浅析房改工作中个案与整体的关系
中图分类号：tu113.5+41 文献标识码：a 文章编号：
房改是一项关系国计民生的大事,已历经二十年的改革历程。在市场经济高速发展的今天，对住房分配、供应和流通体制都提出了新的改革要求和政策目标。随着改革力度的逐步加快，房改政策也在不断的完善和发展。但因房改工作的牵涉面广、政策性强,在改革的进程中许多新问题随之而来。在新老房改政策过渡、个人购房资格认定等各方面都出现了诸多个性化的问题,大量的个案问题在一定程度上使职能机关陷入了一种疲于应付日常工作,难以进行更深层次探索问题的困境之中。如何合理有效的解决个案问题,正确处理好特殊性与普遍性的关系,建立起一种科学、高效的标准化管理模式，已成为一个亟待解决的重要课题。
一、个案产生的原因及特点
房改是对个人利益的一种调整, 涉及到千家万户,接触面广,具有极强的政策性。在改革推进过程中没有现成的经验和成型的模式可以参考借鉴。房改政策也随着新情况和新问题的不断出现而进行修改或调整,给人的感觉是“变得快”，造成在具体操作中出现了许多原有的遗留问题与现时政策不符或新政策中没有明确规定的个性化问题。
1、新政策与老政策的结合过渡问题。二十年的房改,从国家到省、市都有一系列政策,年年都有新政策。但有的老政策至今仍在执行,且新政策的出台又往往滞后于实际操作。如从房改房的一户两套政
策到目前专用房的一房一套政策，由于新政策的出台时间相隔实物分房结束的周期长达五年，造成了原有两套住房的人员在新政策未出台前已搬迁了新房却无法办理后续手续的遗留问题。
2、政策规定和无政策规定的界定问题。正常情况下,对房改问题的处理,一般都是按照政策“对号入座”，但在实际工作中还是会碰到许多具体情况和特殊问题,有些问题是政策中没有明确规定的,生搬硬套以前的老政策，搞一刀切就有可能会出现一些不合理的结果。如购房资格认定中对于婚姻状况的变动就没有很明确的界定，这就造成了在婚姻状况发生变化后人员住房状况方面的连锁反应。
二、剖析个案，探究共性，提高效率
任何政策的制定只能解决普遍规律的东西,解决共性,而特殊矛盾,个性的东西不可能都包含进去。因此个案问题的出现是无法避免的，但应看到虽然个案中的对象与问题是个别的，但绝不是孤立的，个别必定是整体中的个别，必然会在一定程度上反映出整体的某些特征和规律。因此如何从房改工作的个案问题中找出具体的普遍意义的规则，摸索出房改工作规律,根据房改工作特点,高质高效的做好这一工作，要遵循四个原则、运用三种方法：
1、遵循四个原则：
（1）从个案化到整体化的原则。有效、妥善地应对整体化的房改问题，是确保改革进程得以持续推进的重要前提。房改工作量大，牵涉面广，必须从房改利益结构的整体层面来考虑问题，要及时将从个案中出现的实际问题向上级部门反映，力求从个性问题中找出
共性规律，不断合理、合法化的完善各项房改政策，要善于发现问题、分析问题、总结问题，主动处理个案问题。
（2）研究掌握政策，合理运用原则。由于房改工作的核心是重视政策的研究,提高处理问题的能力，这就要求每项政策、措施的出台,每个问题的处理都要考虑到方方面面，要重视对政策的研究,吃透每项政策的精神实质,正确贯彻好政策,全面把握政策,深刻理解政策,并注意新、老政策的联系与区别，掌握其变化过程，妥善处理好各类问题。
（3）原则性与灵活性相结合的原则。要正确处理好对现实负责与对历史负责的关系，对有些房改问题的处理,从现实看讲得通、行得通,但从长远看会留下历史问题，我们不能只顾眼前,不管将来,或给后人留下难题，但对由于政策制定滞后、考虑不全面等原因造成的房改历史遗留问题，也不能简单否定，要有以人为本的精神，在合法、合理化的前提下尽可能维护职工的利益。
（4）理论与实践相结合的原则。房改工作要做好,不仅要精通房改政策,还要有较高的业务水平和较强的工作能力。要不断学习各类专业知识，在实践中锻炼提高。房改工作非常具体、实际,专业性很强，要有一丝不苟、严谨扎实的工作作风。
