18、关于原发性肝癌下述哪项检查是确诊的指标

A甲胎蛋白+γ—谷胺酰转肽酶测定 B甲胎蛋白+放射性核素肝扫描 C甲胎蛋白+A型超声波 D甲胎蛋白+B型超声波 E肝穿刺活检 19、肝硬化门脉高压的临床表现是

A脾大、腹水、肝大 B黄疸、腹水、肝大

C腹水、脾大、侧支循环建立 D蜘蛛痣、腹水、脾大 E肝脾大、腹水、上消化道出血

20、关于肝性脑病的诊断,下列哪项是错误的

A血氨不增高可排除肝性脑病 B严重肝病或广泛的门体侧支循环 C精神紊乱、昏睡或昏迷

D扑翼样震颤、血氨升高及脑电图异常同时出现 E 应与精神病及其他引起昏迷的疾病鉴别 21、 引起左室后负荷增加的主要因素是

A.体循环动脉高压 B.回心血量增加 C.贫血 D.红细胞压积增加 E.肺循环高压 22、左心衰竭常见最早期的表现是

A.劳力性呼困难B.咳粉红色浆液性泡沫痰 C.心绞痛 D浮肿 E.发绀 23、风心病二尖瓣狭窄患者,随右心衰竭加重下列哪项表现将减轻 A.肝肿大及压痛 B.心率增快 C.心尖区舒张期杂音 D.左心室负荷 E.左心衰竭

24、洋地黄中毒引起心律失常最多见的是

A.I度房室传导阻滞 B.房性早搏 C.心房颤动 D.室性早搏呈二联律 E.窦性心律不齐

25、临床发现洋地黄中毒后应立即采取下列哪项措施 A立即停药 B静脉补钾 C利多卡因静注 D苯妥英钠静注 E阿托品静注

26、一病人急性心肌梗塞心电图改变的导联为I、avL,该病人梗塞部位应为

A.侧壁 B.下壁 C.前壁 D.前间壁 E.正后壁 27、终止阵发性室性心动过速发作应首选 A.心得安注射 B.导管消融术 C.苯妥英钠静注 D.异搏定静注 E.利多卡因静注

28、X线发现心影呈梨形增大,是由于

A.右室、左室增大 B.左室、左房增大 C.左房、右室增大、肺动脉总干突出 D 右房、右室增大 E.左室增大 29、主动脉瓣关闭不全最重要、最基本的体征是

A.主动脉瓣区第二心音减弱或消失 B.周围血管体征 C.胸骨左缘III肋间叹息样舒张期杂音,向心尖部传导 D.心尖区Austin-Flint氏杂音 E.心浊音界呈靴形扩大 30、典型心绞痛的表现是

A.发作性胸骨旁疼痛伴晕厥 B.发作性胸骨下端刀绞样疼痛 C.发作性心前区疼痛 D.发作性胸骨后中、上段压榨样疼痛 E.发作性左胸部疼痛

31.甲亢患者心血管系统的常見表现是

A常有肺动脉瓣区舒张期杂音 B常有主动脉瓣区舒张期杂音 C常合并肺动脉瓣关闭不全

D心尖区常有收缩期1 至2 级收缩期杂音 E心尖区舒张期杂音

32.胰岛素的主要适应症是

A 2型DM B 2型DM伴肥胖者 C 1型DM D OGTT异常者 E饮食控制不佳者 33.双胍类降糖药的主要适应症是

A 1 型DM B OGTT异常者 C 肥胖的2型DM D DM伴酮症酸中毒 E 高渗性昏迷

34.甲亢患者糖代谢的特点是 A空腹高血糖 B餐后高血糖 C空腹及餐后血糖均高 D空腹及餐后血糖均低 E餐后血糖常正常 35.皮质醇增多症患者蛋白质代谢的主要特点是

A分解代谢及合成代谢均增强 B蛋白质分解加强,合成受抑制 C促进糖类转化为蛋白质 D促进脂肪转化为蛋白质 E蛋白质合成代谢显著增強

36、类风湿性关节炎的基本病理改变是

A.肌炎 B.筋膜炎 C.软骨 D.滑膜炎 E.以上都不是 37 .诊断肾病综合征时那项是必须具备的 A.低蛋白血症 B.大量蛋白尿;

C.高度水肿 D.高脂血症 E.无持续氮质血症

38 .急性肾盂肾炎临床治愈的标准是

A.停药后症状消失; B.停药后3~5天症状不复发; C.停药后尿常规恢复正常;

D.停药后每周检查一次尿培养连续2~3次阴性,第6周仍阴性; E. 以上都不是。

39 .尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是

A静滴碳酸氢钠; B.静脉注射钙剂; C.静滴高渗糖和胰岛素; D.透析疗法; E. 口服阳离子交换树脂或灌肠。

40 .血尿伴高血压最常见于下列那种疾病

A流行性出血热 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.肾小球肾炎 E. 感染性心内膜 41、骨髓穿刺的绝对禁忌症是 A.白血病; B.贫血; C.血友病; D. ITP; E.淋巴瘤 42、缺铁性贫血治疗有效最早的指标是

