龙口市人民医院

20xx年第二季度危急值管理总结

为了规范诊疗行为，保证医疗质量的可持续发展。本院由医务科组织，本季度再次对各相关科室危急值执行情况进行检查、总结、整改。现总结如下：

一、改进情况。

经过院科两级的持续努力，本季度危急值执行情况较前有较大改进，临床科室医护人员在责任心的加强、诊疗行为的规范、理论知识的掌握等方面均有较大提高，成效明显。

1、检验科对急查项目不再与常规检查项目一起查，能按要有及时出具结果。

2、在受检病人数多、科室忙的情况下，检验科、影像科等科室，危急值报告延迟情况较前有明显改善。

3、无有漏报危急值现象，医技与临床科室配合较前有较大提高，提高了工作效率，较少了医疗纠纷。

4、临床科室“危急值”记录过于简单、漏登记等情况较前有较大改善，提高了责任心，方便了临床工作的进行。

5、临床科室管床医生在病程中及时记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施情况较前有较大改善，规范了诊疗行为。

二、发现不足、持续改进。

经过前段时间的管理、整改，我院在危急值管理方面有较大提高，但仍存在一些不足，为了做好危急值管理的持续改进，继续及时发现不足，及时整改。

1、检验科仍有极少数情况，在受检病人数多、科室忙时，危急值报告延迟，待临床大夫提醒才报结果。此类情况较前虽有较大改进，但属关键问题，需杜绝。故下一步继续加强管理，强调加强责任心，加大惩罚力度。

2、临床科室仍有个别低年资住院医师出现“危急值”记录过于简单、漏登记等情况。加强低年资住院医师，尤其新上岗医师的培训、管理，严格杜绝此类事件发生。

3、临床科室仍有个别低年资住院医师未能在病程中及时记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。加强低年资住院医师，尤其新上岗医师的培训、管理，严格杜绝此类事件发生。

4、个别科室护士、个别科室低年资住院医等存在接收到危急值未及时上报管床大夫或上级医师的情况。继续加强科室危急值管理，严格奖罚制度。

三、下一步工作重点。

1、继续加强“危急值”制度的学习和再领会，提高认识，对相关科室人员进行培训。

2、作批评与自我批评，强调加强工作责任心。

3、建章立制，明确责任，与奖金挂钩。

4、实行院科两级管理，强调科主任的管理力度。

四、有效性评估

较前有明显提高

第二篇：18-第三季度危急值总结

龙口市人民医院

20xx年第三季度危急值管理检查和评估

为了进一步规范诊疗行为，保证医疗质量的可持续发展。本季度医务科对各相关科室危急值执行情况进行检查，现总结、整改如下：

一、改进有成效。

经过院科两级的继续努力，本季度危急值执行情况较前有明显改进，临床科室医护人员继续努力，提高了工作责任心、规范了诊疗行为、加强了理论知识的掌握。

1、此次检查医技科室未发现危急值报告延迟、漏报等情况。临床科室未发现“危急值”记录过于简单等情况，能做到登记规范、临床科室管床医生在6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施、低年资住院医、护士等接受到危急值均能及时向上级医师等汇报。

2、院里为临床、医技等科室均补充了人力资源，并对这些新上岗人员进行培训，一定程度上减少了各科室工作压力。

3、医技科室、临床科室工作效率均有较大提高。护理人员等也能及时执行医嘱，保障危急值执行流程等各环节到位。

二、发现不足、持续改进。

经过前段时间的改进，我院在危急值管理、执行方面有较大提高，但仍发现个别科室医护人员，尤其是新上岗人员，对危急值制度及流程能够熟知，但没有规范落实到工作中，造成理论与实践脱节。我们将继续努力，加强低年资住院医师，尤其新上岗医师的培训、管理，严格杜绝此类事件发生。

三、下一步工作重点。

1、继续加强“危急值”制度的学习和培训，提高认识，强调加强工作责任心，尤其对低年资住院医及新上岗人员。

2、加强职能科室监管力度，建章立制，明确责任，与奖金挂钩。

3、继续实行院科两级管理，强调科主任的管理力度。

四、有效性评估

较前有明显提高