2、运用三种方法：
（1）过程控制法。房改工作量大、时间紧、人手少。要有科学的方法,合理安排工作,合理分工,合理支配时间,按照职责分工,抓住工作重点, 按照“过程控制”的方法，把每个阶段的房改工作目标
和为实现目标所需要的组织结构、过程、程序、资源等全部纳入组织体系之中，对各项工作都要有明确的思路和目标,合理安排, 充分发挥积极性和创造性, 利用科学化的管理手段，促进各阶段房改工作的落实，提高房改工作完成的质量和效率。
（2）持续改进法。按照“规范性与适宜性相统一，覆盖性与可操作性相统一”的原则，在工作实践中不断做到改进不足、总结整改、创新前进、全面深化；建立起“有法可依、按章办事”的运行机制，形成“发现问题—解决问题—再发现问题—再解决问题”的螺旋式上升的良性循环的工作局面，使房改工作在持续改进中不断的总结提高，不断得到深化。
（3）特色工作法。房改工作即有管理职能，又有服务职能，要根据这一工作特点，在工作中充分体现以人为本的精神，在“规范化、原则化”的同时提高服务意识，做到“管理到位、服务到家”，从实际问题出发，具体问题具体对待，从具体问题的解决中不断总结出实际工作经验，寓服务于管理之中。
改革无定式，发展无尽头，在住房制度改革不断推进发展过程中，只有做到全面完善住房保障机制，多渠道解决职工住房问题、制定合法合理、操作性强的房改政策，公开、公平、公正的做好房改各项具体工作，才能保证住房制度改革稳定有序的正常运行和健康发展。同时要与时俱进，开拓创新，在实际工作中做到科学化、制度化、规范化操作，高质高效的完成各项房改工作。
（作者：施云浙江大学房地产管理处助理研究员）
第二篇：体检工作中健康教育论文
浅谈体检工作中的健康教育
【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1672－
3783(20xx)09－0361－01
【摘要】目的 探讨健康教育在体检工作中的应用。 方法 对20xx年x月至6月来我院体检时进行健康教育的260名人员为观察组，另外260名没有进行健康教育的体检人员为对照组。对两组一年后复检的生活方式与指标进行对比。结果 观察组在生活方式改善方面人数比对照组明显增多，具有统计学意义。观察组指标好转率明显高于对照组。结论 健康教育应用于体检服务中，可以让体检人员对自身的健康状况有了科学正确的认识，提高自我保健意识和能力。
【关键词】健康教育；体检工作
目前随着经济、文化、科技和生活水平的不断提高，人们的健康保护意识也在不断地提高，对自身的健康越来越重视了。我院体检科自20xx年x月成立以来，至今已接待体检客户50多万人次，近年来，我们在不断提高体检质量的同时，积极开展健康教育工作，取得了较好的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组资料共计520 名，均是20xx年x月-6月来我院体检的人员。其中260 名进行健康教育的体检人员作为观察组，另外260 名没有进行健康教育的体检人员作为对照组。两组人员在年龄、文化程度、第1次体检结果方面无统计学差异。
1.2 方法
1.2.1 健康教育方法 健康教育分3 次进行。第1 次在体检当时，进行健康宣教，第2 次在发体检报告时针对个人体检结果给予相应的书面指导，第3 次在体检结束后一定时间内回访。
1.2.2 健康教育的内容 :定期体检的意义：心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病等慢性非传染性疾病的发生是多因素长期作用的结果，健康教育的重要性已经被现代医学所证明。因此，体检中心的职能更重要的是做好宣传教育，只有让人们更加重视对疾病的预防，才能提高人们的自我保健意识，改变不利于健康的行为习惯，建立健康的生活方式。