A红细胞升高;B.网织红细胞升高;C.血红蛋白升高; D.血清铁升高;E.血清铁蛋白升高

43、慢性再障治疗首选

A .免疫抑制剂 B .糖皮质激素 C .雄激素 D .碳酸锂 E .骨髓移植 44 .慢性粒细胞白血病骨髓改变下列哪项正确

A.原始粒细胞>10% B. 原始粒细胞>90% C . 原始粒细胞<90% D. 原始粒细胞<10% E.以上都不是 45 .ITP 治疗首选

A免疫抑制剂 B糖皮质激素 C切脾 D大剂量丙种球蛋白E雄激素 46.有机磷杀虫药急性中毒、不应有那项表现

A肌肉颤动B瞳孔针尖样缩小C皮肤干燥D意识障碍E呼出气有蒜味 47.“阿托品化”的表现不包括下列那项

A瞳孔较前扩大B口干C皮肤干燥 D肺部罗音消失E心率减慢 48.关于急性一氧化碳中毒治疗首选:

A吸氧; B.迅速转移病人到空气新鲜的地方; C.治疗脑水肿; D.营养脑细胞药物; E.降温治疗 49、在类风湿性关节炎中,最先受累的关节组织是: A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 50 .最常见的继发性高血压是:

A肾动脉狭窄; B、肾实质性高血压; C.主动脉缩窄; D.皮质醇增多症; E. 以上都不是

二、是非题:(对的请在题号前面的括号内划“√”错的划“×”每题0.2分,共3分。)

1、 白血病的初始治疗为诱导缓解治疗。

2 、 再障病人骨髓增生度均是减低的

3、 糖尿病患者口渴多饮是由于血浆渗透压升高所致。

4、 大、中血管动脉粥样硬化并非糖尿病所特有。 5、 慢性肾功能不全尿毒症期贫血是必有的表现 6、 肾炎综合征包括蛋白尿、血尿、高血压、高脂血症。 7、 敌百虫中毒时,宜用2%碳酸氢钠溶液洗胃。 8、糖化血红蛋白A1可反映取血前8-12周血糖总水平。 9、风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是心尖部舒张期隆隆样杂音。 10、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要因素是缺氧。

11、系统性红斑狼疮的白细胞常增高,淋巴细胞下降。

12、急性心肌梗死时心电图提示有心肌坏死的特征性改变是ST-T改变。

13、类风湿性关节炎几乎都有肾脏损害。

14、肝硬化诊断依据中最有价值的是肝活组织检查见假小叶形成。 15、支气管哮喘的本质是气道的慢性炎症。 三、病例分析(共7分)

病例摘要:男性,35岁,农民,因“间断上腹痛5年,加重1周”入院。

5年前无明显诱因出现上腹胀痛,空腹时明显,进食后可自行缓解,有时夜间痛醒,无放射痛,伴嗳气、反酸,常因进食不当或生气诱发,每年冬春季节易发病,曾在院外治疗,症状有所好转,但未进行系统检查。1周前在进食冰凉饮食后上述症状再发,腹痛较前加重,无恶心、呕吐,无心悸、气促,无发热、畏寒,无呕血、便血,自服药物治疗效果不佳,未进一步诊治入院。病来精神饮食可;二便正常;体重无下降。 既往史、个人史、婚育史、家族史均无特殊。

查体: T 36.7℃ P 78次/分 R 19次/分 Bp 120/80mmHg 一般情况可,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结不大;头颅五官无畸形,咽无充血,扁桃体不大;心肺无明显异常;腹软,剑下轻压痛,无反跳痛及及紧张,肝脾未及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性;双下肢不肿。

结合上述病例特点对该患如何诊断,鉴别诊断及诊断依据,下一步检查及治疗?

20xx级内科出科考试试题答案(第三轮)

1、D 2、D 3、D 4、B 5、B 6、

E

7、A 8、B 9、A 10、A 11、D 12、B

13、D 14、E 15、D 16、D 17、E 18、D

19、C 20、A 21、A 22、A 23、E 24、D

25、A 26、A 27、B 28、C 29、C 30、D

31、D 32、C 33、C 34、B 35、B 36、D

37、B 38、D 39、D 40、D 41、C 42、E

43、C 44、D 45、B 46、C 47、E 48、B

49、C 50、B 二、是非题:

1( √ ) 2(× ) 3( √ ) 4( √ ) 5( √ ) 6( × ) 7( × ) 8( √ )9( √ ) 10( × ) 11( × ) 13( × ) 14( √ ) 15( √ ) 1、 诊断及依据

诊断为消化性溃疡(十二指肠溃疡)?

