思想解放大讨论活动自查报告及整改措施
通过深入学习本次思想解放活动，我主要从思想观念、精神状态、工作实绩、服务意识、作风纪律五个方面进行自查，具体内容如下：
1、思想观念方面
虽然素质教育已经实施数年，但我的理性认识仍然不够，导致教育观念的落后，影响了自身观念的转变，因此自身的教学方法陈旧，没有强化学法指导为切入点，因材施教，营造善学、乐学的学习氛围，而是靠老传统的教学方法取得教学成绩，因此无法充分调动学生的学习兴趣，使学生的创新能力的发展受到制约。
2、精神状态方面
本人能够端正态度认真对待自己的工作，完成学校安排的各项工作，但也不乏有些工作没有做到有始有终，计划性，系统性不强，因此降低了工作效率。
3、工作实绩方面
本人能够很好地完成个人学科教学任务，取得优异成绩，给其他教师做好榜样作用。
4、服务意识方面
教学教研工作是学校工作重要的，不可缺少的组成部分，涉及到学校，教师，家长，学生等方方面面问题，必须牢固树立服务意识，为学校的教学工作服务。我能做到及时传达上级的相关指示，与本组成员及时沟通，一起解决问题。但在布置给教师的有些工作时，受本
人性格，认识水平所限，经常是言语过激，方法简单粗暴，致使教师有抵触情绪，结果导致问题无法解决。
5、作风纪律方面
我工作扎实，作风严谨，自觉服从、服务大局。工作中做到一身做则，要求教师做到的，自己也要做到，为教师作出表率。针对以上自查的不足，结合本学期教育的新形势，整改如下：
1、转变观念，认清形势，从课堂上到课下改变传统的评价方法，变重知识为重能力培养，注重学生的日常评估，将对学生的评价渗透到日常教学活动的各个环节和学生活动的具体表现中。
2、端正工作态度，做到有计划，有系统的进行工作，提高自身的工作效率。
3、工作创新，积极为学校工作出谋划策，力求出色的完成各项工作。
4、端正服务态度，屏弃简单粗暴的工作方法，心平气和，体现人文管理。
5、加强责任心，提升自己的管理水平。
第二篇：规范服务行动自查报告及整改措施
鱼 山 镇 卫 生 院
“规范服务行动”自查报告和整改措施
我院自县卫生局下发基层医疗机构“规范服务行动”实施方案以来，认真贯彻各项政策要求，积极开展工作，按照“卫生强基”工程、“医院管理年”和“医疗质量万里行活动”等有关要求，制定本院实施方案，并积极开展自查活动。对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下：
一、医疗质量、安全管理基本情况：
1、我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。
我院制定了医疗质量及医疗安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。医护人员执证上岗，依法行医，严格执行医院的核心制度。
2、医疗护理管理方面
能够严格按照《山东省病历书写基本规范》、《山东省护理文书书写规范20xx版》、《护士条例》等规定实施管理工作，组织医护人员认真学习了各种法律、法规，确保做到知法、守法、依法执业。合理应用抗生素，并定期开展处方点评，进行公示。实行了阳光收费及医疗机构临床检验结果“一本通”减少了患者的费用。树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。制订了医嘱制度和执行流程。建立了患者坠床与跌倒报告制度，有防范措施。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。
3、不断加强医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不
断提高。
我院定期召开医疗安全大会，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序”等培训。安全检查结束后，我院召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科主任、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。定期进行三基、三严的培训与考核，按照三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医院半年举办一次全院性的闭卷考核，参考率、合格率务必达90%以上。
4、健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
5、医院感染管理
(1)建立健全了医院感染管理组织
根据国家《医院感染管理办法》,我院建立和完善了医院感染控制小组。业务院长担任医院感染管理办公室主任。
（2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实。
我院根据实际情况和任务要求，制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。
（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。
（4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院
感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”。各科室按有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。
二、检查中发现的问题
1、安全生产和岗位设置方面
医院部分规章制度和人员岗位责任制度不完善或未严格落实，有关劳动生产的纪律条文不健全。部分科室专业技术人员相对缺乏，致使部分相应工作开展受影响。岗位人员配置不合理，相应专业人员特别是辅助科室人员不足，致使相应业务开展不力。医疗机构后勤服务管理欠规范，安全生产措施欠全面，部分项目未严格落实。
2、医疗护理方面
医疗核心制度基本完善并落实到位，部分规章制度如技术准入制度的理解和落实有欠缺。医疗护理文书部分书写欠规范，日常记录不及时，相应培训学习较少，检查评比较少。
3、临床用药和辅助检查方面
医院认真贯彻落实基本药物制度，但部分用药习惯有待改正。部分抗生素应用欠合理，抗菌药物合理应用全员培训欠深入。辅助检查开展项目不够全面，“一单通”制度尚未全面推开。
4、传染病防控方面
严格执行《传染病防治法》等有关法律法规和卫生行政部门的统一部署。但在病人随访、健康教育等方面不够及时和全面。
5、医院感染管理组织体系不完善，监测工作开展受限。
6、医疗纠纷处理方面经验不足。
三、整改措施
1、建立健全医疗机构规章制度并严格落实，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度。制定劳动生产纪律。
2、合理配置人员岗位、促进工作的全面开展，加强相应业务培训，实行持证上岗，杜绝无证执业。
3、严格要求各项文书书写规范，多举办培训学习活动。认真贯彻落实卫生部《病历书写基本规范》、《山东省护理文书书写基本要求和格式》等，加强病历书写培训和日常管理。
4、合理临床用药，建立健全抗菌药物分级管理制度和应用预警机制。
5、根据实际情况合理开展辅助检查，促进医疗资源的合理应用。
6、做好防控传染病的人员培训、物资储备、预检分诊、诊断救治、疫情上报等工作。
7、建立患者投诉管理机制，改进服务态度，加强医患沟通。
8、加强后勤服务管理规范促进安全生产。认真做好放射科、氧气供应、危险品仓库、配电室等部门的安全管理和全面排查，严格制度建设和落实。
鱼山镇卫生院
20xx-12-07