疾病知识教育：很多疾病的发生与不良的生活方式密切相关,例如冠心病、糖尿病、高血压、代谢综合征,高脂血症、脂肪肝、高尿酸、甲状腺病、脑血管病等，健康教育应以干预行为为重点,以促进健康行为为目的。解释体检发现的健康问题及其产生的原因、可能导致的疾病后果及应对措施；制定健康处方如不吸烟,少喝酒,生活有规律,不熬夜,不争名夺利,保持良好的心态,多参加户外体育活动,合理搭配膳食,同时告知受检人员坚持执行健康处方,才能避开发病的危险因素,减少疾病的发生,提高生活质量。
体检知识教育：告知体检人员做好检前、检中、检后需要注意的事项。如：静脉采血及肝、胆、脾、胰 b超、碳-14（碳-13）呼气试验、及胃肠镜等均要求空腹进行，以保证检查结果准确；高血压患者正在服药的不要随便停药；正在生病或有身体不适的人员应该
先就诊疾病，等待身体状况好转后再进行全面体检。
健康生活方式教育：①健康生活方式基本知识宣教。②心理健康教育。③饮食健康教育根据体检者的性别年龄 身高 体重及健康状况，具体指导合理膳食。④戒烟戒酒健康教育。⑤运动健康教育。根据个人的年龄和健康状况选择适宜的运动项目和适当的运动量，如跑步、游泳、登山、排舞、太极拳、散步等。⑥睡眠指导。⑦保持正常体重［1］。
1.2.3 指标和评价方法 生活方式评价：包括健康关注度、饮食、运动、戒烟戒酒、是否遵医嘱处理体检问题五个方面。1年后体检结果：主要与生活方式关系非常密切的3个项目即血压、血糖、血脂作为研究对象。
1.3 统计学方法 采用描述性统计，t 检验和χ2 检验。 2 结果
2.1 两组生活方式情况对比 观察组与对照相比，观察组在健康关注度、饮食、戒烟、戒酒、适当运动、遵医嘱方面人数明显增多，具有统计学意义。（见表1）
2.2 两组复检指标是否好转对比 观察组指标好转率明显高于对照组，具有统计学意义。（见表2）
3 讨论
现代医学模式已由生理医学模式转变为生物心理，社会医学模式, 强调了社会因素对疾病的影响,健康教育是医学发展的必然产物,是整体护理的重要组成,健康教育形式多样,价廉而收效高,有事半
功倍之效。近年来，随着经济的发展，健康状况日益受到个人和单位的重视，健康已成为人们共同追求的目标。
从本组研究中，通过对体检人员有无进行健康教育对比，我们发现观察组体检人员健康关注度、饮食合理、戒烟戒酒、适当运动、遵医嘱方面都大大多于对照组，同时观察组指标好转率明显高于对照组，因此，通过健康教育可以使人们认识到健康体检对疾病防患于未然的重要作用，从而重视健康体检，定期参加健康体检。在医院体检工作中对受检人员开展健康教育,可提高公众对各种疾病风险因素的知晓率,改变人们的健康观念提高高危人群的自然管理能力,让他们重视自己的健康问题,及时到医院就诊,同时改变不良不健康的生活方式,对控制疾病的发生,提高治愈率,提高生活质量非常有意义［2］。
在进行体检中，也可以发现在没有进行健康教育的人中，大部分也知道要保持健康的生活方式，却因为缺乏系统的指导，往往不知道怎样做。对于这部分人员，通过体检人员解答其提出的各式各样的问题，给其出主意想办法，并传播科学卫生知识，指导其医疗保健方法；另外，还有一部分体检者在未进行健康教育前尽管知道怎么做，但不能坚持，对这部分人员，体检应在进行健康教育的时候重点强化，使他们坚定信念，从而最终改变行为［3］。
总之，健康教育应用于体检服务中，可以让体检人员对自身的健康状况有了科学正确的认识，且提高了自我保健意识和能力。 参考文献
［1］ 韦金一. 健康教育在体检工作中的应用. 中外医疗, 20xx, 10:145.
［2］ 杨少玲. 健康教育在体检工作中的应用体会. 中国中医药现代远程教育, 20xx,8(01):125-126.
［3］ 林维彬.分析影响血脂的因素,做好体检人群健康指导［j］.中华护理杂志,20xx, 39(6):464-465.
作者单位：318020 台州市中心医院体检中心