依据:中年男性,农民,出现了周期性、节律性上腹痛,而且以空腹和夜间痛明显,进食后可缓解;查体剑下轻压痛。 2、 鉴别诊断

(1)

慢性胃炎:可有间断上腹痛和嗳气、反酸,但其疼痛无明显规律,于进食后明显;

(2)

胃癌:中年男性,有上腹痛,但其疼痛有一定规律,进食后疼痛缓解,且体重无明显下降,故不支持;

(3)

慢性胆囊炎、胆结石:进5年来反复上腹痛,但其疼痛有一定规律,进食后疼痛缓解,疼痛无放射性,Murphy阴性。

3、 进一步检查

首选为胃镜,其次为消化道钡餐,并完善相关常规检查 4、 治疗

(1)、一般治疗:劳逸结合,并注意饮食;

(2)、抗溃疡治疗:活动期首选质子泵抑制剂,若有Hp感染,则正规抗Hp治疗。


第二篇:01级省立内科出科考试试题


单选题(每题1分,共100分)

答题说明:每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案,答题时,从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并将相应题号的相应字母划一黑粗线.

1. COPD急性加重期的治疗,下列哪项措施是不对的:

A积极控制感染 B积极镇咳 C控制性氧疗 D解痉平喘 E糖皮质激素 2. 在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是: A脓肿的不同部位 B脓液引流不畅,痰液不易排出 C细菌的不同种类 D没有输血 E没有长期卧床休息

3. 一女性,14岁,近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗,检查:右下肺叩诊呈实音,呼吸音消失,胸透右侧中等量胸腔积液,胸水常规:草黄色,Rivalta试验阳性,比重1.020,白细胞4×109/L,淋巴0.70,最可能的诊断是A癌性胸水 B化脓性胸膜炎 C结核性渗出性胸膜炎 D心力衰竭所致的胸腔积液 E肺炎后渗出性胸膜炎 4. 左心衰呼吸困难的病理基础是:

A体循环瘀血 B肺瘀血 C回心血量减少 D动脉系缺血 E胸腔积液 5. 高血压病常见死亡原因是:

A尿毒症 B高血压危象 C脑溢血 D合并冠心病 E心律失常 6. 心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适:

A、洋地黄类药物 B、潘生丁 C、阿司匹林 D、硝酸甘油 E、消心痛 7. 某患者男性,50岁,半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛,向左肩臂放射,伴呕吐,冷汗,过去有慢性胃病史,检查血压由发病前190/110mmHg,体温37℃,平卧,四肢湿冷,脉细弱,心律整齐92次/分,腹软剑突下疼痛,心电图显示V1-V6导联出现异常Q波,最可能的诊断是: A、急性胆囊炎 B、溃疡穿孔 C、急性胃炎 D、广泛前壁心肌梗塞 E、急性胰腺炎 8. 消化性溃疡临床表现的特点是:

A、反酸嗳气 B、慢性周期性、节律性上腹疼痛

C、恶心、呕吐 D、上腹部局限性压痛 E、上腹部饱胀不适 9. 肝硬化最常见的并发症是:

A、肝性脑病 B、感染 C、原发性肝癌 D、电解质紊乱 E、上消化道出血 10. 急性胰腺炎的主要诊断依据是:

A、暴饮暴食,过多饮酒 B、进食过多脂肪食物后

C、突然发作的上腹部疼痛 D、血尿淀粉酶升高 E、以上均是 11. 关于结核性腹膜炎的临床表现,下列哪项是对的

A、很少有结核病的全身中毒症状 B、多数突然起病

C、绝大多数腹部有明显的压痛和反跳痛 D、腹部触诊时均有肉面感 E、腹部包块多见于粘连型

12. 引起慢性肾小球肾炎水肿的主要原因是:

A、全身毛细血管通透性增高 B、醛固酮增多C、肾小球滤过率降低 D、低蛋白血症球-管失衡 E、血浆胶体渗透压增高 13. 慢性肾病综合症的临床表现下列哪项错误:

A高度水肿 B大量蛋白尿 C低蛋白血症 D高脂血症 E尿路刺激症 14. 肾盂肾炎最常见的感染途径是:

A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染 E、种植

15. 除下列哪项外均为慢性肾功能衰竭导致贫血的原因:

A、骨髓受抑制 B、促红细胞生成因子减少 C、红细胞寿命缩短 D、血清铁降低 E、出血倾向 16. 贫血的定义是指外周血液中:

A红细胞低于正常 B红细胞压积低于正常 C红细胞数及血红蛋白量低于正常

D红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常 E循环血容量较正常者减 17. 治疗缺铁性贫血的主要目的是:

A、血红蛋白恢复正常 B、血清铁水平恢复正常 C、补充贮存铁 D、红细胞形态恢复正常E、纠正贫血 18. 关于再障的诊断,哪项是错误的:

A、全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少 B、一般无脾肿大 C、骨髓检查至少一部位增生减低或重度减低 D、能排除其他引起全血细胞减少的疾病 E、一般抗贫血治疗有效

19. 有关急性白血病,下列哪项是错误的: A、未经治疗的自然病程短 B、部分白细胞增多和白细胞不增多性

C、白细胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞 D、未经治疗时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃 E、骨髓中为原始和早期幼稚细胞

20. 下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的:

A、白血病 B、特发性血小板减少性紫癜 C、过敏性紫癜 D、白细胞减少症 E、再生障碍性贫血 21. 关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的: A、甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症 B、发病率在各类心脏病中约占第八位

C、甲亢控制后心脏病变有明显好转 D甲亢性心脏病患者不会发生心衰 E、甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准 22. 为诊断糖尿病,需选择下列哪项最适当:

A、尿糖测定 B、空腹血糖 C、口服葡萄糖耐量试验 D、皮质素葡萄糖耐量试验 E、空腹胰岛素测定

23. 40岁,男性,体检发现尿糖(+),根据下列哪一项检查即可诊断为糖尿病:

A、空腹血糖9.7mmol/L B、餐后1小时7.8mmol/L C、口服葡萄糖耐量试验呈耐量减低

D空度血浆胰岛素6μu/L(正常值为5.25μu/L) E尿糖检查证实为葡萄糖 24. SLE最具特征性的皮肤损害是:

A多形性丘疹 B盘状红斑 C蝶形红斑 D皮下结节 E皮肤溃疡 25. 下列哪项不是类风湿关节炎的早期表现:

A发热 B皮下结节 C血沉增快 D手指“天鹅颈”样畸形 ERF阳性 26. 急性中毒最常见的胃肠道症状是:

A、转氨酶升高 B、黄疸 C、恶心 D、腹痛 E、呕吐、腹泻 27.男,50岁,肺气肿病史6年,1小时前突然呼吸困难加重,左侧胸痛,大汗、紫绀,诊断首先考虑:

A干性胸膜炎 B急性心肌梗塞 C自发性气胸 D细菌性肺炎 E肺栓塞 28.预防及治疗支气管哮喘的最有效药物为

A糖皮质激素 B茶碱类 C抗胆碱药 D β3 受体激动剂 E色甘酸钠 29.关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是

A.原发性醛固酮增多 B.门静脉压力增高 C.低白蛋白血症 D.肝淋巴液生成过多 E.抗利尿激素分泌过多 30.抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是

A.取下肢下垂坐位 B.静脉注射西地兰 C.低流量间断给氧 D.静脉注射速尿 E.安慰患者.稳定情绪

31.男性,50岁,农民,以衰弱、气促、轻度干咳8个月入院。体检:呼吸28次/分,两肺底闻爆裂音(Velcro罗音),有杵状指,胸部X线:两肺中下野弥漫性网状影,肺功能示限制性通气障碍,最可能的诊断是

A慢性支气管炎B特发性肺间质纤维化C支气管扩张症D心力衰竭E矽肺32. 50岁女性患者,因胃穿孔行胃大部切除术,术后腹腔感染,已高热3日,呼吸32次/分,鼻翼煽动,紫绀,双肺底可闻及少许细小湿性罗音,心率120次/分,动脉血气分析:PH7.48,PaO6.24kPa(48mmHg)PaCO 3.25kPa(2 5mm H g)。为确定急性呼吸衰竭原因,应立即做哪一项检查? A床边胸部X线检查B超声心动图C血细菌培养D胸部CT检查E心电图33.肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤,最可能提示存在下列哪种情况?A.掌挛缩病 B.酒精性多发性神经病 C.肝性脑病 D.肝炎后肝硬化 E.原发性肝癌

34. 48岁女性,上腹部不适3年。近2月来上腹不规则疼痛,食欲减退及体重减轻,T37.8℃,Hb85g/L,ESR78mm/h,粪便隐血试验++。下列哪项检查最有必要?

A.胃液分析 B.B型超声 C.胃镜 D.血管造影 E.CT

35. 一65岁女性患者,既往有高血压病史八年,4小时前突然剧烈头痛,头晕,伴有呕吐,抽搐,测血压210/120mmHg。治疗首选

A.静滴硝普钠 B.口服复方降压片 C.静脉注射地西泮(安定) D.静脉注射呋塞米 E.口服卡托普利 36. 急性下壁心肌梗死最易合并

A.急性肺水肿 B.心源性休克 C.室上性快速性心律失常 D.室壁瘤 E.房室传导阻滞

37. 心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现,最符合房性期前收缩的诊断? A.提前出现变形异位P波,P'-R间期0.16秒 B.提前出现倒置异位P波,P'-R间期0.10秒 C.QRS波之前隐约可见P波,P-R间期0.06秒

D.提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,R-P间期0.20秒 E.提前出现宽大畸形之QRS波

38.类风湿性关节炎最早出现的关节症状是

A.晨僵 B.关节畸形 C.关节肿 D.关节痛 E.关节功能障碍39. 肾小球肾病最常见的并发症是

A循环衰竭 B肾功能不全 C感染 D肾静脉血栓形成 E以上都不是 40. 稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是:

A冠脉循环的小动脉病变 B血红蛋白和氧的解离异常 C冠状动脉狭窄D.交感神经过度活动 E.心肌代谢异常 41. 慢性溶血的三个特征是:

A.贫血,黄疸,脾大 B.贫血,黄疸,发热 C.贫血,发热,肝脾大 D.贫血,黄疸,肝大 E.贫血,黄疸,肝脾大

42. 男性,42岁。急性前壁心肌梗死半个月,近一周发作性心前区疼痛数次,发作时心电图可见缺血型ST-T改变,尚应补充的诊断正确的是: A.心室壁膨胀瘤 B.梗死后心绞痛 C.梗死延展 D.反应性纤维素性心包炎E.梗死后综合征

43. 女性,28岁,乏力半年,贫血貌,无出血,血红蛋白70g/L,白细胞及血小板正常,骨髓增生活跃,以红系统增生明显,幼红细胞体积小,红细胞中心淡染区扩大,血肌酐正常,治疗本病最常用的药物是什么?

A.叶酸 B.VB C.促红细胞生成素 D.枸椽酸铁 E.硫酸亚铁 44. 男,20岁,1型糖尿病患者,饮食控制,普通胰岛素治疗,晨起突诉头晕乏力,继而胡言乱语躁动不安,急速来院,紧急有效处理首选

A.肌注安定10mg B.静注50%葡萄糖60ml C.静滴5%葡盐液500ml D.急检尿糖尿酮 E.急速血糖测定

45. 尿毒症时,下列哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致? A.氮质血症 B.贫血 C.代谢性酸中毒 D.胃肠道症状 E.心包摩擦音 46. 下列症状,哪项是甲状腺机能亢进症的特殊表现?

A.胫前粘液性水肿 B.多食善饥 C.心动过速 D.神经过敏 E.月经过少

47.引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是

A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.尘肺 D.慢支并发阻塞性肺气肿 E.慢性弥漫性肺间质纤维化 48.门脉高压症的三大临床表现是

A.恶心呕吐,侧支循环的建立和开放、腹水 B.脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水 C.脾肿大、黄疸、恶心呕吐

D.黄疸、侧支循环的建立和开放,蜘蛛痣 E.脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣 49.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是:

A.病史 B.体征 C.胸部X线检查 D.痰细菌学检查 E.血白细胞检查 50. 35岁男性,吸烟xx年,咳嗽3月伴低热盗汗。X线胸片示左上肺2×2cm结节阴影周围可见卫星病灶,最好的治疗方法是

A.追踪观察 B.手术治疗 C.抗感染治疗 D.抗结核化疗 E.抗肿瘤化疗 51. 急性肺脓肿病人,经大量青霉素静滴治疗后体温下降,近日来咯痰明显减少,体温又复升高。下步的治疗措施最主要的是 A.立即更换抗生素 B.加强痰液引流措施 C.雾化吸入 D.糖皮质激素 E.局部用药 52. 容易并发脓气胸的肺炎是:

A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎 C.病毒性肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.肺炎杆菌肺炎

53. 患者右下腹痛三月余,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征像,最可能的诊断是 A.溃疡性结肠炎 B.溃疡型肠结核 C.慢性肠炎 D.阿米巴痢疾 E.结肠癌 54. 男性,26岁,上腹痛3年,以饥饿时及夜间为显,曾有黑便史,胃镜检查:十二指肠球部大弯溃疡,0.8×1.0cm,覆有白苔,周围粘膜充血水肿。最佳选用药物为

A.甲氰咪胍 B.法莫替丁 C.奥美拉唑(Omeprazole) D.前列腺素 E.三钾二枸橼酸络合铋

55. 男性,30岁,酗洒后突感上腹持续性钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,体检上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查?

A.淀粉酶测定 B.血清脂肪酶 C.肝功能检查 D.肾功能检查 E.尿常规检查 56. 某肝硬化患者,近二个月来右上腹持续性疼痛,发烧,乏力。今日突然出现全腹疼一小时。检查,T38.7℃,BP9/5kPa(70/40mmHg),P120次/分,巩膜黄染,腹壁抵抗感,全腹压疼(+),反跳疼(+),肝肋下4.0cm,凸凹不平, 脾肋下2.0cm,移动浊

音(+),试验性穿刺抽出血性不凝固液体最可能的诊断是

A肝硬化门静脉高压 B肝硬化并结核性腹膜炎C肝硬化并原发性肝癌破裂 D.消化性溃疡穿孔 E.肝硬化并自发性腹膜炎

57. 患者40岁,自去年起,于受凉后反复出现发作性喘息,伴轻度咳嗽,昨日犯病叩诊双肺散在哮鸣音,胸片示心、肺正常,为明确诊断,应首先作哪项检查 A.纤维支气管镜检查 B.心脏负荷试验 C.测FEV1%及其改善率 D.作外周血嗜酸细胞计数 E.胸部CT检查 58.洋地黄类的毒性反应最早出现的是

A恶心、呕吐 B食欲不振 C头晕、头痛 D视力模糊 E心律失常 59.稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是:

A.冠脉循环的小动脉病变 B.血红蛋白和氧的解离异常 C.冠状动脉狭窄 D.交感神经过度活动 E.心肌代谢异常 60.下列关于DIC的实验室检查中哪项提示纤溶亢进?

A.血小板明显减少或呈进行性下降 B.PT延长,大于正常对照3秒 C.纤维蛋白原下降<1.5g/L D.FDP>20mg/L E.外周血涂片红细胞呈盔形,三角形等

61.A girl,20 years old, felt bursting pain in right chest suddenly while lifting a heavy box. Which of the following diseases could be suspected firstly

A. myocardial infarction B. pulmonary embolism C. pneumonia D. acute pancreatitis E. right pneumothorax

62. 患者,男性,68岁,反复咳嗽、咳痰20余年,气促5年,秋冬季易发病,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿。下列哪项体征与本病不符: A.两肺散在哮鸣音 B. 桶状胸 C. 两肺叩诊过清音 D. Velcro 罗音 E.两肺呼吸音低

63. 临床诊断为肺间质纤维化的患者,体格检查最可能出现的异常体征为 A. 肺底部Velcro音 B. 肺下部湿性啰音 C. 叩诊过清音 D. 两下肺支气管呼吸音 E. 语音传导增强

64.男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是 A.感染加重 B.气道阻力增加 C.氧疗不当 D.心力衰竭加重 E.周围循环衰竭

65. 女,28岁,午后低热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65。最可能的诊断是

A. 癌性胸腔积液 B. 肺栓塞并胸腔积液 C. 细菌性肺炎伴胸膜炎 D. 化脓性胸膜炎 E.结核性胸膜炎

66.下列那种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病? A支气管哮喘B支气管扩张C肺结核D胸廓畸形 E COPD

67. 关于慢性呼吸衰竭建立人工气道的目的,下列哪项是错误的?

A有利于气道分泌物的清除 B 有利于保持气道的通畅 C有利于吸出误吸入肺内的胃内容物 D 有利于防止下呼吸道感染 E便于与呼吸机连接

68.The most common pathogen of pneumonia is

A.bacteria B. virus C.fungus D.mycoplasma E. chlamydia 69.继发性肺结核好发于: A. 两肺下叶背段和右肺叶中叶 B. 两肺上叶尖后段和右肺叶中叶 C. 两肺上叶尖后段或两肺下叶背段 D. 两肺下叶 E. 两肺中叶 70.确诊气胸最有价值的诊断项目是:

A症状 B动脉血气 C胸部X线或CT D病史 E体征 71.下列哪项体征不是右心衰的表现:

A腹水 B颈静脉征 C渗出性胸水D肝肿大 E食欲不振、恶心、呕吐 72. 劳累性心绞痛发作时,你认为立即给下列哪种药效果好: A心得安 B洋地黄制剂 C消心痛 D潘生丁 E硝酸甘油

73.患者女性,50岁,胸骨后严重疼痛6小时,心电图V1、V2、V3有宽而深的Q波,相应的导联ST段上抬,应诊断为; A急性下壁心肌梗塞 B急性前间壁心肌梗塞 C急性广泛前壁心肌梗塞

D急性前侧壁心肌梗塞 E急性前壁局限性梗塞 74.关于高血压的诊断叙述正确的是 A.收缩压>140mmHg,即诊断为高血压 B.舒张压>90mmHg,即诊断为高血压

C.收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压 D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准

E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据。 75.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是

A胸闷、呼吸困难 B 心悸、心音遥远 C发绀、乏力易疲劳 D颈静脉怒张 E可见剑突下明显心脏搏动 76.消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是: A胃镜检查及活检 B粪便潜血检查 C胃液分析 D腹部CT检查 E腹部B超检查

77. 肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于:

A、食欲减退 B、消化吸收障碍 C、肝功能减退及脾功能亢进 D、营养不良 E、内分泌失调

78. 急性水肿型胰腺炎最明显的症状是:

A、腹痛 B、腹泻 C、发热 D、恶心 E、呕吐 68. 、

79.目前治疗SLE的主要药物是:

A、非甾体类抗炎药物 B、氯奎 C、肾上腺皮质激素 D、免疫抑制剂 E、免疫调节剂

80. 对类风湿关节炎患者的X线检查。通常取的检查部位是: A、足踝部 B、手腕部 C、颈椎 D、双膝关节 E、腰椎 81. 中毒患者出现下列哪种情况不应予利尿:

A、昏迷 B、休克 C、惊厥 D、心功能衰竭 E、黄疸 82.下列哪项对诊断糖尿病最有帮助:

A、三多一少症状 B、尿糖阳性 C、空腹血糖测定 D、餐后2小时血糖测定 E、尿糖证实为葡萄糖

83.患者尿糖(++),口服糖耐量试验正常,空腹尿糖阴性,服糖后二小时尿糖阳性,可诊断为:

A、轻型糖尿病 B、糖耐量减低 C、餐后尿糖 D、肾性糖尿 E、非葡萄糖尿 84.贫血患者最常见的体征是:

A、皮肤粘膜苍白 B、舌乳头萎缩 C、反甲 D、脾肿大 E、黄疸 85. 缺铁性贫血用铁剂治疗后,血浆中: A、血红蛋白先上升 B、网织红细胞先上升 C、血红蛋白与网织红细胞同时上升 D、出现幼红细胞 E、出现幼粒细胞 86.再生障碍性贫血的诊断标准是:

A全血细胞减少 B网织红细胞减低 C 中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高D无肝脾肿大 E上述都是 87. 有关白血病,下列哪项是错误的: A、为原发于造血系统的恶性疾病

B、骨髓和其他造血组织中有白血病细胞异常增生 C、白血病细胞全身浸润

D、外周血液不出现白血病细胞 E、常有贫血、出血和感染 88. 以下哪一种疾病,不会有血小板减少: A、特发性血小板减少性紫癜 B、过敏性紫癜

C、感染性紫癜 D、急性再生障碍性贫血 E、播散性红斑狼疮 89关于肾病综合征的治疗,错误的是:

A、水肿明显者应卧床休息 B、避免感染和劳累 C、利尿消肿宜先提高血浆胶体渗透压 D、高蛋白、高热量饮食 E、避免使用减少肾血流的药物 90. 确诊尿路感染的依据是:

A、蛋白尿、血尿 B、尿频,尿急,尿痛 C、尿中白细胞增多 D、尿菌落计数阳性 E、血尿

91~93

[共同题干]患者,男,32岁,反复咳嗽咳脓痰10余年,伴有间断咯血,胸片示两下肺纹理紊乱.

91.为明确诊断,应选择哪项检查?

A. 胸部强化CT B. 纤维支气管镜检查 C. 高分辨CT D. 痰细菌学检查 E. 超声检查 92.该患者应首先诊断为:

A.支气管扩张 B.肺结核 C慢性支气管炎 D肺脓肿 E肺癌 93.该患者下列哪项是错误的?

A长期使用止血药 B提高机体免疫力 C体位引流 D体育锻炼 E祛痰剂 94~97

[共同题干] 患者,男,45岁,近1年发生剧烈活动时或饱餐后发作性剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟后可自行缓解。近1个月来发作频繁,休息时也发作。2小时前发生剧烈胸痛,不能缓解,伴大汗。 94.诊断首先考虑为:

A主动脉夹层 B慢性自发性气胸 C急性胰腺炎D肺动脉栓塞E心肌梗塞 95.此时最有意义的检查是:

A.ECG B. CT C. 胸片 D.心超 E. 心肌酶谱 96. 治疗方法首选:

A. 静脉注射硝酸甘油 B. 溶栓治疗 C 皮下注射吗啡 D. 静脉使用肝素 E.口服ACEI药物

97. 该患者在发病后4周,复查ECG,ST仍然持续升高,未回到等电位线,应考虑存在:

A. 再发心肌梗塞 B 心肌梗塞面积进一步扩大 C 急性心包炎 D.室壁瘤形成 E 梗死后心肌缺血 98~100

[共同题干]患者,男性,45岁,有乙肝病史,1天前突然呕鲜红色血液350ml来诊。体检:血压90/60mmHg,心率120次,巩膜轻度黄染,肝未及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。 98.首先应怀疑:

A.食道胃底静脉曲张破裂出血 B胃溃疡 C十二指肠溃疡 D胃癌 E急性胃黏膜病变 99.此时的首要处理是

A.紧急胃镜检查明确出血部位, B. 配血等待输血 C. 急查肝功能 D 快速输液. 止血药物,赔血输血 E.诊断性腹穿 100.止血药物应首选

A 生长抑素 B H2受体拮抗剂 C. 质子泵抑制剂 D. 硝酸甘油 E抗生素

七年制内科出科考试试卷(A卷)参考答案

1 B 2 B 3 C 4 B 5 C 6D 7 D 8 B 9 E 10 E 11 E 12D 13 E 14 B 15E 16 D 17 C 18 E 19 C 20 C 21 D 22 B 23A 24 C 25 D 26 E 27 C 28 A 29 A 30 C 31 B 32A 33C 34C 35A 36E 37A 38D 39C 40C 41E 42B 43E 44E 45B 46A 47D 48B 49D 50D 51 B 52D 53B 54C 55A 56C 57C 58B 59C 60D 61 E 62 D 63 A 64C 65E 66E 67D 68A 69C 70C 71C 72E 73B 74 C 75E 76A 77C 78A 79C 80 B 81B 82C 83 A 83A 84A 85B 86E 87D 88B 89D 90D

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第三篇:事业单位考试(写作题)解析


20##年北京事业单位招聘      20##年北京事业单位考试题库

来源:中公北京事业单位考试网http://www.zgsydw.com/beijing/

事业单位考试(写作题)解析

【真题概述】

材料大意:

富翁的双胞胎儿子,同样的物质条件,一样的教育环境,然而却一个事业成功,一个一事无成。究其结果在于积极主动。

根据材料内容写一篇议论文,不能脱离材料给出的主题,字数不少于600字。

【题目解析】

1.该题为开放型题目,除“议论文”、字数不少于600字外,无其他要求。

2.给定材料是一篇100字左右的小哲理故事,所以我们采用主体分析法进行分析:

主体分析法:

抓主体:双胞胎儿子;大儿子;小儿子

找做法:小儿子每天起床后向父亲汇报今天做什么,怎么做;

大儿子每天起床后问父亲今天要做什么。

析结果:小儿子事业成功;大儿子一事无成。

揭主旨:积极主动收获成功;

主动赢得成功;

积极心态助力成功。

3.论点的选取。围绕材料核心“积极、主动、成功”行文,结合材料,可以从保持积极主动的心态,获得正面的力量;立刻去行动;成就事业影响身边的人的角度来行文。

【参考范文】

积极主动 铸就成功

富翁的双胞胎儿子,接受同样的教育,有着同样的物质基础。小儿子事业成功,大儿子却一事无成。是什么原因造成两种截然不同的结果?原因就在于是否积极主动。大到做人,小到做事,我们每个人都应该时刻保持一种积极主动的心态。

美国成功学学者拿破仑·希尔关于心态的意义说过这样的一段话:“人与人之间只有很小的差异,但是这种很小的差异却造成了巨大的差异!很小的差异就是所具备的心态是积极还是消极的,巨大的差异就是成功和失败。”其实,保持积极的心态做事,我们会获得很多的力量,促使我们把事情做好。

保持积极主动的心态,获得正面的力量,积极主动去做事。我们可能在一开始会很有计划,告诉自己要积极的应对遇到的事情。可是随着时间的慢慢变长,工作也会变得枯燥、乏味,积极乐观的心态慢慢也就被掩盖了起来。但是我相信只要我们想改变现状,想获得成功,我们肯定可以做到以积极的心态,主动去做事。我们可以慢慢去改善自己的现状,尽力去改变自己的心态。碰到什么事情不如意,不要抱怨说这怎么可能做到,不要让消极的意识影响你的行动。在这种时刻,我们更要积极主动去做好这件事情,那时你会发现,其实事情并不是你想象中的那么困难,一切都会迎刃而解。

积极主动的心态能让我们产生立刻行动的激情。若是我们一直保持消极怠工的心态,慢慢我们会发现自己一直生活在不快乐、抱怨的环境里,其实这并不是我们想要的生活,不是吗?那我们何不以积极的心态去看待这一切呢?说不定你会发现一个不一样的世界,那里充满希望和阳光,你可以看到成功之门正在慢慢为你打开!

积极主动的心态能产生自我暗示,并影响身边的人。主动是一种强劲的激动情绪,一种对人、事、物和信仰的强烈情感。正如比尔?盖茨的名言:“每天早晨醒来,一想到所从事的工作和所开发的技术将会给人类生活带来的巨大影响和变化,我就会无比兴奋和激动。”比尔?盖茨的这句话阐释了他对工作的积极主动。的确,一个人需要对自己所从事的工作充满热情。看到一位普通的员工正忙碌着,爬满汗珠的脸上洋溢着热情的笑容,我们能感受到的不仅是机体运动而产生的热量,更是热爱工作而投入的一腔热忱,由此可以带动更多的人投身到工作中。

这个世界上有四种人:第一种人能够主动做自己该做的事;第二种人是在有人告诉他该怎样做之后,他就立刻去做;第三种人只有当别人在他的屁股上踢上一脚的时候,他才会去做自己该做的事,这样的人大半辈子都在辛苦劳作,却总抱怨自己命运不济;第四种人他们从来不会主动去做自己该做的事情,就算有人手把手地教他怎么做,他也不会去做,这样的人,总是把自己推向失业的悬崖。你选择做哪种人呢?

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